針刺配合穴位注射治療糖尿病周圍神經病變的效果探討

李 梅

（云南省老年病醫院康復科，云南 昆明 650000）

糖尿病周圍神經病變患者的主要臨床表現為四肢腫脹、感覺障礙、活動受限等[1]。目前，臨床上尚無徹底根治此病的手段[2]。本文對云南省老年病醫院接診的84 例糖尿病周圍神經病變患者進行研究，旨在分析用針刺配合穴位注射療法治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。

1 對象和方法

1.1 研究對象

將2017 年4 月至2019 年2 月云南省老年病醫院接診的糖尿病周圍神經病變患者84 例按隨機數表法分為針刺配合穴注組（n=42）和常規治療組（n=42）。針刺配合穴注組患者中有男22 例，女20 例；其年齡為46 ～83 歲，平均年齡（63.50±2.29）歲。常規治療組患者中有男25 例，女17 例；其年齡為46 ～80 歲，平均年齡（63.00±2.25）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

采用常規療法對兩組患者進行治療。在此基礎上，采用針刺配合穴位注射療法對針刺配合穴注組患者進行治療，方法如下：對其雙側足三里穴、豐隆穴、三陰交穴、曲池穴、陽陵泉穴等穴位進行針刺，得氣后留針30 min，1 次/d。進行穴位注射治療的具體方法如下：向患者的曲池穴、合谷穴、外關穴、足三里穴、太沖穴等穴位處注射甲鈷胺，500 μg/ 次，隔日注射1 次。治療7 d 為1 個療程，兩組患者均治療3 個療程。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者治療的總有效率。采用顯效（治療后患者的臨床癥狀消失，其血糖水平與各項周圍神經功能指標恢復正常）、有效（治療后患者的臨床癥狀顯著改善，其血糖水平與各項周圍神經功能指標趨于正常）和無效（治療后患者未達到以上標準）評價兩組患者的臨床療效。2）觀察治療后兩組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平。3）觀察治療后兩組患者腓神經的運動神經傳導速度、腓神經的感覺神經傳導速度和脛神經的運動神經傳導速度。

1.4 統計學分析

對研究數據采用SPSS 20.0 軟件進行分析，患者的性別構成比等計數資料采用χ2檢驗，空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平、腓神經的運動神經傳導速度、腓神經的感覺神經傳導速度、脛神經的運動神經傳導速度等計量資料采用t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者血糖指標的對比

治療后，針刺配合穴注組患者空腹血糖、餐后2 h 血糖的水平均低于常規治療組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組患者血糖指標的對比（mmol/L，± s）

表1 治療后兩組患者血糖指標的對比（mmol/L，± s）

組別 例數 空腹血糖 餐后2 h 血糖針刺配合穴注組 42 6.21±1.50 9.53±1.61常規治療組 42 8.82±1.45 12.44±2.25 t 值 8.1076 6.8464 P 值 0.0000 0.0097

2.2 治療后兩組患者周圍神經傳導速度的對比

治療后，針刺配合穴注組患者腓神經的運動神經傳導速度、腓神經的感覺神經傳導速度、脛神經的運動神經傳導速度均快于常規治療組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者周圍神經傳導速度的對比（m/s，± s）

表2 治療后兩組患者周圍神經傳導速度的對比（m/s，± s）

組別 例數 腓神經的運動神經傳導速度 腓神經的感覺神經傳導速度 脛神經的運動神經傳導速度針刺配合穴注組 42 56.22±2.56 47.23±3.14 50.23±2.03常規治療組 42 41.62±2.11 38.88±2.76 41.96±2.54 t 值 28.5212 12.9441 16.4831 P 值 0.0000 0.0097 0.0000

2.3 對比兩組患者的治療效果

針刺配合穴注組患者治療的總有效率（95.23%）高于常規治療組患者治療的總有效率（80.95%），P＜0.05。詳見表3。

表3 對比兩組患者的治療效果[n（%）]

3 討論

中醫認為，糖尿病周圍神經病變主要是由腎虛血瘀、經脈痹阻所致。治療此病應從疏經通絡、溫經補虛等方面著手[3]。有研究指出，用針刺配合穴位注射療法治療糖尿病周圍神經病變可有效地改善患者的肢端麻木、發涼等癥狀[4]。本研究的結果顯示，針刺配合穴注組患者治療的總有效率（95.23%）高于常規治療組患者治療的總有效率（80.95%），P＜0.05。治療后，針刺配合穴注組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平均低于常規治療組患者，其腓神經的運動神經傳導速度、腓神經的感覺神經傳導速度、脛神經的運動神經傳導速度均快于常規治療組患者，P＜0.05。

綜上所述，為糖尿病周圍神經病變患者應用針刺配合穴位注射療法進行治療的效果較好，可有效地降低其血糖水平，提高其周圍神經的傳導速度。