甲磺酸阿帕替尼片治療胃腸惡性腫瘤合并腹水的臨床療效觀察

管林霞

赤峰松山醫院,內蒙古 赤峰 024000

通過分析研究發現靶向藥物在對患者進行治療方面具有較好的改善效果，而甲磺酸阿帕替尼片是一種當前應用較為廣泛的靶向藥物[1]。本文主要對2018年10月到2019年10月之間，在我院接受甲磺酸阿帕替尼片治療的腸胃惡性腫瘤合并腹水患者進行分析研究，具體的臨床效果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對2018年10月到2019年10月之間,在我院接受普通方法治療和甲磺酸阿帕替尼片治療的腸胃惡性腫瘤合并腹水患者進行分析研究，患者總人數為84人，通過雙盲法對患者進行選擇，將他們分入研究組和對照組，每組當中各有42人。

1.2方法 在對對照組進行治療時，以其數據作為參照，主要使用常規的治療方式，用藥患者進行白蛋白補充，并進行脫水和利尿處理，每天使用1～4次靜脈滴注甘露醇，每次滴注的量控制在100毫升到150毫升，并且使用人血白蛋白進行靜脈滴注，給藥時控制速度在每分鐘兩毫升以內。研究組在對照組的條件下，另外使用甲磺酸阿帕替尼片，給藥的時間間隔在24小時左右，每次服用的量為750毫克到850毫克，溫開水送服。在用藥過程中如果發現3/4級不良反應則及時停藥，并分析異常情況，采取干預策略，再繼續治療。

1.3臨床觀察指標 完成治療后，使用B超對腹水情況進行觀察，如果患者在接受治療后，盆腔液體暗區的最大深度在1厘米以內，則認定為0級，如果盆腔液體的暗區的深度在1厘米到5厘米，且有一定的腹水則認定為I級，如果患者在接受治療之后盆腔液體的暗區深度為8厘米到12厘米，另外患者腹部具有較多的腹水，則認定為II級，如果患者在接受治療之后，盆腔液體暗區的深度在12厘米以上，另外腹部積存大量腹水，則認定為III級。依照患者在接受治療之后的臨床改善情況以及腹水情況來分析患者的治療情況，主要可以認定為完全緩解、部分緩解、穩定和進展4種。如果患者在接受治療之后，腹水的評級控制在0級到I級，而且持續時間在4周以上，則認定為完全緩解，如果患者在接受治療之后腹水評級出現下降的情況，但下降不明顯，另外腹水的減少量在50%以上，則認定為部分緩解。如果患者在接受治療之后，臨床癥狀沒有得到有效的改善，腹水評級不變則視為穩定。如果患者在接受治療之后，臨床癥狀和腹水評級都出現了一定程度的惡化，則視為進展。另外使用kps功能狀態評分量表來評價患者的生活質量改善情況，可以準確了解患者的治療效果。

1.4統計學處理 在統計過程中使用SPSS 24軟件來完全分析，在分析的過程中n(%)表示技術資料，通過X2來進行檢驗，如果統計后發現p小于0.05，則認為其差異在統計學方面具有意義。

2 結 果

在接受不同的治療方法治療2個周期，兩組患者的病情均出現了明顯的改善，其中研究組的臨床治療數據優于對照組，P<0．05。

表1 兩組臨床療效比較

對比分析兩組患者在進行治療前以及治療后的kps評分，可以發現差異不大，在治療后，兩組患者在生活質量方面提升非常明顯，而且研究組在接受治療之后的生活質量明顯比對照組高，p小于0.05，具體如下所示。

表2 兩組生活質量評分比較

3 結 論

惡性腹水在末期腫瘤當中非常常見，主要是由于惡性腫塊會刺激腹膜造成靜脈和淋巴回流受阻。與此同時，在疾病發展的過程中，因為蛋白質的影響，往往會造成免疫功能出現大幅度下降的情況，惡性腹水可能是由于血漿膠體滲透壓下降，回流受阻和內分泌障礙等而造成。在臨床上，針對常常為惡性腫瘤合并腹水進行治療時，常用的方式是補充白蛋白，并且進行脫水、利尿，這種方式在應用過程中能夠取得一定的效果，然而，無法從本質上對病情進行控制，在臨床治療過程中還需要重視控制病情惡化，對腫瘤的生長進行抑制，這樣才能將腹水從本質上消除。甲磺酸阿帕替尼片是當前臨床上應用較為廣泛的一種小分子靶向藥物，主要是對血管內皮細胞生長因子受體酪氨酸激酶的活性進行抑制，進而能夠快速地控制腫瘤血管，以便對病情進行控制，將腫瘤細胞的轉移阻斷，進而對腹水的進行控制。通過對本院治療的84例胃腸惡性腫瘤合并腹水患者的分組分析，可以發現在接受治療之后，研究組在臨床治療效果、生活質量改善情況方面，明顯超過對照組，由此可以發現合理的對甲磺酸阿帕替尼片進行應用，可以讓患者的生活質量提高，減少并發癥，效果明顯，值得進行推廣和使用。