以實踐為導向的研究生形態學技術課程探索

陳少銳 袁廣明 馮煉強 潘昭良 陳大緹 袁慧杰 胡黎平

摘? 要 研究生是國家科技創新的主力軍。良好的實驗技能和實驗思維是研究生進行科研探索和自主創新的重要基礎，實驗教學是醫學研究生教育的重要一環。從教學目標、教學內容、教學模式、教學評價等方面總結以實踐為導向的研究生形態學技術課程教學實踐，對革新教學目標、教學內容和教學方式進行探索和思考。

關鍵詞 形態學技術;醫學碩士研究生;實驗室

中圖分類號：G642.4? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2021）17-0070-02

0? 引言

研究生是建設創新型國家的主要人才，也是國家科技創新的主力軍。研究生教育是我國高等教育結構中最高層次的教育，肩負著為我國現代化建設培養高素質、高層次創新型人才的重任。“雙一流”大學對高校人才的培養提出更高的要求[1]。

醫學研究是針對人體及生物學領域開展的科學研究，常需要進行大量的實驗進行論證。研究生是科學研究的主力軍，在科學研究中，大多數實驗均由研究生來實施完成，因此，研究生需要掌握相應的實驗技能。醫學碩士研究生較多為臨床型研究生，平時偏重于臨床實踐，對基礎科研實驗技術掌握較少。一些研究生課程過于強調前沿理論知識而忽視了應用性和實踐性，忽略了研究生開展科學實驗的實驗技能需求，在一定程度上影響了研究生對課程學習的興趣及學習效果。在一些實驗室中也存在一些實驗操作缺乏規范性的現象，原因有很多：一些導師為臨床醫生，自身缺少實驗技能，且對實驗規范化操作認識不夠;導師工作繁忙，師兄師姐的技術指導、帶教缺乏統一標準，而且容易出現以訛傳訛的情況;研究生自身為節約時間，減少操作步驟，不遵循客觀規律，盲目地進行“方法改良”;對一些文獻方法閱讀和理解有偏差，缺少對實驗的正確認識。這些不規范的實驗行為輕則影響實驗結果的精確性，重則出現實驗差錯或事故。針對這些問題，初入科研領域的醫學碩士研究生需要理論基礎和技術實踐并重的研究生教學課程。

形態學技術以展示細胞、組織、器官的結構為出發點，能獲得組織結構、目標蛋白、亞細胞結構等信息的精確圖像，具有直觀性特點，能豐富實驗結果。它涵蓋多個學科和多種技術方法，如冰凍切片、石蠟切片術、染色方法、免疫組織化學技術、免疫熒光技術、細胞凋亡檢測技術、電子顯微鏡技術等，這些技術在各類研究中都被廣泛應用。形態學技術課程主要的授課對象是醫學研究生，涉及基礎醫學和臨床醫學等多個專業。開設本課程的目的是通過課程的理論講解和實操訓練，培養醫學研究生的實驗思維和動手實踐能力，規范實驗操作，提高實驗效率，協助他們完成課題中涉及的形態學檢測方面的工作，為課題研究打好基礎。

1? 形態學技術課程的構建與實踐

1.1? 教學目標

教學目標的設置，對教學的各個環節具有導向作用。教師應根據具體設定的教學目標，編制教學大綱，制訂教學計劃，指引教學方向，劃定教學重點，選擇教學方法，安排教學過程。經過認真調研，確定形態學技術課程的教學目標包括三個方面。

1） 知識目標：系統、科學地掌握的常用形態學實驗技術的基本原理和方法，了解前沿技術進展，拓寬學生的視野。

2） 技能目標：能規范地實施實驗操作，減少實驗失誤，提升對實驗細節的把控。

3）思維目標：訓練學生的實驗思維能力，能有效分析實驗過程中出現的各種實驗現象和可能結果，具備預見性思維能力。

通過設定多個層次的教學目標，奠定了課程的教學整體設計。

1.2? 教學內容

基于教學目標的幾個方面，教學團隊確定了相關教學內容。理論知識包含常用形態學實驗基礎理論和前沿技術進展，讓學生具備寬厚知識基礎的同時具備開闊的視野;建立操作步驟SOP（標準操作程序），拍攝標準操作手法供學生觀摩，并提供練習機會，通過大量的實踐提升實驗技能。在實驗過程中，注重分析和講解實驗的各個影響因素并組織討論，對學生進行思維訓練。課程采用理論講授和實驗操作結合的方式進行授課。限于上課學時和大型設備、場地等條件，實驗操作以形態學基礎實驗技術為內容，分為多個規范化技術模塊，講授并實際開展組織灌注取材、石蠟切片、冰凍切片制作，HE染色/特殊染色，免疫組織化學，免疫熒光等科研常用實驗，并將實驗室安全教育融合于各節實驗當中。例如：在動物全身灌注固定的實驗環節，講授動物實驗安全注意事項和處理原則;在使用酒精、二甲苯過程中，講授實驗室火災預防和撲救的知識。授課團隊確定課程內容知識點后，精心編寫實驗教材、實驗操作指南，規范操作過程，闡述實驗原理，注重分析實驗細節，突出以實踐為導向的特點。

1.3? 教學方法

科學、合理地選擇和有效地運用教學方法是完成教學目標的基礎。教師應在現代教學理論的指導下，針對教學目標、教學內容和學生的特點等各種要素，合理地選擇適宜的教學方案。研究生多為95后，他們容易接受新理論新技術，具有學習主動、思維活躍、自學能力強的特點。形成理論講授為輔，學生實際操作訓練為主，配合教師的直觀演示和課堂討論的綜合方法，形成以實踐為導向的課程特點，以培養和強化實驗技能，增強實驗思維為目標的教學形式。

在開課前準備階段，課程教學團隊精心準備，圍繞教學大綱進行教學講義修訂，實驗儀器、實驗物品準備，進行預實驗檢驗試劑情況及細化操作流程，提前準備相關實驗技術的視頻（如組織取材技術、制片技術等）以供學生觀摩。搭建微信群作為交流平臺，教學團隊圍繞教學內容，對課程問題及實驗問題解決方案進行討論。在學生微信群，將各類教學文件及技術文件上傳，如實驗課程內容PPT、實驗具體操作流程、試劑說明書等，要求學生課前了解項目任務和實施方案，在群內解答學生的問題。同時收集學生反饋意見，及時評估和調整教學活動。每一次實驗教學中執行考勤登記制度，以2～3人為一實驗學習小組，課堂中觀察并評估學生參與實驗操作的積極性和實驗動手能力，考量學生的學習態度、學習表現，并對課堂實驗結果進行評判。

改變單純理論教學“滿堂灌”的教學模式，采用多元化授課方式，確立“原理講授+直觀演示+實操訓練+實驗討論”的方式開展教學工作。例如：在切片制作環節，比較冰凍切片和石蠟切片的適用檢測、兩種常規切片技術的注意要點，分析染色過程中的各種影響因素;在免疫組織化學技術模塊章節講授環節將免疫學基本原理、抗原修復的各種方法的優缺點、一步法和兩步法的優缺點等知識點傳授給學生。學生動手開展實驗，每次實驗結束后，在課堂組織討論，針對自己的實驗結果，分析試劑原因及操作原因帶來的假陽性、假陰性等。學生通過對實驗過程及結果的討論，能夠合理解釋實驗中出現的現象和出現的一些實驗誤差，加深對實驗的理解，培養發現問題和解決問題的能力，為以后科學研究奠定良好的基礎，教學收到良好效果。

1.4? 教學評價

教學評價是根據設定的教學目標對教學過程和教學結果進行評判而采取的活動。教學評價有兩個核心環節：對教師教學工作的評價（教學方案的設計、教學方法的組織和實施等）;對學生學習效果的評價，即考試與測驗。科學的考核評估體系可以提高學生學習的積極性，合理評定學生的實驗能力及科研潛質[2]。為客觀評價課程的教學效果及學生的學習效果，該課程考核為形成性評價考核，由考勤+學生課堂表現+實驗報告+操作考試等幾個部分組成，突出研究生教育的特點，重點考查學生的學習態度、分析能力、實踐能力和實驗思維能力。學生對課程、對教師的評價也納入考核評估體系，采用調查問卷的形式進行，調查問卷主要涉及學生對授課內容、授課方法、學時安排、授課教師水平等方面的滿意度，收集學生對該課程的意見和建議，為課程的總結、優化提供依據，使課程更加適合研究生的培養目標。絕大部分研究生對課程整體滿意，認為所學知識、技能能滿足自己科研實驗和專業發展的需求，并提出一些合理化的意見和建議，比如增加該課程的學時數，增設一些大型儀器使用的教學，考慮到科研的特點，課程必要時采用開放實驗室的方式開展等。

2? 教學實踐的體會、思考和展望

實驗教學具有直觀性、實踐性和探索性強的特點，在培養學生科學素養方面具有理論教學無法替代的作用[3]。隨著醫學科學與形態學技術的快速發展，研究生教學也需要不斷改進，以適應醫學臨床和基礎科研的要求。在形態學技術教學過程中也存在一些問題，例如：由于選課人數多，實驗場地和設施略顯不足，難以達到“一對一”的教學效果;一些耗時過長、需要用到貴重儀器的技術難以開展實操訓練。這些問題在一定程度上影響了教學效果。師資隊伍既需要掌握精深的專業知識，還要能及時引進新理論和新進展，整體水平與素質需要進一步提高。教學內容的知識廣度、深度還可以考慮進一步深入，在實踐中繼續探索適合課程需要的教學內容和教學法。

形態學技術教學能有效提升研究生的科研實驗能力，應在聽取學生合理化建議的基礎上進一步優化提升。隨著課程體系的優化與更新、師資隊伍的增加、實驗室空間的增加和實驗儀器的完備，該課程必將為培養醫學專業高素質人才作出更大貢獻。

參考文獻

[1]吳鋒，吳小健，肖寧，等.“雙一流”模式下研究生免疫學實驗課程的整合與探索[J].醫學教育研究與實踐，2019（4）：586-589.

[2]鄭源強，包玉龍，丁楓，等.研究生醫學免疫學實驗教學改革與探索[J].中國免疫學雜志，2015（4）：548-550.

[3]武靜，楊銀峰，狄勇，等.醫學碩士研究生《分子生物學》課程體系構建與學生基礎科研能力培養的實踐[J].生命的化學，2019（2）：403-407.