醋酸甲地孕酮聯合宮腔鏡電切術治療早期子宮內膜癌的效果及對患者血清CA125水平的影響

羅翠華，梁雪瓊，吳玉燕，周素華

（佛山市高明區人民醫院，廣東 佛山 528500）

子宮內膜癌(EC) 屬于惡性腫瘤。絕經后的女性和處于絕經期的女性是此病的高危人群。此病患者可出現腹部包塊、陰道出血、下腹痛、陰道排液等癥狀。采用宮腔鏡電切術對此病患者進行治療能有效保留其生殖功能，但術后其病情的復發率較高[1]。近年來，醋酸甲地孕酮在治療早期子宮內膜癌方面得到了廣泛的應用。本文對佛山市高明區人民醫院接診的60 例早期子宮內膜癌患者進行研究，旨在分析對早期子宮內膜癌患者采用醋酸甲地孕酮聯合宮腔鏡電切術進行治療的效果及對其血清CA125 水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年4 月至2020 年4 月期間佛山市高明區人民醫院接診的早期子宮內膜癌患者60 例，將其按照隨機數表法均分為觀察組與對照組。對照組患者的年齡為28 ～54歲，平均年齡(39.34±3.45) 歲。觀察組患者的年齡為28 ～56 歲，平均年齡(39.31±3.44) 歲。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用宮腔鏡電切術進行治療。方法是：對患者進行全身麻醉，用擴宮棒對其實施擴宮處理。向其宮腔內注入膨宮液，使宮內壓力維持在9.31 kPa。置入電切鏡（功率為100 W），切除子宮內膜病灶、子宮底部及病灶下方的子宮淺肌層。在此基礎上，為觀察組患者采用醋酸甲地孕酮進行治療。醋酸甲地孕酮( 生產廠家：西安德天藥業股份有限公司, 批準文號：國藥準字H20040001, 規格：160 mg) 的用法是：每次服80 mg，每日服2 次，持續治療3 個月。在此基礎上，對兩組患者均進行輔助化療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果、治療后其血清CA125 的水平、腫瘤的轉移率和病情的復發率。將患者的治療效果分為完全緩解、部分緩解和未緩解。（總例數-未緩解例數）/總例數×100%=有效率。

1.4 統計學處理

對研究數據采用SPSS 24.0 軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療的效果、治療后半年內其腫瘤的轉移率及病情的復發率

觀察組患者治療的有效率、治療后半年內其腫瘤的轉移率、病情的復發率分別為96.67%（29/30）、3.33%（1/30）、0%，對照組患者治療的有效率、治療后半年內其腫瘤的轉移率、病情的復發率分別為70.00%（21/30）、26.67%（8/30）、20.00%（6/30）。觀察組患者治療的有效率高于對照組患者，治療后半年內其腫瘤的轉移率、病情的復發率均低于對照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 對比治療后兩組患者血清CA125 的水平

治療后，觀察組患者血清CA125 的水平〔(18.17±2.95)U/ml〕低于對照組患者血清CA125 的水平〔(27.43±3.95)U/ml〕，t=10.2878，P ＜0.05。

3 討論

子宮內膜癌的致病原因比較復雜。此病患者的主要臨床表現為陰道排液、疼痛、陰道出血等。目前臨床上主要是采用手術療法對此病患者進行治療。有研究指出，用宮腔鏡電切術治療子宮內膜癌具有創傷小、患者術中的出血量少等優點，但術后患者病情的復發率較高[2]。近年來，孕激素在治療早期子宮內膜癌方面得到了廣泛的應用。醋酸甲地孕酮是臨床上常用的一種孕激素。此藥是一種天然孕激素的衍生物，具有促進垂體分泌促性腺激素、抑制雌激素分泌的作用[3]。有研究指出，為早期子宮內膜癌患者使用醋酸甲地孕酮進行治療可抑制其體內癌細胞的擴散、生長。本研究的結果顯示，觀察組患者治療的有效率高于對照組患者，治療后半年內其腫瘤的轉移率、病情的復發率均低于對照組患者，P ＜0.05。這表明，對早期子宮內膜癌患者采用醋酸甲地孕酮聯合宮腔鏡電切術進行治療的效果較好，可顯著降低其腫瘤的轉移率和病情的復發率。子宮內膜癌患者腫瘤細胞的表面存在較多的CA125，可根據其血清CA125 的水平評價其術后康復的情況[4]。本研究的結果顯示，治療后，觀察組患者血清CA125的水平低于對照組患者，P ＜0.05。這表明，對早期子宮內膜癌患者采用醋酸甲地孕酮聯合宮腔鏡電切術進行治療可顯著降低其血清CA125 的水平。

綜上所述，對早期子宮內膜癌患者采用醋酸甲地孕酮聯合宮腔鏡電切術進行治療的效果顯著，能有效地降低其血清CA125 的水平。