放松訓練、紐曼系統護理模式聯合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果觀察

宮德萍　文羽欣　張靜

摘要：目的：分析放松訓練、紐曼系統護理模式聯合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果。方法：取2019年5月到2020年6月本院收治的120例肺癌手術患者進行研究，分成研究組和對照組，兩組各60例;對照組實施常規圍手術期護理，研究組實施放松訓練、紐曼系統護理模式，比較兩組護理前后患者SAS評分、SDS評分、心率和收縮壓變化情況。結果：入院時，兩組SAS評分、SDS評分比較，P>0.05無差異，出院時，兩組評分均有所降低，并且研究組比對照組低，P<0.05存在差異;術前，兩組心率和收縮壓比較，P>0.05無差異，術中，研究組心率和收縮壓變化較小，對照組顯著升高，P<0.05存在差異。結論：在肺癌患者圍術期護理中，應用放松訓練聯合紐曼系統護理模式可以幫助患者緩解手術應激反應，提升手術效果，值得推廣。

關鍵詞：放松訓練;紐曼系統護理模式;肺癌;圍術期

肺癌是一種比較嚴重的惡性肺癌，其死亡率比較高，患病后會嚴重影響患者的身心健康，因此，應該盡早的采取治療措施;臨床通常是采用肺癌根治術進行治療，但是由于患者在圍手術期的身心應激反應比較強烈，不利于手術的順利進行。因此應該給患者實施合理的護理措施，幫助患者改善身心的狀態，使其可以積極的配合手術。本次就主要針對放松訓練、紐曼系統護理模式聯合應用于肺癌患者圍術期護理中的效果進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年5月到2020年6月本院收治的120例肺癌手術患者進行研究，分成研究組和對照組，兩組各60例;研究組年齡在43歲到69歲，平均年齡（53.29±3.57）歲，男37例，女23例;對照組年齡41歲到71歲，平均年齡（53.47±3.61）歲，男39例，女21例。納入標準：均符合原發性肺癌診斷標準;全部通過影像學和病理學確診;需要進行肺癌根治手術治療;均知情并且簽署同意書。排除標準：伴有精神、意識障礙;存在嚴重心、肺功能障礙者;凝血功能異常;中途退出者。年齡、性別等資料比較，P>0.05無差異，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，主要包含給患者講解手術的相關注意事項、術前準備、監測病情、鎮痛護理、飲食護理等。研究組實施放松訓練聯合紐曼系統護理模式，包含：（1）放松訓練。有專業護理人員指導患者進行放松訓練，指導患者取平臥位，雙腳分開和肩部同寬，將注意力集中，指導患者根據護理人員的提示依次放松身體各部分的肌肉，先收緊再放松，保持15s，并且配合腹式呼吸法進行訓練，每次訓練25min，手術前每天早晚各訓練一次，手術后每天訓練一次。（2）紐曼系統護理模式。①評估患者情況。在患者入院后，護理人員應該積極和其進行溝通，了解患者的病情發展情況、經濟狀況和對疾病的了解程度等，根據這些情況對患者進行初步的評估;并且以評估結果為患者制定合理的護理措施方案。②一級預防。根據患者對疾病的認知、文化程度，采用通俗的語言給患者講解疾病的誘發因素、癥狀表現、治療方式、手術適應癥、注意事項等，并且耐心解答患者的疑問，加強患者的心理承受能力的鍛煉。

1.3 觀察指標

1.SAS評分、SDS評分：以焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分量表進行評估，低于50分表示正常，超過50分表示存在焦慮、抑郁情緒，分數越高表示患者心理狀態越差。

2.記錄患者入院時和出院時的心率變化情況，和術前、術中收縮壓。

1.4 統計學分析

數據用SPSS23.0處理，計量、計數資料用`x±s、（n，%）表示，差異性對應t、c2;依據：P<0.05存在差異。

2 結果

2.1 兩組SAS評分、SDS評分對比

入院時，兩組SAS評分、SDS評分比較，P>0.05無差異，出院時，兩組評分均有所降低，并且研究組比對照組低，P<0.05存在差異。

2.2 兩組心率、收縮壓對比

術前，兩組心率和收縮壓比較，P>0.05無差異，術中，研究組心率和收縮壓變化較小，對照組顯著升高，P<0.05存在差異。

3 討論

紐曼系統護理模式是現在臨床中的一種新興護理方式，自從被應用于臨床中取得了很顯著的效果。這種護理模式主要是通過評估患者的病情、身體情況、應激反應發生因素等，然后對患者實施三個階段的防護措施，提升患者機體的防御能力、降低應激反應，使手術可以順利完成。并且配合肌肉放松訓練，將患者全身的肌肉群放松，引導患者進入狀態，幫助其改善心理狀況，聯合理論護理進一步提升治療效果。

總之，在肺癌患者圍術期護理中，采用松訓練聯合紐曼系統護理模式可以幫助患者緩解手術應激反應，提升手術效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]韓潔.中醫情志護理聯合紐曼系統模式在晚期肺癌化療患者中的應用觀察[J].臨床研究，2019，27（7）：3.

[2]王婭，楊明瑩，耿藝，等.紐曼系統模式在癌癥護理中的應用進展[J].全科護理，2020，18（26）：4.

作者簡介：宮德萍 ，1991年5月11，女，漢， 籍貫：黑龍江省肇東市，護師，本科，研究方向：胸外護理