甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點(diǎn)與效果分析

唐 浩 劉新芳

1.榮成市成山鎮(zhèn)龍須島衛(wèi)生院，山東 榮成 264300 2.榮成市第三人民醫(yī)院，山東 榮成 264300

甲狀腺類(lèi)疾病是極其高發(fā)的常見(jiàn)病癥，其中最為嚴(yán)重的就是甲狀腺腫瘤，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大、呼吸困難、體重降低、失眠等多種不良癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康，因此必須迅速結(jié)合病情開(kāi)展有效治療，避免病情惡化[1]。所以文章就探究了手術(shù)以及保守治療的具體效果，從而為甲狀腺腫瘤患者的治療提供更好的幫助。具體研究過(guò)程和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 以2018年1月到2019年2月為研究期，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇患者并分組，共有92名甲狀腺患者，其中，手術(shù)組男22人，女24人，人均年齡(37.45±5.17)歲，惡性和良性分別有31人和15人；保守組男20人，女26人，人均年齡(36.91±5.48)歲，惡性和良性分別有35人和11人，以上相關(guān)數(shù)據(jù)所對(duì)應(yīng)的P值，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行計(jì)算，均超過(guò)0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2方法 保守組：保守治療。詳細(xì)細(xì)致檢查患者具體病情以及相關(guān)指標(biāo)，然后采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，在治療中需要時(shí)時(shí)結(jié)合患者病情，調(diào)整藥物種類(lèi)和用量。

手術(shù)組：普外科手術(shù)治療。手術(shù)前：需要對(duì)患者開(kāi)展全面細(xì)致的檢查，做好對(duì)患者腫瘤情況的診斷分析和評(píng)估，根據(jù)患者腫瘤的位置大小以及患者自身情況，比如耐受能力、其他并發(fā)癥等，來(lái)制定相應(yīng)的手術(shù)方案。同時(shí)惡性腫瘤在手術(shù)切除前還需要先切除部分淋巴結(jié)。同時(shí)還需要在手術(shù)前指導(dǎo)患者做好相關(guān)禁食活動(dòng)，并調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)，從而為后續(xù)手術(shù)的開(kāi)展?fàn)I造良好條件。手術(shù)中：做好麻醉誘導(dǎo)和患者的體位調(diào)整，確保需要手術(shù)位置整個(gè)暴露在視野中，以便于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)中以小切口來(lái)切割手術(shù)部位，腺體如果與甲狀腺腫瘤在同一側(cè)，也需要將其切除。同時(shí)，腫瘤如果對(duì)兩葉也造成嚴(yán)重影響，也需要切除兩側(cè)腺體和峽部。在切除中務(wù)必保證切除干凈。然后再采取止血、沖洗消毒和縫合。手術(shù)后：手術(shù)完成后，為了避免感染，必須及時(shí)幫助患者進(jìn)行傷口護(hù)理，并根據(jù)患者情況開(kāi)具抗生素等藥物，保證手術(shù)效果，降低復(fù)發(fā)率。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 治療效果：統(tǒng)計(jì)治療呈現(xiàn)有效和治愈人數(shù)在總?cè)藬?shù)中的比例；統(tǒng)計(jì)在治療后：病情復(fù)發(fā)的患者人數(shù)及比例。

2 結(jié) 果

在所有患者治療結(jié)束后，對(duì)最終治療結(jié)果和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，手術(shù)組的治療效率為95.65%，復(fù)發(fā)率為6.52%，其中治愈、有效人數(shù)分別為27人和17人，無(wú)效為2人；保守組的有效率為82.61%，復(fù)發(fā)率為10.57%，其中治愈、有效人數(shù)分別為20人和18人，無(wú)效為8人,所以采用外科手術(shù)更能夠幫助甲狀腺腫瘤患者康復(fù)，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)可以參考表1。

表1 兩組療效以及復(fù)發(fā)率情況比較(n%)

3 討 論

甲狀腺腫瘤會(huì)嚴(yán)重影響患病患者的生活及健康，在最初階段，良性腫瘤的腫脹程度較小，此時(shí)并不會(huì)對(duì)患者的食道氣管等產(chǎn)生較大壓迫，但是隨著腫瘤的惡化和體積的增加，對(duì)于上述器官的壓迫就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，逐漸對(duì)患者的呼吸吞咽等功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。同時(shí)由于甲狀腺惡性腫瘤發(fā)展極快，所以對(duì)于甲狀腺腫瘤患者，必須在有相關(guān)癥狀后就盡快進(jìn)行確診和開(kāi)展治療[2]。在臨床中雖然保守藥物治療也能夠起到相應(yīng)的效果，但是其在徹底消除病灶，避免病情復(fù)發(fā)方面的效果相對(duì)較差，并不能起到根治性作用，同時(shí)保守治療需要的時(shí)間非常長(zhǎng)，在此過(guò)程中需要服用大量藥物，治療成本也相對(duì)較高。而普外科手術(shù)則能夠直接將腫瘤病灶切除干凈，并且隨著現(xiàn)階段手術(shù)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，手術(shù)創(chuàng)傷非常小，并且安全性高，能夠在最小傷害的前提下，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腫瘤的有效切除。在手術(shù)中事先需要先評(píng)估患者病情和身體狀態(tài)，結(jié)合腫瘤情況來(lái)制定最為合理科學(xué)的治療方案，然后在手術(shù)過(guò)程中則需要嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)流程做好對(duì)患者腫瘤位置的觀(guān)察、分析和處理，保證腫瘤切除的干凈徹底，手術(shù)完成后則需要做好并發(fā)癥的防治，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，避免患者出現(xiàn)感染等并發(fā)情況。在本次研究中，通過(guò)應(yīng)用兩種不同的治療模式，采用手術(shù)治療的患者中，治療有效率為95.65%，復(fù)發(fā)率為6.52%，而采用保守治療的患者中，有效率為82.61%，復(fù)發(fā)率為10.57%。分析研究數(shù)據(jù)可知，手術(shù)切除腫瘤更能夠保證治療的效果，促使患者治愈和康復(fù)，并且還能夠進(jìn)一步減少患者再次復(fù)發(fā)，

綜上所述，對(duì)于甲狀腺腫瘤患者，應(yīng)該充分結(jié)合其具體情況合理進(jìn)行普外科手術(shù)切除，有效避免病情惡化，加快患者的康復(fù)。