臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中的效果觀察及并發癥發生率分析

摘要：目的：觀察臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中的臨床效果及并發癥發生率價值。方法：研究時間段2020年4月～2021年8月，樣本為食道癌圍手術期患者60例，護理方法不同探究，分析臨床意義，動態隨機化分組，對照組/30（常規護理），實驗組/30（臨床護理路徑），對比患者（1）術后指標（住院時間、下床活動時間、護理滿意評分）;（2）并發癥發生率（出血或嘔血、傷口感染、肺部感染、吻合口瘺）。結果：較對照組，實驗組患者并發癥發生率、術后指標等數據有改善，（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中，有較高應用價值，降低術后并發癥發生，促進患者術后早日康復，有臨床推廣意義。

關鍵詞：臨床護理路徑;食道癌;圍手術期護理;效果觀察;并發癥發生率

食道癌為消化道腫瘤疾病，對于該疾病治療方法以手術治療為主。同時還應當對患者輔以圍術期臨床護理路徑，幫助患者快速度過圍術期，加速患者康復進程。本研究在2020年4月～2021年8月期間，對60例食道癌圍手術期患者進行研究，分析臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中的價值，詳情如下。

1、研究對象和方法

1.1研究對象

納入標準：（1）患者自愿參與研究活動。（2）無合并其他疾病。排除標準：（1）臨床資料缺損過多。（2）護理配合度差患者。護理方法不同探究，分析臨床意義，研究時間段2020年4月～2021年8月，食道癌圍手術期患者60例為樣本，動態隨機化分組，對照組/30（常規護理），實驗組/30（臨床護理路徑）

對照組，男患者60.00%（18/30），女患者40.00%（12/30），年齡42～78歲，平均（60.00±0.19）歲;實驗組，男患者66.67%（20/30），女患者33.33%（10/30），年齡43～78歲，平均（60.50±0.14）歲，P>0.05。

1.2研究方法

對照組常規護理：手術工具準備、病房護理以及健康宣教等。

實驗組臨床護理路徑：（1）術前：護理人員應當根據患者實際病情發展狀況、心理水平、體質狀況等制定科學護理計劃。發現患者存在不良情緒時，應當及時與患者進行語言交流，緩解患者不良情緒。并展示治療成功案例，提升患者治療信心以及治療配合度。同時還應對患者進行健康宣教，對患者詳細介紹術后并發癥發生幾率、相關預防辦法等，指導患者進行床上大小便訓練。（2）術中：應及時對病房溫度、濕度調整適宜，在術中對患者進行保溫護理。（3）術后：對患者基本生命體征進行觀察，包含血壓、脈搏、呼吸頻率等。同時對患者做好呼吸道、口腔護理，避免患者出現窒息問題，同時觀察引流液顏色、性質，保障引流管暢通。

1.3觀察指標

探討患者（1）術后指標;（2）并發癥發生率。

1.4統計學方法

采用Excel建立數據庫，SPSS27.0對數據進行統計學分析，計數資料用構成比形式表示，計量資料用t檢驗，均數加減標準差的形式表示。對相關因素采用多元回歸分析法分析。

2、結果

2.1術后指標?? 實驗組術后指標對比對照組，數據有改善。

2.2并發癥發生率 ????實驗組相較對照組，患者并發癥發生率有明顯降低。

3、討論

食道癌為常見惡性腫瘤疾病，當患者出現食道癌后，主要臨床癥狀表現為吞咽困難，大多數食道癌患者發展至疾病后期時，會導致患者無法進食，身體日益消瘦，對患者身心健康以及生命造成不良影響。食道癌最佳治療方法，以手術治療為主。但大多數患者由于在圍手術期出現并發癥，而導致患者治療效果不佳，并影響患者術后康復心理，引發患者出現抑郁、焦慮等情緒，因此，應當積極實施臨床護理路徑，提升患者康復進程。

數據相較，實驗組對比對照組，患者各項研究指標均有明顯改善價值，（P<0.05）。臨床護理路徑為新型護理模式，其護理核心是以人為本。通過對患者進行心理護理、健康宣教，以及進行術前、術中以及術后等綜合護理干預，可幫助患者早日康復。通過術前健康宣教以及心理護理，可引導患者樹立正確治療觀念，提升患者治療信心。術后對患者進行口腔、呼吸道以及引流管護理，可減少患者出現術后并發癥，提升患者治療效果，縮短患者住院時長，降低患者治療費用壓力。

綜上所述，在食道癌患者圍手術期護理中開展臨床護理路徑，護理應用價值較高，減少術后并發癥出現，幫助患者術后早日康復，因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]官莉貞，黃惠娟.食管癌患者圍手術期護理實施臨床護理路徑的效果探討[J].中外醫學研究，2019，17（32）：108-110.

[2]徐正君.臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中的應用價值體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：238+241.

[3]郝少梅.臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中的應用效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（04）：172-173.

[4]袁金艷，劉小玲，劉曉梅等.食道癌患者圍手術期護理中實施臨床護理路徑對其健康知識掌握程度的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：169-170.

[5]趙妍，戴冠云.臨床護理路徑在食道癌患者圍手術期護理中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2018，25（01）：88-90.

作者簡介：曾琪，出生年月：1992-07，性別：女，學歷：本科，職稱：護師 ，研究方向：食道癌相關護理