徐 蓉,林 晗,江岳珺,陳煥朵,羅惠中
(1.得樂室(北京)建筑科技有限公司,北京 100025;2.中鐵房地產集團北方有限公司,北京 100040)
長期運動可以促進人體新陳代謝、強化骨骼和神經等人體系統,也可以幫助減緩人們工作、學習帶來的心理壓力,助力公民大健康從臨床治療轉向預防與控制,進而緩解公共衛生醫療系統壓力,滿足“體醫融合”的社會發展需求?!丁敖】抵袊?030”規劃綱要》中對全民大健康制定了“2030 年居民健康素養水平應達到30%”的目標,這需要每個社區公民利用自我健康管理能力,包括健康生活和健康消費,結合合理科學的方式積極主動地參與體育鍛煉。在這樣的大背景下,率先把“運動”元素納為社區健康認證評價體系的WELL 健康社區理念逐漸被公眾接受并推崇。本文從社區中全齡住戶的運動需求偏好入手,調查和深訪社區居民健康運動的基本現狀,并結合項目實踐對如何提升運動模塊、響應“健康中國2030行動計劃”展開探索,旨在推動社區“體醫融合”和促進人民群眾的健康水平。
本次研究采用文獻檢索、問卷調查、深訪調查法,選定我國北方地區、華東地區、華中地區、中南地區、西南地區、華南地區社區居民為研究對象,調研年齡分區為18 歲以下、18~25 歲、26~35 歲、36~45 歲、46~55 歲、56~65 歲、65 歲以上7 組。為了解居民的運動偏好,調研將社區場地分為“健身步道、會客交流空間、專項運動場地、兒童游樂區、適老活動區、主動交通、社區農場、場地智能化、健身空間”九大模塊。線上問卷共發放1 100 份,回收有效問卷1 055 份,由于18 歲以下的回歸數據過少,暫不計入,剩余為1 049 份,其中,青年(18~35 歲)為576 份、中年(36~55 歲)為406 份、老年(>55歲)為67 份。問卷信度檢驗:采用“再測法”進行檢驗,兩周后對試驗對象第2 次網絡發放問卷并進行前后兩次對比,結果顯示,問卷信度均達到0.91,因此,問卷信度符合調查要求。隨后,隨機選取了38 位中青年、老年的終端住戶進行深入訪問,以了解重點模塊的現狀運營情況。
初步分析發現,在“最喜歡的社區內運動模塊”問題調查中(見圖1),“健走、跑步、散步之類”的運動偏好在全部調查數據中占了64.36%,排在首位,而超過55 歲的老年人群,該項比例達80.33%。這一數據表明,以“健身步道”為載體的“健走、跑步、散步”類有氧運動是大多數社區住戶的首要運動需求,特別是對于老年群體這一健康醫療服務的主要服務對象而言,散步、慢跑是最吸引他們戶外鍛煉的活動。
不同年齡群體對同一運動模塊的使用方式有很大區別。以健身步道為例,各年齡層體力狀態的差異導致慢跑疲勞距離的極大區別。青年人連續慢跑或者步行可以達到10~50min,而老年人一般每進行10min 的健步活動就會停下來休息。不同配速之間也有著產生沖撞而發生跌倒的隱患。為此,基礎步道應區分為慢行路線和快行路線??煨新肪€適用于以健身、瘦身為目的的成年人群,以慢跑為主要方式,速度上限建議為7~9km/h;慢行路線適用于老人等體弱人群,以散步、快走為主要方式,速度上限建議為4~5km/h,并且間隔一定距離配置休憩座椅。
從時段分布而言,如圖2 所示,大部分參與者的運動時間集中在17:00-21:00,僅老年參與者(超過55 歲)會有較高比例的時間分布在早晨時段進行運動(見圖3),故而夜間跑步照明系統對社區居民運動尤顯重要。住戶調研中進一步利用KANO 模型原理的評估表對夜跑照明功能進行了用戶需求度深度調查。通過對比不設置“夜跑照明功能”以及設置該項功能時用戶的滿意程度得出,夜跑照明的重要性為第2 層級“O-期望屬性”,即設置時用戶滿意度顯著增加,而沒有設置時用戶很不滿意。一旦提供此功能,用戶滿意度和忠誠度會有很大提升。

圖1 居民喜愛的社區運動模塊結果比例對比

圖2 全齡調研人群運動時段分布比例

圖3 超過55 歲的老年人群的運動時段分布比例
而對于運動場地“智能交互功能”的配套需求,KANO 模型調研結果表明:需求指數為第3 層級“魅力屬性(A)”,即設置時用戶滿意度顯著增加,而沒有設置時用戶無所謂,表示這些功能點是調查用戶重點在意的功能。有趣的是,對比我國各個地區上述基本運動需求和時段分布的調查數據結果顯示,全國各區域居民運動喜好和時間段分布并沒有太大差異化,這一結果可能是城市化下工作節奏趨近帶來的。
由圖4“最希望改良的運動模塊”問題調查結果中看出,“健身步道”“專項運動場地”“健身空間”是居民認為問題最多、最需要優化提升的三大模塊,其中的“健身空間”模塊涵蓋器械/非器械區室內運動空間和各類課程教室。在接下來進行的38 組深訪中,對社區內“健身步道”“專項運動場地”和“健身空間”方面展開了調研。結果顯示,除“受場地大小限制缺少運動模塊的配置”外,“步道路線有交叉被阻斷、缺乏熱身拉伸的設施、夜間步道看不清有跌倒風險、慢行分區紊亂存在相撞的風險”等問題也普遍存在。此外,大部分調研對象指出在“健身步道”和“專項運動場地”中共同缺失的前3 項大輔助設施依次為“飲水點”“公共衛生間”和“運動急救”。

圖4 居民最希望改良的運動模塊調查結果比較
健康社區的運動晉級涉及社區全生命周期的各個階段,本文主要就設計和物業運維環節2 個重點方面展開討論,并建立重點運動功能模塊晉級優化過程(見圖5)。

圖5 重點運動模塊晉級優化流程
場地設計階段,結合居民實際需求和場地微環境分析等手段,對運動模塊進行合理規劃和設置。運動場地的合理選址可以為居民提供更多的運動舒適性,降低后期運維成本。通過CFD 計算模擬結果得出,在夏季典型風向(西南風)和典型風速(3.0m/s)的條件下,該場地主要運動片區(健身步道、老少活動區、專項運動場地)的風速分布在0.25~5.00m/s 區間內,2 條健身步道皆設置在平均風速為3m/s 的區域,項目整體空氣流通性較好,適合人群夏季在戶外開展輕運動;在過渡季典型風向(東北風)和典型風速(2.4m/s)條件下,場地未出現大面積渦旋區或無風區,場地風速分布在0.2~3.8m/s 區間內,健身步道所在的區域平均風速皆為2.75m/s 左右,整體空氣流通性較好,同樣適宜人群戶外休憩及開展室外運動。在北京風環境最惡劣的冬季,場地內典型風向(北風)和典型風速(4.7m/s)條件下,雖然場地內出現了大面積的風場加速區,但中央區域風場流速較為均勻,風速維持在1.0~2.5m/s,不會對在此區域長時間停留或休憩的人造成干擾,仍然適合人群停留。微環境模擬分析,為中國鐵建北京大興“理想家”項目方案前期提供了適合居民活動的場地布局方案。
社區運維中對社區運動場地和設施進行定期維護,對場地飲用水質、戶外空氣品質進行監測,實時通報給住戶,同時制定不同等級的場地突發情況緊急應對方案。在對中國北方地區建成的某社區項目進行跟蹤調查中發現,因為物業維護不力,精心設計的老年活動區變成了非機動車停放區,壓腿桿被居民當成了晾曬桿,運動設施未能實現設計意圖。事實上,運動設施的正常使用需要物業人員良好的監管和維護。除了運動設備的日常維護之外,水質、空氣質量、對活動時突發事件的應急服務也是升級重點模塊的重要助力。
1)飲用水水質檢測 盡管現在有嚴格的法規保護水源、有完善的凈化工藝處理自來水,水中污染物——金屬離子、無機元素和有機化合物仍然對健康有潛在的威脅。水質的監管需要物業運維助力,對戶外飲水點的水質進行定期監測和數據管理,并制定維護管理計劃,通過制定定期檢驗水樣、更換過濾芯等方案,為在場地上活動的社區居民提供安全的飲用水。
2)空氣監測 空氣質量與室外活動之間有著非常明顯的相關性,影響主要體現在人體呼吸系統和心肺功能能否正常運轉。空氣質量處于優良狀態時,開展室外活動有助于加快人體新陳代謝,提高身體健康水平。在社區內建立空氣監測站,對室外空氣品質如臭氧、PM2.5、PM10、溫濕度及天氣情況進行持續監測,并通過網站或數字開放平臺向住戶通報所測得的實時數據。當室外空氣質量良好時,可以通過手機推送等方式向住戶發出通知,鼓勵住戶到室外活動。
3)運動急救措施和教育 隨著居民對個人健康安全保障要求的逐漸提高,場地上應長期準備應對輕微事件(如兒童輕微擦傷)時的醫用急救用品。對于居民在社區中運動時出現的一些突發狀況,物業管理單位應該做好防范應急預案,可以與救助機構形成合作,學習應急救護經驗,快捷、高效、專業地處理緊急救護事件,與此同時,安排物業相關從業人員進行定期的培訓和急救演練。另外,還應對居民開展運動急救基本知識的宣傳和教育,提高居民的安全防范意識,增強居民的應急救護能力。
另外,政府是公共服務供應主體,政府在推進“體醫融合”融入社區過程中應承擔協同管理的角色,統籌推進社區居民健康公共服務體系的建設。加大對重點運動模塊晉級的關注,發揮人力資源的作用,強化社區體育與醫療基礎設施。在應對如新冠肺炎等公共衛生安全事件時,可以充分發揮WELL 健康安全準則的作用,特別強調社區應對公共衛生威脅并從中恢復的能力,十分值得我國建設健康社區時參考,從而更好地為居民提供舒適、優質、健康的居住環境。
通過對居民的社區運動偏好和行為習慣模式等進行大規模住戶調研,進一步利用深訪了解阻礙居民進行社區運動的主要痛點問題,并針對這些痛點問題,結合項目實踐,從前期場地設計到物業運維階段,初探解決社區運動存在的現狀問題,并對重點運動功能模塊晉級,為建設健康活力社區,增強居民的社區認同感和促進“體醫融合”提供借鑒參考。