腰椎間盤突出癥術前注射納布啡的超前鎮痛效果及對血流動力學的影響

李金超

（河南南陽豫西協和醫院麻醉科 西峽474500）

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤各部分出現不同程度的退行性改變，使髓核組織從椎間盤纖維環中脫出，導致相鄰脊神經根遭受刺激而引發強烈疼痛感的腰椎疾病[1～2]。 目前對經保守治療無效的老年腰椎間盤突出癥患者給予髓核組織摘除術治療，但老年患者疼痛耐受性較差，會影響手術療效[3]。 有研究指出，對老年腰椎間盤突出癥患者給予麻醉藥物超前鎮痛，能減輕患者疼痛，有利于手術順利進行[4]。納布啡是一種阿片受體激動-拮抗劑， 常用于減輕中重度疼痛。 本研究將納布啡注射液應用于老年腰椎間盤突出癥患者超前鎮痛中，旨在探討該藥物的超前鎮痛效果。 現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年6 月～2019 年1 月行手術治療的老年腰椎間盤突出癥患者94 例，采用隨機化區組法分為觀察組和對照組，各47 例。 觀察組男26 例，女21 例；年齡60～75 歲，平均（67.23±4.08）歲；椎間盤突出分類：外側型22 例，旁中央型14 例，游離型11 例。對照組男28 例，女19 例；年齡60～78 歲，平均（68.07±4.12）歲；椎間盤突出分類：外側型23 例，旁中央型12 例，游離型12 例。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入組標準 納入標準：參照《現代臨床骨科學》[5]診斷，確診為腰椎間盤突出癥；患者知情本研究，并簽署知情同意書；行髓核組織摘除術治療；年齡≥60歲。 排除標準：合并嚴重內分泌系統疾病者；存在嚴重高血壓者；對麻醉藥有生理依賴性者；對本研究藥物過敏者。

1.3 麻醉方法

1.3.1 超前……