健康教育干預應用于老年急性闌尾炎護理的療效評價

張淑賢

甘肅省平涼市崆峒區中醫醫院,甘肅 平涼 744000

急性闌尾炎作為臨床普外科常見且多發的急腹癥，其多在老年人群中發病，特別是隨著近年來不斷改變的飲食習慣、生活方式，患病率明顯升高。急性闌尾炎的典型癥狀表現為右下腹疼痛、反跳痛、惡心嘔吐等，倘若治療不及時，短時間內病情就會出現各種變化，甚至直接威脅到患者生命安全。老年急性闌尾炎與年輕患者相比，由于其心理敏感且脆弱，再加上身體各機能處于不斷退化的狀態，不僅手術風險高，且對手術耐受性低，缺乏疾病知識又會導致不良情緒，所以極其有必要在輔助臨床護理時進行健康教育[1]。本文自我院收治的老年急性闌尾炎患者中抽取64例作為觀察樣本，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 自2018年6月-2020年5月我院收治的老年急性闌尾炎患者中抽取64例作為觀察樣本，根據雙色球法分為對照組和試驗組，均為32例。對照組：男患者18例，女患者14例，患者年齡61-83歲，平均的年齡為(68.5±2.8)歲；試驗組：男患者19例，女患者13例，患者年齡62-84歲，平均的年齡為(69.2±2.7)歲。兩組給予基線資料的對比，可進行此次比較。

1.2方法 對照組的護理模式為常規護理：術前協助患者做好常規檢查，調整至正確手術體位，加強保暖，做好手術用品的準備工作，對生命體征予以動態監測。術中密切觀察切口出血、滲血情況，及時上主治醫生上報，配合其采取處理措施，輔料要定期更換，提供科學、健康、合理飲食。試驗組的護理模式為健康教育干預：(1)入院時：護理人員將醫院環境、規章制度等進行全面介紹，主治醫護進行自我介紹，叮囑患者戒煙戒酒，講解各器具的使用方法；(2)術前：醫護人員開展手術前，徐江患者病情、手術過程、配合事項告知患者，提高其治療依從性和積極主動性，確保手術順利進行。明確相關檢查結果，將各種準備工作做好，叮囑患者保持有效咳嗽，學會床上排便，用藥、飲食需遵醫囑；(3)術后：指導患者必須保證日常飲食的科學合理，術后6-8h無胃腸道反應，可予以流食，以病情為依據調整飲食結構。保持體位的正確性，確保呼吸暢通無阻。給予患者精神支持和心理鼓勵，促使其保持樂觀、向上的心態，安撫和疏導其緊張、恐懼等負性情緒，促使其盡早恢復健康；(4)出院時：于出院前叮囑患者嚴格遵醫囑用藥，保證營養供應，定期回到醫院復查。

1.3觀察指標 評定健康知識掌握情況采用本院自制量表，評定焦慮、抑郁程度采用SAS(焦慮自評量表)、SDS(抑郁自評量表)，評定疼痛情況采用VAS(視覺模擬評分)[2]。

2 結 果

組間予以比較，試驗組VAS評分、SAS評分、SDS評分低于對照組，健康知識掌握評分高于對照組，兩個組別相比，數據差異顯著，P<0.05，具體見下表。

表1 兩組對比臨床護理效果分)

3 討 論

老年急性闌尾炎的發病率正隨著老齡化的日益嚴峻化而呈現逐年升高趨勢，因為老年群體的生理、機體衰退，疼痛感覺系統反應在發病時存在一定的遲鈍性，所以患者的病情特點為癥狀輕、病理重，容易錯過最佳的手術治療時機。相比于年輕的急性闌尾炎患者，老年換和存在著較高的手術風險系數，所以對臨床護理的要求也非常高[3]。健康教育在臨床護理工作中必不可少，通過給予患者計劃性、目的性、系統性的健康教育活動，可幫助其不斷提升健康意識，自覺的對各種有益于健康的方式、行為等進行采納，提高防御疾病的能力，促進病情快速康復。健康教育護理干預在老年急性闌尾炎患者中的應用，通過術前、術后的針對性宣教指導，可以保證手術順利開展，提高手術成功率。強化患者心理疏導，可對其阜新情緒進行有效改善，提高其疾病認知和依從性，更好的配合進行臨床治療、護理工作，改善預后和生活質量[4]。不僅如此，健康教育護理干預還可以縮短老年急性闌尾炎患者的手術、住院時間，減少術中出血量，緩解疼痛，減輕經濟負擔，整體療效確切，行之有效[5]。

此次研究發現，試驗組比對照組的VAS評分、SAS評分、SDS評分更低，而其健康知識掌握評分比對照組更高，以上各項均為P<0.05。從而充分證明，健康教育干預有利于提高老年急性闌尾炎患者的認知水平，緩解疼痛，改善心理狀況，值得在臨床護理中借鑒和推廣。