醫(yī)學人文教育融入大學英語智慧課堂教學實證研究

盧素芬

（長沙醫(yī)學院外國語學院 湖南·長沙 410219）

0 引言

新冠肺炎疫情期間，廣大醫(yī)護人員白衣執(zhí)甲，逆行出征，英勇無畏投入防控一線，譜寫了一首首可歌可泣的感人篇章。然而，穩(wěn)步推進醫(yī)改過程中，醫(yī)患關(guān)系仍較為緊張，醫(yī)患矛盾仍比較突出，全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起，平均每家醫(yī)療機構(gòu)生醫(yī)療糾紛的數(shù)量在每年40起左右；2014年以來，我國連續(xù)發(fā)生多起惡性傷醫(yī)暴力事件，曾被譽為“白衣天使”的醫(yī)護人員成為當下的高危職業(yè)之一，更凸顯了德育對醫(yī)學生培養(yǎng)的重要性。

1 相關(guān)研究背景

1.1 醫(yī)學人文教育

醫(yī)學人文教育旨在通過人文知識教化與道德熏陶，培養(yǎng)醫(yī)學人文素養(yǎng)和人文精神，塑造正確價值觀、醫(yī)學倫理觀，錘煉尊重生命、守護生命的職業(yè)精神和道德情操。專業(yè)技能與人文素養(yǎng)并重才能打造醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)生隊伍。

目前醫(yī)學教育過于強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床技術(shù)教育，忽略人文教育。當前我國醫(yī)學院校人文社會科學課程的學時占總學時比例較低，最高9.3%，最低4.6%，平均7.45%，而美德則高達20-25%，英法日為10%-25%。

表1：某高校醫(yī)學專業(yè)人文課程設置情況

422學時的人文課程中，僅開設《醫(yī)學倫理學》、《人際交往與醫(yī)患溝通》、《醫(yī)學心理學》，各16課時，在專業(yè)選修課僅《環(huán)境保護與人類健康》與《健康教育與健康促進學》，各16課時。臨床醫(yī)學專業(yè)人文課程所占比例過小，課時設置不足。

1.2 智慧課堂教學

美國布朗大學的WarrenSimmons教授明確提出“智慧課堂”的概念，從智慧、教育和系統(tǒng)三個方面指出智慧教育應充分重視教育的服務功能，并具有靈活、高效以及自適應的特點。教學手段智能化、教學模式智慧化是智慧課堂的兩大主要特征：硬件設施如智能手機等移動終端需在流暢的網(wǎng)絡通信覆蓋環(huán)境下正常使用；視頻課件、教學應用、教學軟件等全球優(yōu)質(zhì)教育資源將通過便利的途徑實現(xiàn)無縫整合與即時共享。

2 醫(yī)學人文教育融入大學英語智慧課堂教學的構(gòu)建途徑

醫(yī)學人文教育融入大學英語智慧課堂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是確定教學目標、制定教學策略和規(guī)范教學評價。

融入醫(yī)學人文教育的大學英語智慧課堂的教學目標應培養(yǎng)學生的信息技術(shù)素養(yǎng)和促進學生的智慧生成與培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)并重，融入醫(yī)學人文教育的大學英語智慧課堂教學應從知識目標、能力目標、思政目標等三個方面加以明確。通過智慧課堂的差異化教學、主動性探索、小組間協(xié)作、個性化學習，醫(yī)學人文教育能通過多種途徑融入其中。通過大數(shù)據(jù)分析，教師根據(jù)整體課程參與表現(xiàn)提供個性化教學評價，不僅包括對學業(yè)成績的客觀評估，還能對學生的學習狀態(tài)、情感、態(tài)度和價值觀發(fā)展方面做出一定的實時評價。

3 醫(yī)學人文教育融入大學英語智慧課堂教學實踐

疫情期間騰訊課堂、釘釘、學習通等云課堂充分實現(xiàn)了跨躍時空的多元終端學習需求。

定義來壓時支架平均偏阻力p1=p+κ1σ，κ1為均方差系數(shù)，此處取值為1，代入數(shù)值計算得：p1=15 740 kN；定義來壓時支架平均上阻力p2=p+κ2σ，κ2為均方差系數(shù)，此處取值3.3(通過位態(tài)方程式(5)，按頂板控制效果為“好”時，反算得到κ2)，代入數(shù)值計算得：p2=20 673 kN。

3.1 研究對象與研究方法

本研究以某高校2019級臨床專業(yè)1班和2班學生各52名和50名為研究對象，進行了三周的教學實驗。兩班學生英語成績與綜合能力無顯著差異，均采用線上線下混合式教學，1班為控制組，2班為實驗組。

本實驗采用課堂觀察、問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)式訪談法對比研究融入醫(yī)學人文教育的大學英語智慧課堂教學效果，涵蓋四個板塊內(nèi)容：內(nèi)容資源、動機態(tài)度、路徑活動、教學與反饋，各設5個問題，采用了Liker五分量表法（非常不同意1、不同意2、不確定3、同意4、非常同意5）。半結(jié)構(gòu)式訪談由第三方教師提前編寫好訪談提綱，隨機抽取實驗組和控制組學生各5人訪談。

3.2 教學路徑設計

3.2.1 課前導入階段

正式上課前實驗組教師在超星學習通平臺設計好網(wǎng)絡問卷和初步測評了解學情，再結(jié)合語言技能與思政培養(yǎng)目標，差異推送學習資源與任務。

語言知識點的學習、聽說讀寫技能的訓練、異國他邦文化素養(yǎng)以及發(fā)散性思維品質(zhì)的培養(yǎng)，將醫(yī)學人文素養(yǎng)的培養(yǎng)目標在教學環(huán)節(jié)落實。以“新目標大學英語系列教材”《綜合教程3》的Medical Wonders單元的Changing Faces為例，教師在學習通平臺推送了基本詞匯、醫(yī)療美容、VOA健康報導等內(nèi)容，學生結(jié)合已學醫(yī)學知識學習；學生隨機分成若干展示小組，小組長組織組員選擇話題，如The plastic surgery in Occidental countries、The moral and ethical problems related to the plastic surgery、The laws and regulations on the plastic surgery、The cases of the failures of the plastic surgery等，提前準備展示。

3.2.2 課堂教學階段

實驗組教師充分發(fā)揮教學智慧，運用現(xiàn)代信息技術(shù)和豐富教學資源，吸引學生參與課堂教學并主動探究醫(yī)學主題，組織和指導學生開展線上的小組討論和團隊協(xié)作展示，在思維碰撞中交流溝通，互相提升。在教學過程中，教師利用在線網(wǎng)絡和移動終端對學生進行持續(xù)、動態(tài)、不間斷的形成性評價。團隊協(xié)作學習過程中教師鼓勵組員間交流與合作，共同完成課前、課中和課后學習任務，達成學習目標。

3.2.3 課后評價階段

智慧教學系統(tǒng)中設有學習記錄、評價和反饋等模塊，教師在移動終端上傳英語閱讀理解檢測試題，系統(tǒng)自動改卷，并統(tǒng)計分析各個題目的得分情況，對后續(xù)課程的教學目標與教學過程提供有益的參考。大數(shù)據(jù)分析的智慧教學評價提供個性化動態(tài)反饋，推送個性化作業(yè)，進行針對性的輔導并進行反思與總結(jié)。

圖1：融入醫(yī)學人文教育的大學英語智慧教學路徑設計

3.3 研究結(jié)果

3.3.1 課堂觀察分析

主題課文以日本女孩Saeko接受整形手術(shù)，論述在亞洲地區(qū)整容業(yè)界的新變化，同時揭露了非法整容業(yè)的危害傷害。實驗組課堂觀察將重點放在課堂小組實踐活動，宏觀觀察活動實踐是否提高了語言運用能力并有效凸顯醫(yī)學人文知識。實驗組課堂上學習小組根據(jù)題資料探討了整容手術(shù)的方方面面，并結(jié)合生活感悟和閱讀體驗，理解對有醫(yī)學整容手術(shù)追求的心理訴求，意識到醫(yī)學整容技術(shù)的有限性，同時能提高對外在美的追求途徑的合理性。課堂觀察中可見醫(yī)學生的需要關(guān)注并權(quán)衡病患需求，醫(yī)生對生命的尊重反映出最基本的醫(yī)學從業(yè)素質(zhì)，而對他人的關(guān)注與關(guān)懷則是為人的基本準則。挖掘教材文章中以人為本、關(guān)愛生命、科學執(zhí)業(yè)的醫(yī)學人文素材有助于醫(yī)學生醫(yī)學人文素質(zhì)的養(yǎng)成。

3.3.2 問卷調(diào)查數(shù)據(jù)與分析

實驗進入第8個學時，課題組分別對實驗組和控制組學生進行了線上問卷調(diào)查，102名學生全部參與調(diào)查，利用SPSS21.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行定量數(shù)據(jù)分析，控制組在調(diào)查問卷各維度的平均數(shù)和標準差值均較低。差值最小的是內(nèi)容與資源（1.17）；最大的是路徑與活動板塊（9.47）。醫(yī)學生更認可進行了醫(yī)學人文教育設計的教學，總體評價高出了17.19個百分點，尤其對路徑與活動以及態(tài)度和動機給予充分肯定和較高評價。

3.3.3 半結(jié)構(gòu)式訪談分析

兩組學生對課前教學預置階段的學習成效都給予了較高評價，實驗組評價略高于控制組。在對課堂組織環(huán)節(jié)的認識和評價上，控制組學生未做出差異性言語評價；實驗組對以整容想換話題互動的課堂組織效果給予肯定，集中性參與使其課堂主體地位得到了鞏固，小組活動鍛煉了英語語言運用能力、專業(yè)思考辨析能力、團隊協(xié)作能力，開放性問題刺激學生思考和互動，這對醫(yī)學職業(yè)道德和人文關(guān)懷大有裨益。 實驗組學生認為通過課后拓展性閱讀與跟帖討論，能集思廣益，對醫(yī)學領(lǐng)域的整容話題有更全面的認識，對英語語言知識的應用更得心應手，更能激發(fā)學生英語語言和文化學習興趣以及醫(yī)學專業(yè)潛能，并對專業(yè)學習保持持續(xù)興趣與積極探索。

4 結(jié)語

將醫(yī)學人文素養(yǎng)教育融入醫(yī)學院校大學英語智慧課堂，在提高大學生英語應用能力的同時，通過潤物細無聲的方式來提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文素養(yǎng)，以期更好服務于我國醫(yī)療事業(yè)與人民健康事業(yè)。