宮腔鏡聯(lián)合地屈孕酮與曼月樂在治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的臨床應(yīng)用效果比較

蘭麗君

吉林市龍?zhí)秴^(qū)鐵東醫(yī)院,吉林 吉林 132021

圍絕經(jīng)期是女性到一定年齡就會(huì)面對(duì)的問題，女性患者在更年期時(shí)，身體就會(huì)出現(xiàn)一系列的變化，隨著身體的不斷改變，一些原本正常的生理功能會(huì)出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象，這種失調(diào)的現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮出血，也稱之為更年期功血[1]。女性患者的性腺卵巢在患者絕經(jīng)前后體內(nèi)會(huì)分泌少量的雌激素，女性患者為了保健服用一些具有雌激素樣作用的藥品，使體內(nèi)的雌激素水平處于較高的狀態(tài)，這樣會(huì)導(dǎo)致女性患者在絕經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜過度增生，子宮內(nèi)膜惡變的幾率增大，嚴(yán)重情況下就會(huì)有子宮出血現(xiàn)象產(chǎn)生[2]。現(xiàn)我院采用宮腔鏡聯(lián)合地屈孕酮及宮腔鏡聯(lián)合曼月樂治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血的患者，分析對(duì)比哪種治療方法更為有效，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月至2020年1月在我院治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血病患112例。觀察組：56例；年齡42-51歲，平均年齡為(45.21±2.3)歲；對(duì)照組：56例；年齡43-52歲，平均年齡為(46.13±2.6)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、患者年齡需在40-60歲之間；2、患者的血紅蛋白指標(biāo)要低于60g/L；3、身體狀況均符合圍絕經(jīng)期功血的情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：1、 患者對(duì)藥物有過敏史；2、患者近期使用過激素類藥物；3、有曼月樂治療過程脫落現(xiàn)場出現(xiàn)的患者。兩組患者的基本資料差異不顯著，(P >0.05) ，無統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

2組患者均采用宮腔鏡進(jìn)行檢查，對(duì)病理組織都進(jìn)行電氣術(shù)治療。

(1)對(duì)照組 對(duì)照組采用宮腔鏡聯(lián)合地屈孕酮治療，內(nèi)容為：患者術(shù)后15天進(jìn)行地屈孕酮治療，每天口服2次，每次10毫克，持續(xù)治療3周[3]。

(2) 觀察組 對(duì)觀察組采用宮腔鏡聯(lián)合曼月樂治療，內(nèi)容為：在患者術(shù)后15天進(jìn)行曼月樂治療，在患者子宮內(nèi)放置1支曼月樂環(huán)，一年放置5次，每3個(gè)月為一個(gè)療程，定期進(jìn)行隨訪，當(dāng)患者血清性激素恢復(fù)正常后，可將環(huán)取出[4]。

1.3觀察指標(biāo)

1、對(duì)2組病患的治療前及治療后3個(gè)月后子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白濃度、PBAC評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。2、對(duì)2組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比。3、對(duì)兩組患者1年后隨訪的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)2組病患的治療前及治療后3個(gè)月后子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白濃度、PBAC評(píng)分進(jìn)行對(duì)比 2組患者在治療后，觀察組患者子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白濃度、PBAC評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者治療后的評(píng)分，詳見表1。

表1 對(duì)2組病患的治療前及治療后3個(gè)月后子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白濃度、PBAC評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

2.2對(duì)2組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組患者陰道點(diǎn)滴出血8.92%(5/56)，乳房脹痛3.57%(2/56)，頭暈1.78%(1/56)，惡心3.57%(2/56)，總不良反應(yīng)為17.85%(10/56)；對(duì)照組患者陰道點(diǎn)滴出血7.14%(4/56)，乳房脹痛10.71%(6/56)，頭暈8.92%(5/56)，惡心8.92%(5/56)，總不良反應(yīng)為35.71%(20/56)。

2.3對(duì)兩組患者1年后隨訪的治療效果進(jìn)行對(duì)比 觀察組治愈率為51.78%(29/56)，效果顯著為42.85%(24/56)，效果輕微為3.57%(2/56)，無效為1.78%(1/56)，總有效率為94.64%(53/56)；對(duì)照組治愈率為35.71%(20/56)，效果顯著為44.64%(25/56)，效果輕微為8.92%(5/56)，無效為10.71%(6/56)，總有效率為80.35%(45/56)。

3 討 論

圍絕經(jīng)期異常子宮出血頻繁，易使患者出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，為了更好了的治療次病癥，我院采用了宮腔鏡電切術(shù)治療，該手術(shù)危害小，且手術(shù)過程簡單，對(duì)患者身體損傷低，患者術(shù)后容易恢復(fù)[5]。

觀察組患者采用曼月樂配合手術(shù)治療，患者治療后子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白濃度、PBAC評(píng)分均有較大的改善，且優(yōu)于采用地屈孕酮治療的對(duì)照組患者，觀察組患者治療后的總不良反應(yīng)率為17.85%(10/56)，低于對(duì)照組患者總不良反應(yīng)率35.71%(20/56)，相對(duì)比之下觀察組患者治療的安全性也更高。

綜上所述，對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者采用宮腔鏡聯(lián)合曼月樂治療，不僅治療效果較高，不良反應(yīng)也較少，該方法效果顯著，值得推廣[6]。