分析控制體脂對肥胖孕婦妊娠期糖尿病的影響

羅尚芬

【摘要】目的：探討控制體質對于肥胖孕婦妊娠期糖尿病所產生的影響。方法：選擇我院門診科2017年9月-2020年9月期間收治的90例肥胖孕婦為例，隨機將這些孕婦分成對照組和實驗組，每組人均45例。對照組采用門診常規產檢，包括常規孕期健康教育、運動指導、常規飲食指導;實驗組在常規產檢基礎上加用針對性體制控制。比較兩組孕婦進入門診時與孕期36周時體脂百分率改變、BMI情況、空腹血糖、餐后2h血糖。結果：孕期36周時兩組體脂百分率及BMI均明顯增長，實驗組的增長幅度明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）;實驗組空腹血糖及餐后2h血糖明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結論：通過對肥胖妊娠期糖尿病孕婦體質進行飲食運動指導，可對孕婦的糖代謝水平加強調控，預防妊娠期糖尿病的發生率，促進母嬰結局全面改善，值得推廣。

【關鍵詞】控制體脂;肥胖孕婦;妊娠期糖尿病;影響;

【中圖分類號】R714.256? ?【文獻標識碼】A? ?【文章編號】2026-5328（2021）11--01

妊娠期糖尿病指的是妊娠期第一次發生糖代謝異常疾病，屬于妊娠期一種常見并發癥。妊娠期糖尿病除了會造成胎兒異常發育，加大胎兒在宮內的窒息、窘迫、死胎及巨大兒風險，還會傷害到母體，還會讓孕婦剖宮產率和產后糖尿病的發生率增加。所以對妊娠期糖尿病產婦加強管理，作為期高危因素得到控制的關鍵。肥胖作為增加妊娠期糖尿病的一個潛在高危因素，據相關文獻顯示，孕前體重超標與肥胖人群中，40%孕婦會出現糖代謝異常[1]。故此，本文對90例肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者為例，針對性采用飲食運動指導方法進行體重與體脂控制，現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1基礎資料

選擇我院門診科2017年9月-2020年9月期間收治的90例肥胖孕婦為例，隨機將這些孕婦分成對照組和實驗組，每組人均45例;其中對照組年齡23-40歲，平均（30.2±4.1）歲;孕周9-13周，平均（11.8±1.7）周。實驗組年齡25-41歲，平均（30.4±4.3）歲;孕周10-15周，平均（12.1±1.9）周。兩組孕婦基本資料對比并無差異（P>0.05），可以比較，所有患者自愿簽署《知情同意書》。

1.2方法

對照組采用門診常規產檢，包括常規孕期健康教育、運動指導、常規飲食指導。實驗組在常規產檢基礎上加用針對性體制控制。具體內容如下：（1）運動管理。鼓勵孕婦適量運動，按照孕婦的個人愛好及身體條件，指導其進行中強度、低強度有氧運動。合適的運動量既能輔助孕婦合理控制體重，以此來增強孕婦的體質，還能讓孕婦心態積極調整，有利于自然分娩成功;（2）健康教育。產科門診間隔7d都要開展一次健康教育活動，對妊娠期糖尿病的相關知識進行講述，讓孕婦及家屬可以對妊娠期肥胖不利于胎兒及母體安全的重要性充分掌握;（3）飲食管理。按照孕婦體重、孕周、體脂的分布狀況，由營養師制定個性化的飲食規劃，對患者合理飲食進行規劃。與孕婦體重的增長狀況、體脂分布狀況、個體飲食愛好等，每周都要進行一次飲食規劃的調整[2]。

1.3觀察指標

（1）比較兩組孕婦進入門診時與孕期36周時體脂百分率改變及BMI情況;（2）分析兩組孕婦孕期36周時的空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.4統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1比較兩組體脂百分率及BMI變化情況

孕期36周時兩組體脂百分率及BMI均明顯增長，實驗組的增長幅度明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組空腹血糖以及餐后2h血糖

實驗組空腹血糖及餐后2h血糖明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3.討論

伴隨人們生活水平逐漸提升以及飲食結構出現很大的改變，隨之而來的就是人們的體重指數超標，已經從1975年世界上的幾十位跳躍至全球第二位。據相關調研表明，我國20-40歲孕齡期女性人群中，體重超標率約占25%，肥胖率大約是9%。妊娠期肥胖容易引起很多并發癥，已有很多證據顯示，體重超標或肥胖和妊娠期糖尿病之間呈正相關，妊娠期糖尿病會讓不良妊娠結局風險發生率增加，甚至于對母嬰生命健康及安全性構成威脅。所以對孕期體重強化管理，對于預防妊娠期糖尿病發生現實意義重大[3]。

肥胖孕婦在孕早期給予健康飲食指導作為一種防范妊娠期糖尿病的最佳途徑，據相關研究顯示，孕前對體重超標孕婦飲食進行個性化指導，可讓孕期女性體質量的增加速度緩慢，有利于對血糖水平加強控制，還能減少妊娠期糖尿病的發生率。適量運動一方面能讓機體組織對于胰島素敏感性增加，減少胰島素的抵抗;另一方面能讓孕婦體內的多余糖分消耗掉，減少妊娠期糖尿病的發生，從而促進妊娠結局積極改善[4]。

此次研究中，孕期36周時兩組體脂百分率及BMI均明顯增長，實驗組的增長幅度明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）;實驗組空腹血糖及餐后2h血糖明顯比對照組低，差異明顯（P<0.05）。

總之，對肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者采用針對性飲食和運動指導，有利于調整孕婦糖代謝水平的同時，防控妊娠期糖尿病的發生率，促進母嬰結局積極改善，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊欣. 控制體脂對肥胖孕婦妊娠期糖尿病的影響[J]. 中國城鄉企業衛生， 2021， 36（8）：2.

[2]李玉蓮. 肥胖孕婦孕期體脂控制對妊娠期糖尿病的預防及母嬰結局的影響[J]. 糖尿病新世界， 2020， 23（20）：3.

[3]吳昊旻， 梁旭霞. 體脂控制對肥胖孕婦妊娠期糖尿病及母嬰結局影響[J]. 中國計劃生育學雜志， 2019（7）：4.

[4]孫洪麗， 蘇虹， 朱怡林. 孕婦體脂分布與妊娠期糖尿病相關因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29（023）：3742-3743.

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