舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用分析

王 慧

山東省臨沂市平邑縣白彥鎮衛生院,山東 臨沂 273313

腹腔鏡手術在普外科應用非常廣泛，這種手術治療方法明顯區別于傳統手術方式，最為突出的表現就是創傷小、視野清晰、患者在術后的恢復相對較快。在對患者實施腹腔鏡手術治療的同時，為了進一步強化治療效果，還必須對患者實施有效護理，從而改善抑郁后提升療效[1]。本次研究選用了分組對照研究方式，對接受常規護理和舒適護理的手術患者進行分組對比研究，現將本次研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究的入選患者是我院在2018年6月至2019年6月收治的40例腹腔鏡手術患者。在患者入院之后則對其進行綜合診斷，確認患者的病情適合用腹腔鏡手術方法治療，且所有患者都符合腹腔鏡微創手術指征。所有患者意識清楚，智力水平正常，愿意配合此次研究工作，排除存在精神障礙有問題和不能夠有效配合完成此次研究的患者。本次研究得到本院倫理委員會的批準。用奇偶數字法對本次研究當中的所有患者進行平均分組，每組有患者20例。對照組患者中，男性12例，女性8例，年齡為19～69歲，平均年齡48.8歲。實驗組患者中，男性13例，女性7例，年齡為20～68歲，平均年齡49.3歲。對照兩組患者的基礎資料，差異不存在統計意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 對照組患者在入院后接受常規護理，其方法為：術前為患者講清腹腔境手術的方法、治療目的以及治療后的成效，使得患者及其家屬能夠積極配合。術前準備好各項手術器械，完成備皮，指導患者禁食禁水，在無菌操作原則的指導之下完成準備工作；手術過程當中對患者進行必要的體位護理和麻醉護理，關注患者的生命體征，及時報告和處理異常情況，同時注意協助醫師完成手術操作；術后進行基本的用藥護理、切口護理以及病情觀察護理。

實驗組患者則在此基礎之上接受舒適護理，其方法為：第一，術前舒適護理。有關臨床研究顯示，大部分患者在接受腹腔鏡手術治療之前，會因為擔憂手術效果等因素的存在，產生消極情緒反應，給手術的正常開展帶來不良影響。對此在手術治療之前，護理人員首先需要了解患者的全面信息，評估患者的心理狀態，了解患者的心理護理需求，對患者實施有效的心理疏導。心理干預過程中，可以通過呼吸調整法、轉移注意力法、成功案例法等改善患者的不良情緒，提高患者術前心理舒適度，讓患者對接下來的治療產生強烈信心，提高患者的配合主動性。第二，術中舒適護理。在患者進入手術室之后，護理人員需要用輕柔的話語和患者交流，指導患者調整舒適和正確手術體位，完成消毒鋪巾操作，注意保護好患者的隱私部位。在建立氣腹時，需要監測好患者的血壓、心率與呼吸，一旦發現患者有不良情況，必須立即告知醫師，協助處理突發和特殊情況。在手術結束之后，處理好患者身上血漬，穿好衣物，用輕柔緩慢動作移動患者，以免帶來震動和刺激。第三，術后舒適護理。在把患者送到病房之后，幫助患者調整蘋果和放松舒適的姿勢，把頭偏向一側，保證呼吸通暢，做好體征監測；每間隔2～3個小時輔助患者翻身，翻身時注意保護好切口；在腹部按摩時，要盡可能避開切口，控制好按摩時間和按摩力度與頻率，改善患者的康復效果；要求患者遵循醫囑科學飲食，多服用富含營養物質，較為清淡的食物，避免食用容易出現腹脹癥狀的食物。少食多餐，促進腸道正常蠕動；等到患者的病情穩定之后，要指導患者盡早下床活動促進胃腸蠕動，防范便秘，提高患者身體素質。

觀察指標和效果評定標準：在手術結束之后對患者的并發癥發生率進行計算和對比；在對患者的護理滿意度情況進行調查分析時，利用自制調查問卷的方式來確定其調查內容，涉及到護理態度、護患關系、護理服務質量、護理操作專業度、護理行為有效性等。總分值為100分，低于60分表示不滿意，61～75表示基本滿意，74～85表示比較滿意，高于85分表示非常滿意。患者的總滿意度是基本滿意度、比較滿意度以及非常滿意度的總和。

1.3統計學方法 在對患者的并發癥發生情況以及護理滿意度進行統計分析時，選用統計學軟件SPSS23.0進行處理。并發癥發生率以及護理滿意率用百分比表示，并對其實施x2檢驗。計量資料則用均數±標準差表示，進行t檢驗。P<0.05表明組間對照差異存在統計意義。

2 結 果

實驗組患者術后并發癥的發生率低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據對照存在統計意義，符合P<0.05標準。具體結果見下表。

表1 兩組患者的并發癥情況對比

表2 兩組患者的護理滿意度情況對比

3 討 論

腹腔鏡手術就是微創手術的一個代表，在普外科手術治療當中運用廣泛。這種手術治療方式具有微創和術后恢復快等優勢，明顯優于傳統的開腹手術治療，在降低并發癥以及提高患者預后效果方面有著顯著作用[2]。舒適護理和腹腔鏡手術進行相互配合有助于改善治療效果，提高患者的滿意度和舒適度，為臨床護理改進提供重要思路。由于舒適護理堅持以患者為中心，把提升護理滿意度和舒適度作為重要宗旨，可以多角度滿足患者對護理服務的具體需求，能夠在和腹腔鏡手術配合的過程中顯現出很高價值。在本次研究當中，對照組和實驗組患者都接受腹腔鏡手術治療，不過兩組采用的護理方法不同對照組接受常規護理，實驗組則在常規護理基礎之上使用舒適護理，結果顯示實驗組患者在得到優質的舒適護理之后，明顯降低了術后并發癥發生，也提高了患者整體的滿意度。

綜上所述，舒適護理在普外科腹腔鏡手術患者治療當中應用效果突出，尤其是能夠降低患者術后并發癥，提高患者護理滿意度與舒適度，可在腹腔鏡手術治療當中進一步推廣。