宮腔球囊壓迫止血治療產后出血的臨床價值

馬艷輝

遼寧省阜新市阜新蒙古族自治縣人民醫院,遼寧 阜新 123100

產后出血屬于常見的產科情況，如果不及時處理則可能引起患者失血性休克、大出血等，情況嚴重的則需要切除子宮。此外，在產后也會由此引發多種類型的并發癥，對產婦的分娩安全造成一定影響。產后出血的原因是子宮收縮乏力，而常用的改善策略是宮腔內紗條填充止血，但是效果一般，并發癥多[1]。由此，我們也對治療方案進行了改革。本次實驗選取產后出血產婦作為調研的主體，在時間段上則截取了2015年1月～2019年5月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對48例患者的病情變化做好記錄，現對結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 實驗選取產后出血產婦作為調研的主體，在時間段上則截取了2015年1月～2019年5月收治的患者，應用隨機數字法分為兩組進行對比探究，對48例患者的病情變化做好記錄。在患者年齡上看，最小的25歲，最大不超過36歲，平均年齡為(29.6±3.7)歲?；颊呷朐翰∏榉€定后，取得其知情同意并簽字，由研究者負責填寫一般資料調查表，并通過倫理委員會審核通過后再進行的。

1.2實驗方法 對照組患者(28人)采用常規紗布止血措施，首先固定子宮底部，將無菌特質紗布填塞到宮腔內。如果產婦為剖宮產出血，則需要在子宮切口縫合之前進行由上而下的填塞，注意紗布之間不留縫隙，在完成后縫合子宮切口。術后使用抗生素，在24小時后使用縮宮劑，在將填入的紗條取出。

觀察組則為宮腔球囊壓迫止血治療，即在宮腔內放置球囊壓迫止血，如果是陰道分娩的產婦，需要進行常規止血，未見好轉可以使用該方案，并根據患者宮腔大小，往球囊內注入生理鹽水，利用產生的壓力對子宮靜脈竇進行止血。在術后使用抗生素，在術后12-24小時可結合實際情況放出一部分生理鹽水，在未見異常后，可以取出球囊。如果產婦為剖宮產，則在子宮切口縫合前可放入球囊，并注射一定劑量鹽水進行固定，在子宮切口縫合后，結合宮腔大小進行注射[2]。其他措施上與陰道分娩的步驟一致。

1.3評價標準 本次實驗需要進行產婦術后感染率和并發癥發生率的統計，并在治療得到保障后進行患者的治療方案滿意度調研。

1.4統計方法 對產后出血產婦的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對術后感染率和并發癥發生率上則為計數統計，開展卡方檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從止血情況上看，觀察組患者的術后感染率和并發癥發生率分別為5%(1/20)和5%(1/20)，對照組為17.9%(5/28)和50%(14/28)，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義(P<0.05)。在并發癥上如表1所示。

表1 兩組產婦并發癥發生率對比分析(例，%)

與此同時，在產后24小時出血量控制上，觀察組為(405.36±98.56)ml，對照組則為(771.63±125.96)ml，以觀察組控制效果更優。

最后，在治療滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為(88.1±2.9)分，明顯優于對照組的(79.6±3.5)分，差異具有統計學意義。

3 討 論

產后出血屬于常見的分娩后情況，也會由此引發產婦的死亡，必須加以重視。在發生該事件后，醫護人員應當立刻分析出血的原因，做好相關檢查，并采取有效地止血方案，防止由于產后出血引發的更為嚴重的問題，降低子宮切除率[3]。

在傳統的治療措施中，宮腔內填充紗布是最為常見的方式，可配合患者開展子宮按摩。此外，我們也研究出了新的控制措施，即本文使用的宮腔球囊壓迫止血治療。該方案的使用首先具有便利性，其次，應用安全性高，還可以壓迫胎盤剝離面部位的血竇，整體應用效果較好。聯系本次調研結果，觀察組患者的止血控制效果更佳，說明了這一止血方式適合于陰道分娩或者剖宮產的產婦，具有一定的安全性保障。

綜上所述，采用宮腔球囊壓迫止血治療措施有助于提升止血效率，并能夠防控產后感染和其他病癥事件，具有良好的應用成果，得到了認可，故而可推廣應用。