護理人員健康指導對高血壓患者疾病知識掌握及用藥依從性價值分析

楊麗鳳

黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 大慶 166200

許多高血壓患者用藥依從性較差、生活習慣不健康、情緒長時間處于不良狀態(tài)，這會使其高血壓的控制效果大打折扣。對此，臨床需要給予高血壓患者積極的健康教育，結(jié)合其實際情況，將其錯誤的認知和行為進行有效的糾正，提高患者的依從性，進而使其高血壓病情得到有效控制。本文抽選2019年3月至2020年3月期間收治的高血壓患者共60例，試分析護理人員健康指導帶來的影響。

1 方法及資料

1.1患者資料 抽選2019年6月至2020年6月期間收治的高血壓患者共60例，以是否給予健康指導為分組依據(jù)，將其分入研究組、對照組。各30例。研究組：男女性別比為17:13；年齡48歲～88歲，平均(68.32±13.23)歲；病程2年～16年，平均(9.24±3.36)年。對照組：男女性別比為15:15；年齡49歲～87歲，平均(68.34±13.21)歲；病程3年～15年，平均(9.22±3.38)年。比較平均年齡、男女性別比、病程時間等，P>0.05，統(tǒng)計學對比無明顯差異，兩組可采取對比。

1.2方法 對照組采取一般護理：先評估患者病情并了解其生活習慣，向其講解不合理之處，隨后監(jiān)督患者按時定量用藥，鼓勵患者多運動、限制鈉鹽攝入，定期為其檢測血壓。

研究組加行護理人員健康指導：①與患者積極交流，給予其病情綜合評估，了解患者血壓波動情況與既往病史，給予血壓檢測，建立個人檔案，將高血壓依從性評估表和疾病知識問卷發(fā)放給患者，根據(jù)其回答結(jié)果制定個性化健康指導方案。②組建健康指導小組，組長為護士長，組員為具有5年以上資歷的護理人員，以一對一的模式，每周為患者進行一次訪視，每次30分鐘，連續(xù)4個月，每次訪視均以不同的專題為患者進行健康指導，指導工作分3步，第一步是評估患者知識掌握程度，給予其健康教育；其二是培養(yǎng)患者獲取疾病知識的積極性，使患者具有更強的自護能力；其三是給予行為干預，糾正患者的錯誤認知和不良行為[1]。此外，還可以每個月開展一次集體教育，建立微信群，定期推送高血壓的健康知識，與患者交流，監(jiān)督其用藥情況，提高其依從性。

1.3觀察指標 (1)組間對比疾病知識掌握率：以高血壓疾病知識掌握程度調(diào)查表調(diào)查患者對飲食、運動、生活、高血壓發(fā)病原因及表現(xiàn)等方面知識的了解程度，滿分60分，41分以上為完全掌握，21～40分為未完全掌握，20分以下為未掌握，疾病知識掌握率=完全掌握率+未完全掌握率[2]。

(2)組間對比用藥依從率：用藥依從性是指能夠做到根據(jù)醫(yī)囑忌口、定期監(jiān)測血壓變化并根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案、根據(jù)醫(yī)囑按時定量服藥，若能全部做到則為完全依從，僅能做到其中幾項則未完全依從，若全部無法做好則為完全不依從，依從率=完全依從率+未完全依從率[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 臨床數(shù)據(jù)全部納入21.0版SPSS統(tǒng)計學軟件，計數(shù)類別的數(shù)據(jù)表示為n(%)，χ2值為其檢驗方式，統(tǒng)計學計算出P<0.05，則意味著兩組間的統(tǒng)計學對比有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1疾病知識掌握程度 見表1.

表1 疾病知識掌握程度的組間對比(n，%)

2.2用藥依從性 見表。。

表2 用藥依從率的組間對比(n，%)

3 討 論

高血壓的控制不僅與用藥有關(guān)，也與飲食、運動、血壓監(jiān)測、依從性高低等因素有關(guān)，但高血壓患者需要終身服藥，很容易因為經(jīng)濟、認識等原因而中斷治療，則會影響患者病情的改善，若要確保患者的血壓得到良好的控制，必須要使其具有良好的依從性和行為習慣。常規(guī)護理主要針對高血壓患者的飲食、運動和用藥進行干預，對患者依從性的影響較小，故患者的血壓雖然可以得到一定程度的控制，但效果欠佳。而護理人員健康指導以患者為中心，結(jié)合患者的需求開展護理服務，其針對患者疾病認知程度不足、用藥依從性不佳的情況進行一對一、集體講座、定期隨訪、微信推送等不同形式的健康指導，可以糾正患者的錯誤認識與不良行為，使其用藥依從性和疾病認知都得到顯著提高，最終達到知信行的統(tǒng)一[3]。見結(jié)果，研究組依從率和疾病知識掌握率均高于對照組(96.67%vs76.67%，93.33%vs70%)，證明了護理人員健康指導對高血壓患者用藥依從性、疾病知識掌握程度的顯著影響。

4 結(jié) 語

護理人員應對高血壓患者進行健康指導，以提高其對疾病知識的掌握程度與用藥依從性，從而實現(xiàn)對高血壓病情更有效的控制。