護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的效果探討

馬高艷

（甘肅省東鄉族自治縣婦幼保健院 甘肅東鄉 731400）

子宮肌瘤是指子宮平滑肌組織增生從而形成的良性腫瘤，可能與遺傳、性激素水平以及干細胞突變等因素有關，屬于臨床婦科中較為常見的一種疾病[1]。根據流行病學，30～50歲的女性為子宮肌瘤的高發人群，20歲以下女性少見[2]。但近年來隨著社會的發展以及生活方式的改變，子宮肌瘤患者逐漸增多且趨于年輕化，因此子宮肌瘤的治療尤為重要。在治療過程中選用的護理方式可以對患者的臨床治療效果以及康復速度造成明顯的影響。本文選取了76例子宮肌瘤患者作為研究對象，對護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果進行了深入探討，內容報道如下。

一 、資料與方法

（一）基礎資料

從我院2019年1月-2020年2月收入并接受診治的子宮肌瘤患者中隨機抽取76例作為本次的受試對象，并按照隨機對照的方式將76例患者分為對照組與觀察組，兩組人數均等，各為38例。對照組患者年齡在28～52歲，平均（42.36±3.02）歲；病程為0.5～4年，平均（2.37±0.3）年；觀察組患者年齡在27～50歲，平均（41.73±3.25）歲；病程為0.5～5年，平均（2.71±0.3）年。對比兩組患者的年齡、病程及其他臨床資料無顯著差異，即P＞0.05，無統計學意義，可以進行比較。本次研究上報后得到我院醫學倫理委員的批準，同時根據要求告知患者本次研究內容并簽訂知情同意書。

（二）入選標準

本次研究對象選擇標準：有或無明顯臨床癥狀，且經B超檢查符合子宮肌瘤的診斷標準。排除標準：①合并肝腎等臟器功能不全者；②存在認知或記憶等精神障礙，無法配合進行研究者。

（三）護理方法

對照組在治療的同時予以常規護理，包括入院指導、健康講解、心理干預以及病情監測等方面。觀察組則在治療期間接受護理質量持續改進干預，具體內容如下：（1）成立護理質量改進小組：由醫師以及各級護理人員組成護理質量改進小組，小組組長由護士長擔任，其他護理成員由護士長挑選，要求有豐富的有關子宮肌瘤疾病的知識以及護理經驗，熟悉護理流程以及護理過程中的各項操作[3]。（2）提升護理質量：通過圖片、視頻等，采用知識講座等形式對護理人員進行統一培訓，加強護理人員對子宮肌瘤的認知、規范護理操作、提高護理人員的安全意識，同時對護理人員進行定期考核。（3）完善管理制度：制定完整的獎懲措施，完善管理制度。通過獎懲措施激勵護理人員工作的積極性與主動性，減少護理差錯，提高護理質量[4]。（4）完善護理流程：護理人員在患者入院后指導患者辦理相關手續，定期清潔、消毒病房，向患者講解子宮肌瘤的基本知識，穩定患者情緒。同時護理人員針對患者的病情，結合相關資料以及醫療資源為患者制定個性化護理方案并交由組長進行補充定稿。在護理過程中定期對護理工作進行評估，小組間進行討論，找出不足之處進行完善，持續改進護理措施，提高護理質量[5]。

（四）觀察及評價指標

觀察并比較兩組患者護理后的生活質量評分以及護理質量評分；根據我院自行制定的護理滿意度調查表對所有參與患者進行問卷調查，滿分為100分，共分為非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意四個檔次，評分低于80分者均歸為不滿意。

（五）統計學處理

采用SPSS24.0對本次研究所得數據進行整理分析，計數資料通過百分數表示，選取X2檢驗，計量資料則以（±s）表示，選擇t檢驗，若P＜0.05則說明組間數據差異明顯，有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者生活質量以及護理質量評分比較

結果顯示，觀察組患者的生活質量評分與護理質量評分分別為（86.72±1.12）、（89.57±2.53）分，明顯高于對照組（72.43±2.38、74.63±3.24），P＜0.05，有統計學意義（見表1）。

表1 兩組患者生活質量以及護理質量評分比較（±s）

表1 兩組患者生活質量以及護理質量評分比較（±s）

護理質量評分（分）對照組 38 72.43±2.38 74.63±3.24觀察組 38 86.72±1.12 89.57±2.53 t 10.143 11.052 P<0.05 <0.05組別 例數 生活質量評分（分）

（一）兩組患者護理滿意度比較

調查顯示，對照組與觀察組均有患者評分低于80分，分別為9例和2例，觀察組的護理滿意度（94.74%）相比于對照組（78.95%）明顯較高，差異顯著，P＜0.05，有統計學意義（見表2）。

表2 兩組患者在護理后的護理滿意度比較[n（%）]

三、討論

子宮肌瘤作為常見的婦科疾病，其臨床癥狀與患者肌瘤大小及數量、生長部位、生長速度以及是否變性密切相關，多表現為月經異常、白帶增多以及尿頻、尿急等壓迫癥狀和下腹部不適[6]。無明顯癥狀的患者一般無需治療，其他患者多以藥物及手術為主要治療手段[7]。若未能及時治療會對患者的身體及心理帶來嚴重的不良影響。因此，良好的護理措施在子宮肌瘤護理中極為重要。本次研究中，觀察組的生活質量、護理質量評分以及護理滿意度均明顯較高，P＜0.05，具有統計學意義。護理質量持續改進作為一種較為新型的模式，通過對護理過程中管理水平、服務質量等的嚴格管控和不斷改進提高護理效果，改善患者生活質量，有效提高療效及護理滿意度。

綜上所述，將護理質量持續改進護理方式應用于子宮肌瘤護理中能夠有效增強療效，提高護理效果，有較高的臨床應用價值，值得推廣。