護理管理在康復期精神分裂癥患者健康管理中的應用

夏立梅

長春市第六醫院物理治療科，吉林長春 130000

精神分裂癥是一種臨床上嚴重的疾病，探究分析護理管理在康復期精神分裂癥患者健康管理中的應用意義顯著[1-3]。 現階段在精神專科醫院人員構成上看，護理人員數量大約占醫院總人數的1/3 以上，占精神專科醫院衛生技術人員總數的1/2 以上，這些護理管理人員是精神專科醫院技術工作中的骨干人員，對提高精神專科醫院護理質量起著至關重要的作用[4-7]。 從精神專科醫院管理程序和管理過程上看，管理工作的每個環節都有大量的護理管理內容，因此，護理管理的水平高低是衡量精神專科醫院科學管理水平的一個重要標志之一，也是整個精神專科醫院管理水平的縮影[8-9]。 該研究回顧性分析2019 年10 月—2020 年10月及2020 年11 月—2021 年2 月該院對康復期的精神分裂癥患者進行護理管理者35 名，同時將其作為該次研究對象，同一組人員以時間段分組法將其分為對照組與觀察組，觀察組將護理管理干預應用于康復期精神分裂癥工作，收到了理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019 年10 月—2020 年10 月（常規管理）及2020 年11 月—2021 年2 月（護理管理）該院對康復期的精神分裂癥患者進行護理管理者35 名，作為該次研究對象，以時間段分組法將其分為對照組與觀察組。 其中護理管理者男6 名，女29 名；年齡22～55歲，平均（38.12±11.88）歲。 在兩個時間段各選取50 名患者家屬分為對照組與觀察組對滿意度評分，觀察組男31名，女19 名；年齡49～62 歲，平均（55.2±3.6）歲，對照組男28 名，女22 名；年齡50～65 歲，平均（55.5±3.3）歲。 兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規管理方法。 實施崗位責任制管理，明確規定管理人員對工作職責、崗位權限，要求按照工作標準完成任務。

觀察組在對照組的基礎上采用護理管理與健康管理的方式，具體方法如下。

①完善護理管理制度。根據長期工作過程中的摸索與總結，歸納整理，建立完善的護理管理制度，監督護理管理人員遵守相應的管理制度，以期達到規范護理操作，降低護理事故發生率的目的。

②建立健全護理管理人員培訓體制。建立完善的培訓體制，定期的組織各種形式的學習，如請專家舉辦相關方向的講座，科室內定期舉辦專業知識培訓等，提高護理人員的專業技能，使其掌握應對緊急情況時的處置方式，以及滿足護理人員學習的訴求，同時也提高患者對護理管理工作的滿意度。

③護理管理的風險管理。首先進行護理管理風險評估，從中找出可能存在的不安全因素，確認風險的性質、與發生可能性，為在護理管理工作中選擇正確的規避風險決策提供依據。 其次是護理管理風險的處理，是風險管理的核心內容，主要包括以下兩方面內容：在思想上先行，引起足夠的重視；在護理管理工作中要便于在各環節進行監控。使護理人員對容易造成護理管理風險的工作環節提高警惕，同時也以法律法規來規范自己的行為。

1.3 觀察指標

選取50 名康復期精神分裂患者家屬比較護理管理前和3 個月護理管理后兩組的操作成績評分和專業水平評分打分[10-13]，對護理效果的滿意度進行評比，包括護理管理方式的度、解決問題能力、管理水平、與患者溝通情況、積極性和主動性等方面進行打分滿分100 分，≥90 分為非常滿意，89～60 分之間為滿意，＜60 分為不滿意，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100.00%[14-17]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（x±s）表示，采用t 檢驗；計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理管理前后操作成績評分和專業水平評分對比

護理管理前，護理管理人員操作成績評分和專業水平評分對比，差異有統計學意義（P＞0.05）；護理管理后，觀察組操作成績評分（95.50±3.05）分、專業水平評分（94.35±2.72）分，均高于對照組的（89.77±3.73）分、（90.44±3.16）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組護理管理前后操作成績評分和專業水平評分對比[（x±s），分]

2.2 兩組患者家屬護理管理滿意度對比

護理管理后，觀察組患者家屬的護理滿意度為94.00%，高于對照組的78.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者家屬護理管理滿意度對比[n（%）]

3 討論

護理管理模式運用于精神分裂癥患者中，具體方法是將“以人文本”的理念與護理質量管理工作有機結合起來，充分調動護理管理人員的潛能，使得每一位護理管理人員都能充分地利用與發揮所長之處，同時增加對護理管理人員的人文關懷，切實了解其在護理過程中遇到的困難，認真傾聽患者的訴求，并盡可能地滿足他們對護理管理的要求。健康管理是應用在臨床護理中可以根據患者生活習慣、健康情況等方面的基本數據進行分析，為患者提供健康督導、健康教育、健康評估等專業化健康管理服務，有助于患者病情康復。 精神分裂癥是一種長期的、慢性的精神疾病，大多數患者起病于55 歲，在性別上沒有很明顯的差異。患者常表現出幻覺、思維混亂、妄想、暴力或者自殺等，對于生活自理能力有非常嚴重的影響，最終疾病的結局可能是自殺、意外身亡、無家可歸等[14-19]。 關于該病的病因，目前臨床上暫無準確定論，但多數研究認為遺傳、大腦結構、妊娠及人生經歷，與精神分裂的發病有著不同程度的激發作用[20-25]。 隨著社會的不斷進步，各種各樣的競爭壓力使得精神分裂癥患病率越來越高。精神分裂癥是一種病因不明的疾病，青壯年發病率高，并發癥較多，例如精神衰退和精神殘疾等，精神分裂癥可能會受到自身因素（巴胺受體，基因突變）和外界因素（創傷、行為、環境因素）的影響，它的臨床表現癥狀較多，例如感知覺、思維、情感、意志異常等幾個方面[26-27]，一般會影響患者的正常生活。但是患者經治療精神病藥物治療進入恢復期后, 會逐漸恢復正常，其心理和情緒會變得異常,會有惆悵、焦慮以及抑郁的情緒表現，使患者的生活質量下降，不利于患者的正常生活[28-31]。

該研究回顧性分析該院對康復期精神分裂癥患者進行護理管理者35 名，作為研究對象，同一組人員以時間段分組法將其分為對照組與觀察組。對照組采取傳統管理方式，觀察組采取護理管理干預，經3 個月的觀察， 觀察組實施護理管理后的護理滿意度為94.00%，高于對照組的78.00%（P＜0.05），該研究結果與江金蓮[32]的研究結果相符，其研究中觀察組實施護理管理滿意度為95.83%，高于對照組的75.00%，說明方法正確，結果可靠。

綜上所述，護理管理與健康管理可以緩解康復期精神分裂患者的焦慮、抑郁情緒，提高了患者的生活質量，也提高了患者家屬對服務的滿意度，值得臨床上推廣使用。