用消腫止痛湯對接受手術治療后發生肛門腫痛的環狀混合痔患者進行熏洗坐浴治療的效果

艾 韓

（重慶市忠縣中醫院，重慶 404300）

環狀混合痔是指在直腸肛管呈環繞狀分布的一種混合痔。此病多發生于女性人群。臨床上普遍認為患者發生肛周感染、久坐、久站、嗜食辛辣油膩的食物、每次排便的時間較長是引發環狀混合痔的重要原因。臨床上對環狀混合痔患者主要是進行切除手術[1]，但手術后患者易出現肛門腫痛的情況。本文主要是探討用自擬的消腫止痛湯對接受手術治療后發生肛門腫痛的環狀混合痔患者進行熏洗坐浴治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2017 年10 月至2018 年10 月期間在重慶市忠縣中醫院進行手術的84 例環狀混合痔患者。將這些患者平均分為觀察組和對照組。在觀察組患者中，有男性患者18 例，女性患者24 例，其平均年齡為（36.25±6.15）歲，其平均病程為（3.50±1.32）年。在對照組患者中，有男性患者16 例，女性患者26 例，其平均年齡為（36.05±6.05）歲，平均病程為（3.45±1.23）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均對其進行血生化檢查、凝血功能檢查、心電圖檢查等常規檢查。手術后，對兩組患者均進行3 d 的抗感染治療。在此基礎上，用自擬的消腫止痛湯對觀察組患者進行熏洗坐浴治療。消腫止痛湯的藥物組成是：五倍子、苦參各30 g，連翹、桃仁、金銀花、蒲公英各20 g，龍膽草15 g，冰片10 g。將上述藥物用2000 ml 的清水以武火煮沸，然后以文火煎煮20 min，取汁1000 ml。在所得藥液中加入10 g 的芒硝和15 g 的明礬。用此藥液對患者的肛門進行熏蒸，時間為10 min。然后將藥液放到坐浴盆中，用適量的溫水將其稀釋至1500 ml，指導患者進行坐浴，每次坐浴的時間為20 min。用濃度為1:5000 的高錳酸鉀對對照組患者進行熏洗坐浴治療，方法是：用此藥液對患者的手術部位進行熏洗10 min 后，指導其坐浴20 min。兩組患者均早晚各治療1 次，共治療20 d。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組患者肛門疼痛、水腫消退的時間。

1.4 統計學方法

將本次研究的所有數據均錄入到SPSS 20.0 統計軟件中進行處理。計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用百分比（%）表示，用χ2 檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者肛門疼痛、水腫消退的時間均短于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者肛門疼痛、水腫消退時間的比較（d，± s）

表1 兩組患者肛門疼痛、水腫消退時間的比較（d，± s）

組別 例數 肛門水腫消退的時間 肛門疼痛消退的時間觀察組 42 3.25±1.15 3.45±1.25對照組 42 5.85±1.45 5.45±1.05 t 值 4.24 3.59 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

環狀混合痔可發生于各個年齡段的人群中。此病患者以女性居多。環狀混合痔患者若未能接受及時有效的治療，可引發貧血、感染等較為嚴重的并發癥。目前，臨床上對環狀混合痔患者主要是進行切除手術。肛門腫痛是進行手術后的環狀混合痔患者較為常見的一種并發癥。肛門部位的皮膚較為敏感。當此處的皮膚受損時，可使肛門括約肌出現痙攣，使此處的血管和淋巴管受到擠壓，使血管和淋巴管內循環血液的回流受阻，使組織間隙變小，導致炎癥反應的發生[2]。

藥物熏洗坐浴法是臨床上治療環狀混合痔術后肛門腫痛的常用方法。對接受手術治療后發生肛門腫痛的環狀混合痔患者進行熏洗坐浴治療時，可借助藥液蒸汽對其患處進行熏蒸，使其局部皮膚的溫度升高，微小血管出現擴張，淋巴循環和血液循環的速度加快。然后將合適溫度的藥液倒入坐浴盆中讓患者坐浴，可使藥物直接作用于其病變部位，促使其肛門腫痛盡快消退。高錳酸鉀是一種強氧化劑，具有殺菌止癢、止痛消毒的功效。用合適濃度的高錳酸鉀對接受手術治療后發生肛門腫痛的環狀混合痔患者進行熏洗坐浴治療，可擴張其患處的微小血管，減輕其肛門腫痛的程度，但起效的速度較慢[3]。

中醫認為，導致進行環狀混合痔切除術后患者發生肛門腫痛的原因是其病變部位的氣血不暢，因此應使用具有止痛消腫、活血化瘀功效的中藥熏洗其患處，以起到利濕清熱、通暢氣血、抑菌消腫、止痛散瘀的功效。本次研究中，為觀察組患者使用自擬的消腫止痛湯進行熏洗坐浴治療。該方中的龍膽草具有清熱瀉火的功效，苦參具有解毒、抑菌的功效，蒼術具有利濕止痛的功效，蒲公英具有解毒消腫、利尿散結的功效，連翹具有清熱、消腫、抑菌的功效，桃仁具有祛瘀活血的功效，五倍子具有止血澀腸、抗菌解毒的功效，芒硝具有消腫、清熱的功效，明礬具有祛濕清熱、消炎止癢的功效，冰片具有止痛、消炎的功效[4-5]。用自擬的消腫止痛湯對接受手術治療后發生肛門腫痛的環狀混合痔患者實施熏洗坐浴治療，可起到消腫止痛、解毒清熱、活血化瘀的功效。

綜上所述，用自擬的消腫止痛湯對接受手術治療后發生肛門腫痛的環狀混合痔患者進行熏洗坐浴治療的效果較為理想。