探究阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床效果

余 哲

湖北省秭歸縣人民醫院,湖北 秭歸 443600

近年來，急性腦梗死發病率日趨升高，該疾病主要是因為患者腦部供血不足或中斷，產生腦組織壞死現象，威脅患者生命安全。有關數據顯示，急性腦梗死患者導致死亡人數超過了440萬。因此，需提高其重視程度，實施靜脈溶栓治療，從而將患者的神經功能改善。現如今，溶栓藥物種類越來越多，包括：尿激酶、阿替普酶等，能夠有效延長患者的生存期，效果顯著，應用范圍比較廣泛[1]。本文擇取本院接收的急性腦梗死患者(時段：2019年06月至2020年07月)，觀察阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死患者的臨床效果，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1一般資料 時段：2019年06月至2020年07月，選擇本院接收的急性腦梗死患者作為研究對象，符合研究內容者共計90例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組(常規治療)和觀察組(阿替普酶靜脈溶栓治療)，各45例，其中對照組：女性患者例數為18，男性患者例數為27，患者年齡下限值為61歲，年齡上限值為79歲，平均年齡值(70.56±2.86)歲。觀察組：女性患者例數為19，男性以患者例數為26，患兒年齡下限值為62，年齡上限值為78歲，平均年齡值(70.57±2.91)歲。兩組基礎資料相比P>0.05。本次研究獲得急性腦梗死患者及家屬同意，并簽署知情同意書，且研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：①符合急性腦梗死診斷標準；②臨床資料完整患者。排除標準：①排除合并嚴重精神障礙患者；②排除肝腎功能障礙患者；③排除顱內出血患者；④排除中途退出研究患者。

1.2方法 對照組施行常規治療，給予患者阿司匹林腸溶片進行治療，拜耳醫藥保健有限公司是阿司匹林的生產廠家，J20130078是阿司匹林的國藥準字，患者服用劑量控制在100mg/次[2]。

觀察組施行阿替普酶靜脈溶栓治療，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG是阿替普酶的生產廠家，S20110052是阿替普酶的國藥準字，劑量為0.9mg/kg，在1min內靜脈注射阿替普酶的10%，然后將剩余藥物在1h內實施靜脈滴注方法，在實施藥物治療后24h復查患者的頭顱CT[3]。

1.3觀察指標 ①分析治療效果，有效率=顯效+有效[4]。②分析NIHSS評分。

2 結 果

2.1分析治療效果 結果顯示，和對照組(82.22%)相比，觀察組(97.78%)更高，P<0.05。

表1 分析治療效果[n/(%)]

2.2分析NIHSS評分 結果顯示，治療前，兩組數據對比無統計學差異，P>0.05；治療后，和對照組NIHSS評分相比，觀察更具優勢，P<0.05。

表2 分析NIHSS評分

3 討 論

對于急性腦梗死患者來說，腦血栓形成、血管堵塞等是主要的致病原因。根據不同的發病機制能夠將急性腦梗死分為多種類型。在急性腦梗死患者中，腦血栓占比60%。在臨床的治療過程中，減少患者腦組織缺血壞死是非常重要的內容。有關研究表明，針對急性腦梗死患者開展阿替普酶靜脈溶栓治療方案，對患者神經功能的改善具有非常重要的作用。

本文研究可以發現，分析治療效果，和對照組(82.22%)相比，觀察組(97.78%)更高，P<0.05。由此可見，阿替普酶是常見的溶栓藥物，糖蛋白是其主要成分，分子中的賴氨酸殘基和纖維蛋白結合，從而降低患者血小板的活性，能夠獲得理想的溶栓效果。在腦梗死患者中應用阿替普酶，患者不良反應的發生率比較低，具有較高的治療安全性。治療后，和對照組NIHSS評分相比，觀察(5.42±1.01)更具優勢，P<0.05。可以發現實施阿替普酶靜脈溶栓治療，降低了患者的神經功能損傷程度，效果顯著。在治療期間，根據患者實際情況調整藥物的劑量，從而提高整體治療效果。

綜上所述，針對急性腦梗死患者使用阿替普酶進行治療，在提高治療效果的同時，降低了神經功能缺損評分。