我國三種健康養老融合模式研究綜述

人口老齡化已經成為了我國的一種“新常態”，我國人口老齡化現象不僅規模大、速度快，而且“長壽不健康”問題尤為突出。特別是新冠疫情發生之后，我們更加強烈地意識到老年人健康的重要性。

早在2105年，國家就把建設“健康中國”上升為國家戰略，此后又在《健康中國行動（2019-2030年）》中提出了促進老有所醫、老有所養、老有所為的社會和政府主要舉措，契合了當代“健康老齡化”與“積極老齡化”理念的要求。與此同時，學術界對于健康養老也逐漸重視起來，并不斷對傳統養老模式研究進行創新，提出了幾種健康養老融合模式，主要有“體養融合”、“醫養融合”和“體醫養融合”三種模式。下面就這三種模式的相關研究文獻進行綜述分析。

“體養融合”養老模式研究綜述

所謂“體養融合”養老模式，是指將老年休閑體育與養老服務體系相融合，在老年人生活中融入體育的元素，讓老年人積極參加合理、健康的體育鍛煉。

黎文普，龔正偉（2014）探討了兩種社區體育文化養老方式的實現路徑。郭永紅（2015）對以體養促進麗水地區經濟生態建設開展了SWOT分析，并提出了相關對策。譚分全（2016）以肇慶市為例，分析了體育產業與養老服務業融合發展的新型模式，即高校、企業、政府相互合作運行模式。李真雯等（2016）分析了體育產業與健康、養老產業融合存在的問題與環境，并分別從政府和企業的角度提出對策。葉宋忠（2017）在產業融合理論的視域下，分析了體育產業與養老產業的產業邊界、互動機制及融合過程，進而提出了促進兩大產業融合發展的對策。馮潔茹（2017）分析了體育融入養老產業的必要性及實施路徑。劉志勇，楊少雄（2018）基于產業融合理論探討了體育產業與養老產業的互動機制及路徑機制，指出兩大產業融合發展的三種模式：滲透型融合、重組型融合、延伸型融合。葉宋忠（2018）分析了體育產業與養老產業融合過程中的四個階段，并闡述了兩大產業融合發展的路徑及相關建議。劉遠海等（2019）指出“體養融合”養老模式的提出對健康養老、精神養老等具有重要的理論創新價值和實踐意義。關宏（2019）對陜西省體育產業與養老產業融合態勢進行了測度與評價，對體育產業與養老產業融合進行了定量分析與融合策略分析。韓松，王莉（2020）通過多元回歸模型和案例比較，在探討我國體育產業與養老產業融合發展理念的基礎上，考證了實現兩大產業融合的市場關系和經營模式。

“醫養結合”養老模式研究綜述

“醫養結合”養老模式是將醫療、康復、養生、養老融為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合，把老人的日常照料和治療康復關懷融為一體的新型養老服務模式。

袁曉航（2013）認為“醫養結合”機構養老模式是對傳統機構養老模式的更新，是經濟社會發展后對養老服務提升的必然要求。黃佳豪，孟昉（2014）分析了我國部分地區對“醫養結合”模式的探索，總結了其發展困境，提出了對策與建議。趙曉芳（2014）基于SWOT模型，分析了當前我國三種“醫養結合”養老服務模式，進而提出了養老服務戰略框架。王胤添（2014）通過分析影響老年人健康水平的實證模型，從理論上構建了“醫-養-康-護”融合的新型機構養老模式，并指出了政府、機構和個人這三大主體的定位。楊貞貞（2014）在系統研究青島長期醫療照護保險制度的基礎上，提出了構建醫養結合的社會養老服務籌資模式的設想。朱婧（2015）提出了基于社區養老中心、社區衛生服務中心和引入商業運作導向的醫養融合實踐模式。馮丹等（2015）分析了部分養老機構轉型為醫養結合機構的必要性以及相關的問題及對策。龔勛等（2015）指出可以通過融合互聯網、云計算等數據采集技術，對醫養融合服務對象提供統一規范的健康檢測與分析，并據此為其提供健康評估。張曉杰（2016）指出當前我國醫養結合養老創新面臨的瓶頸，進而提出了構建醫養結合的梯度服務序列、跨部門協作、探索性的長期護理保險覆蓋、人力資源儲備等政策。馬麗麗，陳娜，湯少梁（2016）分析了中央及地方政府出臺的關于醫養結合的政策，進而指出促進醫養結合養老機構養老服務發展的一系列措施。鄧大松，李玉嬌（2017）從人口結構深刻變化、養老服務發展滯后等現實背景出發，分析了醫養結合模式的供需困境，進而提出了醫養結合服務健康發展的可行路徑。馬宏霞（2018）認為養老機構應通過完善體育健身設施、建立健身指導服務站等途徑，為老年人提供科學的體育養老服務。李長遠，張會萍（2020）指出醫養結合養老服務產品屬性的多樣性決定了多元主體合作供給服務是其必然路徑。劉桂海，范雨琪等（2020）通過分析北京市242家民營養老機構的調研數據，發現醫養結合對民營養老機構的服務效率具有顯著的負向影響效應。沙卓娃等（2020）結合社會資本理論，從供給側結構性改革角度，分宏觀、中觀、微觀三個層次，對我國醫養結合養老模式提出了相關建議。周玉玲，遲蓮，金麗芬（2020）應用SWOT-PEST模型，從政策、經濟、社會、技術4個維度分析了我國“互聯網+醫養結合”發展過程中現存的優勢和劣勢，以及面臨的機遇和威脅。

“體醫養融合”養老模式研究綜述

“體醫養融合”養老模式是在整合了“體養融合”和“醫養結合”養老模式的基礎上，圍繞老年人的身體及心理健康，充分發揮體育健身、醫療保健和養老服務的各自優勢，實現對老年人生命全周期、健康服務全覆蓋的健康管理和生活照護的一種新型健康養老服務模式。

王會儒、姚憶（2017）將“醫養結合”及“體醫結合”模式進行整合，提出以傳統養生體育為載體，構建“傳統養生體育+醫療+養老”老年健康干預模式。戴志鵬、馬衛平（2018）提出了構建“體育鍛煉+中醫+居家社區養老”干預老年健康“治未病”和“康復體育+西醫+機構養老”干預老年健康“治已病”的路徑選擇。趙妍妍，童立濤（2018）基于協同效應理論分析了構建“醫養+醫體”融合養老服務模式的發展對策。藍敏萍（2019）分析了廣西體醫養大健康產業融合發展的路徑設計。王剛軍，李曉紅，王伯超（2019）提出了新時代社區“體育+醫療+養老”的服務方式，并闡述了“體醫養融合”養老服務模式的理念內涵、國內外相關研究、理論依據和構建方式。吳天琴，周文來（2019）運用態勢分析法（SWOTS），以江蘇省揚州市為例，探索了體醫養融合智慧健康揚州樣本的可行性。華冰，陳永軍，彭春政（2020）提出構建“體醫養結合”老年健康干預模式的基本思路、組織架構和實施流程。馮鑫，劉艷娜，隋東旭（2020）根據社會共生理論，提出了體醫養健康共同體的建構理論，并設計了共生路徑，分析了體醫養健康共同體的價值邏輯。

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結 語

雖然隨著人口老齡化進程的加快和我國政府的日益重視，2013年以后，關于“醫養結合”方面的研究逐漸得到學術界的重視，但是文獻仍然停留在理論層面上的研究，研究內容大多集中于“醫養結合”的內涵、必要性、存在的問題和改進措施這幾個方面，且目前大多側重于從醫學角度進行理論探討，實證研究較少。相比于“體養融合”和“醫養結合”養老模式，關于“體醫養融合”養老模式的研究起步較晚，且尚未引起廣泛的重視，相關文獻很少，而且研究內容主要集中于“體醫養融合”的必要性、理論依據、模式內涵、基本思路和構建方式等方面，缺少實證分析以及與其他健康養老模式的對比分析。

其中，關于“體養融合”方面的研究，部分文獻提到體育保健養老、休閑養生、體育文化養老等的模式，但是直接研究“體養融合”的文獻并不多，并且關于如何構建“體養融合”養老模式的研究更多地仍停留在理論設想階段，研究存在內容、方法、結論方面的趨同現象，描述性研究較多，探索性研究偏少。無論是從健康養老需求角度來看，還是從產業融合供給角度來看，健康養老融合模式都是未來經濟社會發展的必然，也是學術界面臨的一個重要課題，期待有更多應用性研究的出現。

[本文系吉林體育學院自主創新基金的研究成果]

（吉林體育學院）

參考文獻：

[1]黎文普，龔正偉.“文化養老”視域下社區體育文化養老路徑探析[J].體育學刊，2014（4）.

[2]葉宋忠.體育產業與養老產業的互動機制與融合過程[J].西安體育學院學報，2017（4）.

[3]韓松，王莉.我國體育產業與養老產業融合關系檢視及模式識別[J].沈陽體育學院學報，2020（3）.

[4]袁曉航.“醫養結合”機構養老模式創新研究[D].杭州：浙江大學，2013.

[5]黃佳豪，孟昉.“醫養結合”養老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛生政策研究，2014（6）.

[6]王會儒，姚憶.“傳統養生體育+醫療+養老”的老年健康干預模式構建[J].中國體育科技，2017（3）.

作者簡介：李敏（1981—），女，漢族，遼寧阜新人，博士，講師，研究方向：體育經濟。