慢性心衰患者自我護理依從性及其影響因素研究

奇 新

沈陽市鐵西區中心醫院,遼寧 沈陽 110021

慢性心力衰竭是由于心臟功能或結構異常而出現的臨床綜合征，典型癥狀為呼吸困難、踝部水腫等[1]。當今，慢性心力衰竭已經成為全球性的健康問題，患病人數逐年增加，且死亡率高，患病時健康狀態會變差，有研究發現，55%的患者出院之后也會因為心臟衰竭癥狀惡化而再次入院，從而給家庭帶去沉重的經濟負擔，對此疾病我們要做好自我護理，每天檢測體重，做到低鹽飲食，按時服藥等都會降低病患的再入院率，所以，對患病人群實施自我護理干預措施，能有效提高病患的生活質量，降低再入院率和死亡率，本文對慢性心衰患者自我依從性及其影響進行探究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月到2020年10月在我院內科就診的126位慢性心臟衰竭病患作為研究對象，有男性60位，女性66位，年齡為35到74歲，平均47歲左右，其中有高血壓30位，呼吸困難25位，食欲下降28位，氣促33位，其他癥狀有10位，選取的實驗病患年齡均≥18歲，智力正常、語言表達流利，排除有精神疾病、神志不清或有智力障礙的患者，且所有患者均對此實驗知情并自愿。

1.2方法 并讓患者填寫包括自我護理維持、自我護理管理和自我護理信心三個方面的心力衰竭自護行為量表，并再由本院醫護人員根據社會人口學特征(性別、年齡、文化程度等)和臨床資料特征(心衰嚴重程度、合并癥數目等)兩部分設計調查問卷，來探究一般資料特征的慢性心衰患者的自我護理維持情況，讓本次實驗所有患者對這兩份調查問卷進行填寫，要求所填答案必須屬實，對于書寫有障礙的患者，應通過口頭表述讓醫護人員代為完成，問卷當場收回，有效回收254份，回收率97.69%。

1.3觀察指標 心力衰竭患者自護行為量表(Self-Care of Heart Failure Index, SCHFI)由Reigel等人編制而成[2]。由三個分量組成，共22個條目，對每個分量分別評分，每個項目100分，患者分數越高，表示病患的自我護理行為越好。

2 結 果

心力衰竭患者自護行為量表滿分300分，每項分別100分，70分以上為優秀，其中自我護理維持的優秀率為13.00%，自我護理管理的優秀率為16.02%，自我護理信心的優秀率為20.43%，具體數據如下表。

慢性心力衰竭患者自護分量表得分(N=254)

而對于一般資料不同的患者進行自我護理維持得分比較中，我們分別對患者的性別、年齡、文化程度、病程等方面進行分析，差異均有統計學意義(P<0.05)，具體數據如下表。

一般資料不同的心衰患者自護得分比較(N=254)

3 討 論

慢性心衰患者自我護理依從性水平較低[3]，而調查發現大部分病患會按醫生的要求按時吃藥，但是缺常常忽視了鍛煉身體和檢測體重等自我護理行為。他們的自我護理水平會隨著病患出院時間變長而降低，所以要多舉辦健康講座，幫助患者提高自我護理技能，故本文就影響病患自我護理能力的因素進行了進一步研究。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者采用有效的干預措施，能幫助病患建立更好的自我護理行為，其中對自護的相關知識的了解程度、居住環境、年齡和收入等均會對此造成影響。