中醫古籍疑難字考辨例釋

周艷紅，馬 乾

（1. 陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 710146；2. 西北大學，西安 710127）

中醫古籍是中醫藥學“傳承精華，守正創新”的根脈，但存在于中醫古籍中的大量疑難字，特別是歷代大型字書失收的疑難字，是中醫古籍閱讀、理解和整理的難點，從中醫古籍整理的角度來看，我們有必要全面清理中醫古籍中的疑難字。同時全面搜集和整理中醫古籍中的疑難字，明確其字形來源和音義信息，認同其與相關漢字的字際關系，也是全漢字整理的重要工作，將有助于大型字書的修訂與完善，有助于漢字計算機編碼工作的推進。周艷紅等[1]《論中醫古籍在近代漢字研究中的價值》指出，“中醫古籍在近代漢字研究方面具有考辨疑難俗字、豐富近代漢字字形資料、考辨字際關系、補充大型字書文獻用例等四個方面的作用。在近代漢字研究中亟需加強對中醫古籍用字的系統整理與研究”。

沈澍農《中醫古籍用字研究》中涉及了宋以前部分中醫古籍疑難字釋讀工作，解決了一批中醫文獻中的疑難問題，但尚未涉及金元以來的中醫古籍中的疑難字，更未有學者系統搜集、整理與研究這批語言文字材料。馬乾《中醫古籍疑難字輯考》，周艷紅等《中醫古籍同形字考辨（一）》《中醫古籍“疒”部俗字考辨舉隅》等對唐以來中醫古籍中的一批疑難俗字進行了考辨，糾正了前賢時俊的部分誤注誤讀。文章輯錄了宋元以來中醫古籍中的9個不見于《漢語大字典》《中華字海》等大型字書的疑難字，利用形音義互求、文獻比勘等方法，對其形音義進行了考辨，并梳理了相關字際關系，糾正了中醫文獻中的部分疏誤。

（明）李時珍《本草綱目》卷三十八《服器·服帛類·屐屧鼻繩》：“時珍曰：屐乃木履之下有齒者，其施鐵者曰，音局”[2]160。

（明）陳實功《外科正宗》卷二《肺癰論》：“通用金鯉湯、蠟礬丸、太乙膏相間服之亦效，如手掌皮粗，六脈洪數，氣急顴紅，污膿白血，嘔噦水，鼻煽，不餐飲食者，俱為不治。”又“肺癰看法”：“已成咯吐膿痰，氣味臭，黃痰如膠粘固、唇反終亡”[7]。

（宋）許叔微《類證普濟本事方》卷六《金瘡癰疽打撲諸瘡破傷風》載宣和時醫案：“蘇合香圓……此藥居家不可缺也，氣厥、鬼邪、傳尸、心痛、時疾之類，皆《治良方》載甚詳，須自合為佳爾。”“鬼邪”下校注曰：“”[14]。

（明）李時珍《本草綱目》卷三十四《木部》“蘇合香”下曰：“蘇合香丸：治傳尸、骨蒸、殗殢、肺痿……”[2]32。

（明）李時珍《本草綱目》卷五十一下《水獺》“肝”下：“發明……張仲景治冷勞有獺肝丸，崔氏治九十種蠱疰、傳尸、骨蒸、伏連、殗、諸鬼毒、癘疾”[2]506。

（明）王肯堂《證治準繩》卷二《雜病·諸傷門·虛勞》“附水丘先生紫庭治瘵秘方”條：“人有傳尸、殜、伏連、五勞、七傷、二十六蒸，其候各異，其源不同”[15]。

“殢”為“殜”之訛。金陵本《本草綱目》卷三十四《木部》“蘇合香”下曰：“蘇合香丸治傳尸、骨蒸、殗殜、肺痿……”[17]，“殗殜”與“殗殢”為異文關系。“殗殢”又見于（明）胡慎柔《慎柔五書》卷四“癆瘵各疰論”于“夫骨蒸殗殢”下注曰：“半臥半起之謂”[19]。胡慎柔釋義與《方言》郭璞注、《玉篇》等同。據此可知“殗殢”正當作“殗殜”“殢”當為“殜”之訛誤。郭君雙等校注《本草匯》時，于“殗殢”下注曰：“yān tì 淹替：病極重貌。《玉篇·歹部》：‘殗，病也。’‘殢，極困也’”[20]。此注釋有誤，注釋者未能區別同形字而誤引《玉篇》，其當據《方言》《玉篇》《本草綱目》《漢語大詞典》等校注。

（清）林佩琴《類證治裁》卷六《喉癥論治》：“其癥喉痹為總名，有纏喉風、乳蛾、喉癬、喉癰、喉菌、喉閉、舌、喉杵等癥。而纏喉風，及傷寒喉閉，癥為尤險。”又“舌喉癰”條：“凡舌下小舌，為舌。連喉腫痛，即為喉癰，不痛者非癰。大約舌兼喉癰而發，十有六七其勢兇”[21]240。又同篇《附方》“吹藥”條下“金丹能消腫出痰，若遇牙叉、舌、穿牙疔，專用此治之。如咽喉癥，則兼用青藥，看癥輕重用之”[21]242。

（清）許克昌、畢法《外科證治全書》卷二《齒部證治》“牙癰”條下注：“一名牙蜞風，又名牙”[22]311。又《舌部證治》“重舌”條下注：“一名子舌，又名舌”[22]316。又《喉部證治》“喉癰”條下：“如舌下若生一小舌，連喉腫痛，為舌、喉癰，二者相兼則兇”[22]319。