探究贛南地區大學生足型現狀

韓冬苗　全咪意　黃穎

摘要：目的 探明贛南地區大學生的足形發育現狀。 方法 采用2D足部掃描儀及相應的形態學檢測方法對大學生足型進行分型， 調查了贛南醫學院康復學院在校大學生 606（男321女285）人。 結果? 贛南醫學院康復學院發現扁平足189例，發生率31.2%，高弓足91例，發生率15%，拇外翻72，發生率11.9%，扁平足合并拇外翻22，發生率3.6%。 結論 贛州地區大學生扁平足和國家標準相比占比更大，大學生扁平足發病率逐年上升，這一現象迫切需要我們對大學生足部健康問題進行關注

足踝是人體最復雜的解剖結構，扁平足是臨床上一種常見的足部畸形疾病之一，其主要表現為足弓塌陷或足弓缺失，扁平足患者剛開始均無明顯特征，但長期站立或行走會引起相關關節疼痛癥狀狀和風險，進而影響患者的生活質量，同時長時間也會增加損傷風險或造成損傷，如踝關節疼痛、運動能力下降等問題。扁平足的發病機制包括生理性和病理性的，生理性扁平足表現為柔韌性扁平足，隨著年齡的增加大部分柔韌性扁平足會逐漸得到改善。病理性扁平足表現為僵硬性扁平足，如先天性垂直距骨、跗骨聯合等。有研究發現現今大學生扁平足發生率逐年升高，對足的形態進行研究可以更好的判斷大學生足的形狀，并可對其扁平足學生進行相應鍛煉指導。

1 對象與方法

1.1 調查對象 本文于2021年7-9月期間， 對就讀在贛南醫學院康復學院的本科在校生進行足型篩查。其中男性男321名，女性285名，相關信息如下

測量項目和方法 通過采用2D足型掃描儀對學生足印進行掃描，并通過足弓空白區與接觸區長度之比進行判斷，還可以加以fessi線進行評定。

2、結果

2.1 2D足型掃描儀結果

通過2D足型掃描儀采集到的足印共606份，通過采集到的足印的形狀進行判斷受試者足型，扁平足患者足弓接觸區超過中趾連線且中足和后足的寬度幾乎同寬，再結合比例法，足弓空白區寬度與足印最窄區寬度（實心）輕度扁平足的比值為1：1，中度扁平足之比為1：2，重度扁平足無空白區;

共發現扁平足大學生151例，發病率為25%;高弓足大學生91名，發病率為15.02%;足部手術者2名，發生率0.33%;拇外翻大學生50名，發生率為8.25%;拇外翻合并扁平足大學生22名，發生率為3.63%;正常足大學生290名。

2.2 Feiss線觀察結果

Feiss線測試的目的是觀察足弓在承重和不承重時候的變化。首先，被檢查者處于放松的位置，從內踝到第一跖骨頭中點，畫一條連線，標出足舟骨結節的位置，不負重時，足舟骨結節會大致在連線上。當負重時，正常足弓會往下稍微偏離一點，足弓負重會導致足舟骨下移，產生形變來減震。如果是足弓支撐不足也就是扁平足扁平足會明顯的更往下移動，甚至完全的跟地面就幾乎貼在地面上。

觀察發現，有340名大學生足舟骨結節較feiss線明顯下移，有91名大學生足舟骨結節幾乎貼在地面上，這表明與足印法相比，feiss線測出的扁平足大學生發生率更高;

3、結論

調查研究可知大學生也是扁平足的高發人群。大學生扁平足發生率從1965的6.42% 到1984年的13.68 % ，2001 的19.4% 及2005年的24.24% 至今一直在持續增長。大學生的扁平足問題需要我們引起重視，如果不及時干預可能會發展為僵硬性平足，還將通過生物力線的改變影響到我們的膝關節，髖關節及脊柱，很多脊柱側彎的患者是由于扁平足導致的不正常生物力線引起的，因此我們要加強對于大學生扁平足的認識和了解，促進大學生扁平足的早期干預治療。

目前，扁平足的治療主要包括保守治療和手術治療，保守治療包括了運動訓練、矯形鞋和矯形鞋墊、體外沖擊波和藥物治療等。但這些手段均不能完全治愈扁平足的臨床表現和解剖結構，我們迫切需要找到一種新的或有效的治療方案對扁平足大學生的足部問題進行矯治。

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