中醫療法治療服用精神類藥物所致不良反應的效果

馬興榮

（云南省精神病醫院，云南 昆明 650000）

臨床上對精神疾病患者多進行藥物治療。使用精神類藥物對精神疾病患者進行治療可取得一定的效果。精神類藥物進入人體后可直接作用于腦內的中樞神經系統。長期服用精神類藥物后患者可發生心血管方面的不良反應、消化系統方面的不良反應、內分泌系統方面的不良反應、肥胖及白細胞計數減少等。近年來，中醫療法被越來越多地應用于臨床治療中。本文主要綜述用中醫療法治療服用精神類藥物所致不良反應的臨床效果。

1 用中醫療法治療服用精神類藥物所致心血管方面不良反應的臨床效果

服用精神類藥物所致心血管方面的不良反應是臨床上常見的一類不良反應。服用精神類藥物后患者可發生心血管方面的不良反應，甚至會猝死。服用精神類藥物所致心血管方面的不良反應包括心率減慢、心律失常、心臟傳導阻滯及心肌收縮力下降等。服用精神類藥物所致心血管方面不良反應的發生與患者的體質、藥物的使用劑量有關。近年來，中醫療法被越來越多地應用于服用精神類藥物所致心血管方面不良反應的治療中[1]。在聯用氟哌啶醇、甲硫達嗪、氯氮平及氯丙嗪對精神疾病患者進行治療的基礎上，加用復方丹參片對其進行治療，可減輕精神類藥物對其心臟的損害，減少其服用精神類藥物所致心血管方面不良反應的發生。使用精神類藥物對精神疾病患者進行治療時，其心電圖可出現ST段壓低、T波低平、倒置等。使用通心絡膠囊對出現上述情況的患者進行治療可取得良好的效果。使用百路達對服用精神類藥物后出現心電圖異常的患者進行治療，可擴張其冠狀動脈，改善其血液循環，修復其心功能，改善其心電圖異常的情況。使用天王補心丹對服用精神類藥物后出現竇性心動過速的患者進行治療，可取得較好的治療效果[2]?？梢?，使用中醫療法治療服用精神類藥物所致心血管方面不良反應的臨床效果較好。

2 用中醫療法治療服用精神類藥物所致消化系統方面不良反應的臨床效果

服用精神類藥物所致消化系統方面不良反應是臨床上常見的一類不良反應。臨床上多使用文法拉辛對抑郁癥患者進行治療。服用文法拉辛的患者可發生厭食、惡心、嘔吐及腹脹等消化系統方面的不良反應。服用精神類藥物所致肝功能異常的發生率較高[3]。保肝彌毒膠囊的藥物組成為甘草、柴胡、五味子、丹參、山楂、白花蛇舌草、蒲公英、雞內金及山梔等。使用保肝彌毒膠囊對服用精神類藥物所致肝功能異常的患者進行治療，可明顯改善其肝功能。使用增液承氣湯加味對服用精神類藥物后出現口干、口苦、惡心及便秘的患者進行治療，可改善其上述不良反應[4]。在對服用精神類藥物所致麻痹性腸梗阻患者進行常規減壓、減輕嘔吐及預防感染治療的基礎上，加用復方大承氣湯與生豆油交替經胃管注入其體內的方法對其進行治療，可緩解其臨床癥狀。使用中醫療法對服用精神類藥物所致食欲減退、頭暈頭脹患者進行治療時，其治療的有效率可達到98%?？梢?，用中醫療法治療服用精神類藥物所致消化系統方面不良反應的臨床效果較好。

3 用中醫療法治療服用精神類藥物所致內分泌系統方面不良反應的臨床效果

近年來，精神疾病的發病率呈上升趨勢。精神疾病具有根治難度大、易反復發作等特點。臨床上多使用精神類藥物對精神疾病患者進行治療。長期服用精神類藥物的女性患者其體內催乳素的水平較高，使其易發生乳腺癌[5]。女性患者在服用精神類藥物后易出現內分泌系統方面的不良反應。服用精神類藥物所致閉經是臨床上常見的服用精神類藥物所致內分泌系統方面的不良反應。服用精神類藥物所致閉經的發生與服用精神類藥物影響患者的代謝功能有關。使用血府逐瘀湯加減對服用精神類藥物所致閉經患者進行治療的效果較好。血府逐瘀湯加減的藥物組成為當歸、川芎、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、甘草、枳殼及生地等。對于存在胸悶、急躁癥狀的服用精神類藥物所致閉經患者，應為其在上述組方中加入丹參、牡丹皮。對于存在肌膚腫脹癥狀的服用精神類藥物所致閉經患者，應為其在上述組方中加入黃芪、防己。應在服用精神類藥物所致閉經患者月經周期前5～7 d，使用血府逐瘀湯加減對其進行治療，共治療7 d。使用血府逐瘀湯加減對服用精神類藥物所致閉經患者進行治療，可顯著改善其精神癥狀[6]。服用精神類藥物所致閉經泌乳綜合征的發生與患者存在脾失運化、痰濁內生或侵擾肝經、疏泄失常有關。使用通達湯對服用精神類藥物所致閉經泌乳綜合征患者進行治療的效果較好。通達湯的藥物組成為澤蘭、川芎、莪術、三棱、桃仁、川牛膝及雞血藤。可見，用中醫療法治療服用精神類藥物所致內分泌系統方面不良反應的臨床效果較好。

4 用中醫療法治療服用精神類藥物所致肥胖的臨床效果

服用精神類藥物所致體質量增加是臨床上常見的一種不良反應。多數女性患者都會因體質量增加而出現不良情緒，從而可導致其對治療的依從性下降。使用中醫療法對服用精神類藥物所致肥胖患者進行治療的效果較好[7]。在讓服用精神類藥物所致肥胖患者繼續使用精神類藥物進行治療的同時，使用中藥方對其進行治療，可有效地降低其體質量。與使用常規西藥相比，用中藥方對服用精神類藥物所致肥胖患者進行治療的效果更好，治療后其體質量更低[8]。使用由半夏、茯苓、柴胡、丹皮及白術等中藥組成的中藥方對服用精神類藥物所致肥胖患者進行治療，可取得較好的治療效果。可見，使用中醫療法對服用精神類藥物所致肥胖患者進行治療的效果顯著。

5 用中醫療法治療服用精神類藥物所致白細胞計數減少的臨床效果

服用精神類藥物所致白細胞計數減少是較為嚴重的一種不良反應。服用精神類藥物所致白細胞計數減少的發生與患者存在個體差異、免疫機制不同及骨髓造血功能受到抑制等有關[9]。使用黃芪注射液對服用精神類藥物所致白細胞計數減少患者進行治療的效果較好，可改善其臨床體征。使用含有黨參、人參等中藥成分的復方阿膠漿對服用精神類藥物所致白細胞計數減少患者進行治療，可修復其造血系統，改善其血液的微循環，促進其血細胞核糖核酸的合成、多能干細胞的增殖，增加其白細胞計數[10]。可見，使用中醫療法對服用精神類藥物所致白細胞計數減少患者進行治療的效果較好。

6 小結

目前，臨床上多使用精神類藥物對精神疾病患者進行治療。使用精神類藥物對精神疾病患者進行治療的效果較好。但服用精神類藥物的患者可發生不同程度的心血管方面的不良反應、消化系統方面的不良反應、內分泌系統方面的不良反應、肥胖及白細胞計數減少等。在使用精神類藥物對精神疾病患者進行治療的同時，加用中醫療法對其進行治療，可減少其不良反應的發生。目前，臨床上有關使用中醫療法對服用精神類藥物所致不良反應患者進行治療的研究多為案例報告，分組對比研究較少。臨床上仍需加強對用中醫療法治療服用精神類藥物所致不良反應的效果進行研究。