突發公共衛生事件后大眾創傷后成長調查與分析

張榮 佟穎 薛翠翠 軒俊環 邢媛媛 田建麗

【摘要】目的：調查分析突發公共衛生事件后大眾創傷后成長水平及影響因素。方法：2020年7月至9月，采用中文版創傷后成長量表（C-PTGI），便利選取河北省745名大眾進行調查。結果：大眾創傷后成長總分為69.73±14.01，各維度得分由高到低依次為：人生感悟、個人力量、與他人關系、新的可能性、自我轉變。受教育程度、有無醫療或心理學背景、職業是其影響因素。結論：突發公共衛生事件后大眾創傷后成長水平較高。事件發生后應及時給予心理干預，引導并促進創傷后成長。

關鍵詞：公共衛生;大眾創傷;疫情;

分類號：R197.1

2019年年末全國爆發新冠肺炎疫情，面對突發的公共衛生事件，疾病的威脅、生活狀態的突發改變以及對未來工作的擔憂，使大眾身心承受著巨大的壓力，出現焦慮、抑郁等問題[1]，但研究顯示，個體與創傷性事件抗爭過程中也會體驗到自我認知、人生哲學觀、人際關系等方面正向的心理變化，即創傷后成長（post-traumatic growth，PTG）。本研究旨在調查并分析突發公共衛生事件后大眾創傷后成長水平及特點，為積極引導正向心理體驗，制定突發公共衛生事件心理干預策略提供參考。

一 對象與方法

1. 對象? 于2020年7月至9月，以在線問卷形式，便利選取河北省745名知情同意且自愿參加的居民為研究對象。其中，男285人（38.2%），女461人（61.8%）;城鎮393人（52.68%），農村353人（47.32%）;受教育程度小學及以下14人（1.88%），初中69人（9.25%），高中或中專135人（18.1%），大專或本科496人（66.49%）;碩士及以上32人（4.29%）。

2. 研究工具? 一般資料包括年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、職業、月收入、宗教信仰等。

中文版創傷后成長量表（Chinese-Posttraumatic Growth Inventory，C-PTGI）[3]，由汪際修訂，用于評價個體創傷后成長水平。包括與他人關系、新的可能性、個人力量、自我轉變、人生哲學5個維度20個條目，采用Likert 6級評分法，從“完全沒有該轉變”到“該轉變非常多”，賦值0～6分。總分 0～100分，得分越高，說明創傷后成長水平越高。量表總Cronbachs α系數為 0.874，各維度Cronbachs α系數 0.611～0.796。

3. 統計方法? 應用spss 23.0 軟件進行分析。采用平均數、標準差進行統計描述，t檢驗、方差分析進行統計分析，以檢驗水準 α=0.05。

二 結果

1. 創傷后成長水平? 總分為69.73±14.01，條目均分為3.49±0.70，各維度得分按條目均分由高到低依次為：人生感悟（3.67±0.74）、個人力量（3.55±0.81）、與他人關系（3.42±0.82）、新的可能性（3.42±0.79）、自我轉變（3.33±0.83）。

2. 不同人口學資料創傷后成長水平比較? 不同性別、居住地、年齡、月收入、婚姻狀態、宗教信仰、健康狀況、是否為確診或疑似家屬、是否為一線抗疫人員/家屬，其創傷后成長水平差異無統計學意義（P>0.05）;不同受教育程度（F=3.735，P=0.005）、有無醫療或心理學背景（t=2.230，P=0.026）、職業（F=3.630，P=0.003）的大眾，其創傷后成長水平差異有統計學意義。

三. 討論

2019年新冠肺炎疫情席卷全國猝不及防，其緊急性、高度不確定性和社會危害性，無論對于個體還是國家，都是一種創傷。除焦慮、抑郁、恐慌等創傷后應激反應，個體在與創傷的斗爭過程中也產生了積極的變化，幫助個體從創傷和苦痛中恢復并成長。本研究中，經歷新冠疫情半年后，河北省大眾出現了較高水平的創傷后成長，條目均分為3.49±0.70。相比地震、慢性疾病、意外傷害等其他事件，大眾經歷突發公共衛生事件后創傷后成長水平較高。可能與此次疫情更為嚴重、緊急、范圍廣，且國家第一時間開展心理危機干預有關。從各維度來看，人生感悟維度和個人力量均分最高。經歷磨難和風險，大眾對生活哲學觀有了全新認識，更加欣賞生命的存在和意義;對自我認知也發生改變，更自立、更有能力和信心去處理和應對危機。其次是與他人關系、新的可能性和自我改變。共同經歷創傷，與家庭、朋友關系更為親密，并思考生活新的可能性和人生價值。

因素分析發現，大專或本科、碩士及以上大眾與初中、小學及以下相比，創傷后成長水平更高。教育程度高者，文化素質高，社會見識廣，善于從痛苦和創傷中反思，更快地恢復并有所成長。有醫療或心理學背景者，更了解如何進行心理調適和更好的應對危機，從而減輕負性情緒，獲得積極心理改變。經歷新冠肺炎疫情，有固定工作者人生觀、世界觀有了新的認識，重新調整工作生活的重要性及順序，將更多的時間放在家人、朋友相處，重新審閱自我價值和人生方向，比無工作的大眾，有更高的創傷后成長水平。

綜上，突發公共衛生事件后大眾有較高的創傷后成長，尤其是人生感悟及個人力量。教育程度、有無醫療或心理學背景、職業是其影響因素。相關部門應積極引導積極正向心理變化，促進大眾盡快恢復心理健康。

* 2020年度承德市社會科學發展研究課題（20203090）;河北省高等學校人文社會科學研究項目（SQ181131）

參考文獻

[1]昌敬惠，袁愈新，王冬.新型冠狀病毒肺炎疫情下大學生心理健康狀況及影響因素分析[J].南方醫科大學學報，2020，40（02）：171-176.

[2]楊婷，高長青，阮冶，等.地震受災群眾三年后創傷后成長和相關因素現況調查[J].中國心理衛生雜志，2020，34（04）：311-315.

[3]盧彩萍，蔡綠花，孔淑珍，等.乳腺癌術后患者及配偶創傷后成長的影響因素分析[J].中國衛生統計，2019，36（04）：568-570+573.

[4]趙海峰，董超群，湯妍，等.意外創傷者早期自我表露與創傷后成長的關系研究[J].護理學雜志，2020，35（01）：57-60.

1 承德醫學院，河北承德，067000;

2 承德醫學院附屬醫院，河北承德，067000;

3 承德市中心醫院，河北承德，067000