對慢性腎小球腎炎患者實施人性化護理干預改善心理狀況及睡眠狀態

蘇梅娜 傅愛蘭

(福建省泉州市第一醫院腎內科，泉州，362000)

慢性腎小球腎炎患者的病程長，且呈現進行性發展，病情逐漸加重，患者多伴有心理障礙和睡眠障礙，因此，臨床上要加強對此類患者的護理干預[1]。人性化護理干預是一種科學的、整體的護理模式，同時也具備人性化和針對性的特征，可以改善患者的不良情緒，調整患者的睡眠狀態。現共選取80例患者，對人性化護理干預的臨床價值進行進一步研究與評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年10月福建省泉州市第一醫院腎內科收治的慢性腎小球腎炎患者80例作為研究對象，用數字隨機表法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男22例，女18例；年齡33～76歲，平均年齡(48.95±2.13)歲；病程1～7年，平均病程(3.56±0.27)年。觀察組中男23例，女17例；年齡34～78歲，平均年齡(48.98±2.26)歲；病程1～7年，平均病程(3.58±0.24)年。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規護理。觀察組實施人性化護理干預：1)人性化的心理護理：慢性腎小球腎炎患者容易出現焦慮、恐懼情緒。護理人員要主動與患者溝通交流，及時了解患者心理層面上存在的問題，并有針對性的給予心理干預,讓患者積極配合醫生和護士，增強其治療信心，提高治療依從性。在與患者溝通交流的過程中，多使用鼓勵性和安慰性的語言[2]。2)人性化的疾病護理：對患者的病情變化進行持續監測，若患者出現明顯水腫，則遵醫囑給予患者利尿劑，并觀察患者的尿量和水腫情況，積極預防低血鉀癥的發生[3]。同時，叮囑患者要嚴格遵醫囑用藥，如果用藥期間出現任何不適癥狀，要及時與醫護人員取得溝通,以提高患者的用藥依從性。3)人性化的飲食干預：綜合患者的病情康復情況，制定合理的、科學的飲食方案。叮囑患者多食用低鹽低脂、高蛋白的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，飲食以清淡為主，忌食辛辣、刺激性食物。4)人性化的睡眠護理干預：睡前為患者播放舒緩心情的輕音樂，指導患者喝杯牛奶，以輔助睡眠。若患者伴有嚴重的睡眠障礙，則遵醫囑給予患者適量的藥物。

1.3 療效判定標準 1)評估2組患者的負面情緒嚴重程度，評估時間分別是護理前、護理后，主要評估2種負面情緒的嚴重程度，分別是焦慮情緒、抑郁情緒。焦慮情緒評估用焦慮自評量表(SAS)，得分在50分以下無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分級以上為重度焦慮，得分越高，說明患者的焦慮情緒越嚴重。抑郁情緒的評估使用抑郁自評量表(SDS)，得分在52分以下為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁，得分越高表示患者的抑郁情緒越嚴重。2)評估2組患者的睡眠狀況，評估時間分別是護理前、護理后，使用的評估工具為匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)，評分范圍為0～21分，得分越低，說明患者的睡眠質量越佳。

2 結果

2.1 比較護理前后的負面情緒嚴重程度 2組患者護理前均伴有焦慮、抑郁情緒，且負面情緒評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，護理后2組患者的負面情緒評分均降低，而觀察組護理后的焦慮評分和抑郁評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前與護理后的SAS、SDS評分比較分)

2.2 比較護理前后的睡眠質量改善情況 護理前2組患者均伴有相似程度的睡眠障礙，PSQI評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；經過針對性的護理后，2組患者的睡眠質量均有不同程度改善，而觀察組患者護理后的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較2組護理前后的PSQI評分分)

3 討論

慢性腎小球腎炎患者對于疾病、治療相關知識的了解不足，往往會伴有恐懼、煩躁等情緒，影響治療依從性，同時也影響其正常的休息和睡眠，不利于病情康復[4]。因此，患者需要接受優質的、人性化的護理服務。

本研究顯示，接受護理前2組患者均伴有心理障礙和睡眠障礙，而實施人性化護理干預的患者負面情緒、睡眠質量較實施常規護理的患者改善更為明顯，充分體現了人性化護理干預的優勢[5]。人性化管理是一種人性化的工作模式，可以更加細致、體貼的執行各項護理操作，護理方法和護理內容的制定均體現出了人性化的特征，從而提高整體工作質量。

綜上所述，將人性胡護理干預應用于慢性腎小球腎炎患者的護理中不僅可以改善患者的負面情緒，同時還可以改善患者的睡眠質量，因此，更值得推廣應用。