企業職工補充醫療保險的現狀及策略

張秀珍

摘要：在當前社會的快速發展中，我國在社會保障事業方面也取得了顯著成就，特別是在全面實施基本醫療制度的基礎上，有效的解決了看病難、看病貴的問題。但是隨著社會的進步，在傳統的基本醫療保險體系當中，無法更好的適應新時期的要求，很難保障企業的快速發展。在這種情況下，越來越多的企業通過借助補充醫療保險，實現自身保障體系的完善。因此，必須要加強對當前企業職工補充醫療保險的現狀分析，從而制定更為有效的策略，更好的發揮出補充醫療保險的優勢，保障企業的快速發展。

關鍵詞：企業職工;補充醫療保險;策略

中圖分類號：F842.684

引言：從現階段企業職工保障體系來看，補充醫療保險作為其中的重要組成，能夠在很大程度上彌補基本醫療制度中的不足，為職工大病醫療提供可靠保障。而在目前企業的發展當中，部分企業對于補充醫療保險的重視程度存在不足，并沒有將其納入到員工保障體系當中，這就使得職工的利益無法得到有效保障[1]。所以說，在當前社會快速發展的階段，通過積極的開展企業職工補充醫療保險的落實工作，可以更好的保障職工的利益，免除職工的后顧之憂，為企業發展做出更大貢獻。

1.企業職工補充醫療保險概述

在當前的企業管理當中，補充醫療保險指的是在企業職工參加城鎮基本醫療保險之外，企業在自主的情況下為職工提供補充性醫療保險的一種手段。隨著社會的快速發展，政府針對企業開展補充醫療保險已經出臺了許多的支持政策，這也就激發了企業的參與熱情，為補充醫療保險制度的落實提供了可靠保障[2]。從現階段的企業補充醫療保險來說，主要包括三種形式，即社會醫療保險機構經辦、企業自辦以及商業醫療保險機構創辦等工作。在現代企業制度愈加完善的情況下，企業在補充醫療保險方面的重視程度也在不斷提升，同時也形成了相應的規章制度，為其落實打下了良好基礎。

2.企業職工補充醫療保險現狀

2.1開支不斷增長

隨著我國醫療保障體系不斷完善，傳統的公費醫療與勞保醫療制度已經被新型醫療制度所取代，城鎮職工基本醫療保險制度為居民提供了更為可靠的保障。而隨著社會保障體系的不斷完善，企業對于職工補充醫療保險的重視程度也不斷提升，越來越多的企業將這一制度融入到保障體系當中，這也就使得這一方面的開支不斷的增長，呈現出逐漸上升的狀態。特別是對于一些中大型公司來說，在現代企業制度愈加完善的情況下，更加重視補充醫療保險制度的開展，其在這一方面的投入也更大。

2.2所占比例不斷提升

在當前企業的管理過程中，職工權益維護的意識得到了顯著提升，這也就推動了補充醫療保險制度的落實，從補助金費用在醫保統籌基金支付中的比例來看，呈現出不斷增長的狀態。同時針對采用商業醫療保險機構來落實補充醫療保險制度的企業來說，其所產生的費用需要商業保險公司、企業以及個人來進行承擔，這就需要其對醫療保險外自費部分的醫療費用進行承擔[3]。但是在目前企業工會互助活動不斷完善的情況下，個人實際所需要承擔的費用已經得到了有效控制。

2.3工作量不斷增加

在現階段的企業職工保障體系當中，隨著補充醫療保險的逐漸完善，企業中所負責這一部分工作人員的壓力在不斷提升，工作量也越來越大。特別是在退休職工不斷增加的情況下，報銷金額也越來越大，使得相關工作人員承受比較大的工作負擔。這就需要企業及時的根據當前的實際情況，采取有效的應對措施，避免出現一些不良事件，保障企業的經濟效益，實現企業的長期穩定發展。

3.企業職工補充醫療保險發展策略

3.1轉變傳統觀念

企業在構建現代管理制度的過程中，補充醫療保險制度的落實，必須要轉變傳統的觀念，正確認識其所發揮的作用，實現工作效率的提升。只有在轉變傳統觀念以后，企業管理者才能根據其實際情況，選擇符合自身的方式來開展補充醫療保險，同時結合實際情況，對保障制度進行完善，既能夠實現職工權益的維護，又能夠促進其積極性。除此之外，企業還需要強化對國家政策的解讀，保障自身所形成的補充醫療保險制度能夠符合國家標準，更好的解決員工面臨的各種問題。企業在增強對補充醫療保險的認知以后，更好的實現整體工作效果的改善，為我國醫療保障制度的完善打下良好基礎。

3.2優化保障機制

在目前企業職工補充醫療保險的發展中，商業保險作為其中的重要組成，可以發揮出自身的優勢，對保障機制進行優化。企業在選擇商業保險的過程中，需要對現階段城鎮職工就醫過程中遇到的各種問題進行分析，從而掌握相應的數據，采用統計分析的手段，保證所選擇的商業保險能夠符合職工的具體需求。從我國現階段企業開展的補充醫療保險來看，通常會采用自辦的方式，但這也會使得企業風險增加，而通過采用商業保險與自辦相結合的方式，更好的優化保障機制，降低企業存在的風險。通過對保障機制進行優化，可以將商業保險的作用更好發揮出來，實現職工滿意度的改善。

3.3完善管理辦法

企業在開展補充醫療保險的過程中，需要對相應的管理辦法進行完善，實現整體工作效果的改善，保障企業的長期穩定發展。首先，必須要對基本醫療保險待遇進行補充，借助補充醫療保險的優勢，更好的解決職工在就醫階段遇到的問題，同時培養職工對企業的忠誠度。其次，在進行藥品報銷的過程中，要進行嚴格的把控，不得出現隨意報銷的情況，維護企業的合法權益。最后，企業需要在當地醫保制度的基礎之上，結合自身的實際情況，合理的選擇補充醫療保險中的相關內容，更好的滿足企業職工的發展需求。

4.結語

在當前社會快速發展中，隨著我國醫療保障體系的不斷完善，企業職工補充醫療保險已經得到了越來越多的認可，成為企業保障職工權益的重要性手段。在推動這一制度落實的過程中，必須要轉變傳統的思路，樹立正確觀念，同時對自身的保障體系進行優化，制定完善的管理制度，更好的解決補充醫療保險落實中存在的問題，實現企業健康有序發展。

參考文獻：

[1] 楊朝霞.企業員工補充醫療保險的有效管控措施分析[J].企業改革與管理，2019， 000（021）：91-92，94.

[2] 湯建明.國有企業職工補充醫療保險的有效管理策略探討[J].經濟管理文摘，2019， No.733（19）：32-33+36.

[3] 劉美春.企業職工補充醫療保險的開展現狀及策略論述[J].中小企業管理與科技， 2019，000（034）：100-101.

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