甘精胰島素聯合口服降糖藥治療社區2型糖尿病的臨床分析

李曉輝

北京市延慶區南菜園社區衛生服務中心，北京 102100

糖尿病是由胰島素分泌不足導致機體血糖升高，造成蛋白質以及電解質紊亂的疾病，2型糖尿病是糖尿病常見的一種類型，具有病程長等特點，是導致心腦血管疾病、酮癥酸中毒、神經病變等的重要因素，嚴重影響患者的身心健康[1-2]。對于2型糖尿病的治療，患者需要長期服藥，從而有效控制血糖。此次的研究，目的在于分析并評估甘精胰島素聯合口服降糖藥治療社區2型糖尿病的臨床效果，通過為兩組2型糖尿病患者分別實施口服降糖藥治療以及甘精胰島素聯合口服降糖藥治療，并對比其臨床治療效果，總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究對象的入選年份：2018年1月至2019年6月；選取例數：我社區收治的2型糖尿病患者90例，患者均經過明確診斷，研究符合倫理道德，排除合并精神病史、對此次研究所用藥物過敏、有心肝腎等重要臟器疾病的患者；將患者統一編號后，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組45例，在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書。回顧分析研究對象資料：對照組女性患者22例，男性患者23例；年齡45-87歲，平均(61.74±7.29)歲。研究組女性患者21例，男性患者24例；年齡46-88歲，平均(62.05±7.33)歲。兩組研究對象的資料，包括性別、年齡等，比較差異小，無統計意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法 給予對照組實施口服降糖藥治療，具體為：指導患者進行合理飲食、適量運動，在此基礎上口服降糖藥治療，降糖藥主要為雙胍類降糖藥物、磺脲類或其他不同組合，根據患者的具體血糖指標來調整服藥量。

給予研究組實施甘精胰島素聯合口服降糖藥治療，具體為：指導患者進行合理飲食、適量運動，口服降糖藥治療，降糖藥主要為雙胍類、磺脲類降糖藥物或其他不同組合，根據患者的具體血糖指標來調整服藥量。在此基礎上增加甘精胰島素治療，一天注射一次，早上或晚上用藥，起始注射量為8U，根據患者的具體血糖指標來調整藥量。

1.3觀察指標 (1)觀察兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)變化情況。(2)觀察兩組患者對治療的滿意度情況，滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS23.0軟件，均值±標準差(χ2)可表示計量單位，用t檢驗；百分率(%)可表示計數單位，用x2檢驗。P值<0.05則比較差異大，有統計意義。

2 結 果

2.1兩組患者FBG、2hPBG、HbAlc變化情況比較 研究組FBG、2hPBG、HbAlc指標變化情況優于對照組，兩組比較差異大，有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者FBG、2hPBG、HbAlc變化情況比較

2.2兩組患者對治療的滿意度比較 研究組患者對治療的滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異大，有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組患者對治療的滿意度比較

3 討 論

2型糖尿病是臨床常見的疾病，主要特征為多食、多尿、多飲以及體重減輕，也就是常說的“三多一少”，患者表現多為疲乏無力、肢體肥胖等。近年來，人們的飲食結構發生了很大的改變，使得2型糖尿病的發病率逐年上漲[3]。對于2型糖尿病的治療，主要以控制血糖為目標，這種治療患者需要終身服用藥物。常見的治療2型糖尿病藥口服物有雙胍類、磺脲類等降糖藥物，口服這些藥物能有效控制患者的血糖，但長期治療的效果并不顯著[4]。甘精胰島素屬于一種長效胰島素藥物，通過DNA重組技術，性質穩定，用于2型糖尿病患者治療中，可使患者皮下吸收比較平穩，且該藥物沒有明顯的代謝峰值點，患者每天只需要注射一次，作用時間可長達24小時[5]。在口服降糖藥的基礎上增加甘精胰島素治療，可有效改善2型糖尿病患者的血糖水平。此次的研究，結果為：研究組FBG、2hPBG、HbAlc指標變化情況優于對照組(P<0.05)；研究組的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)；研究結果也表明甘精胰島素聯合口服降糖藥治療社區2型糖尿病的臨床效果顯著優于口服降糖藥治療。

綜上所述，甘精胰島素聯合口服降糖藥治療社區2型糖尿病的臨床效果顯著，可有效穩定患者的血糖水平，改善病情。