睡眠護(hù)理管理對(duì)腦梗死患者病情康復(fù)與睡眠質(zhì)量的影響

李風(fēng)云

(山東省德州市寧津縣中醫(yī)院,寧津,253400)

腦梗死的發(fā)生會(huì)對(duì)患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞,因此患腦梗死患者多在患病后出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語不清、思維意識(shí)模糊等癥狀,是中老年人群高發(fā)疾病,存致殘、致死幾率,在臨床上屬常見心腦血管疾病。部分腦梗死患者受疾病因素影響,患病后出現(xiàn)入睡困難、失眠、多夢(mèng)等情況,降低患者睡眠質(zhì)量,對(duì)患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)、機(jī)體健康等方面均具有嚴(yán)重干擾性。為使腦梗死患者睡眠質(zhì)量得到有效改善,采用睡眠護(hù)理管理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),通過對(duì)患者心理、睡眠、日常運(yùn)動(dòng)等方面開展管理,能夠有效延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量,從而使腦梗死疾病癥狀得以緩解,提高患者康復(fù)幾率,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年9月至2019年9月寧津縣中醫(yī)院收治的腦梗死患者94例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組47例,對(duì)照組中男26例,女21例,年齡49～83歲,平均年齡(64.41±1.59)歲;觀察組中男23例,女24例,年齡51～82歲,平均年齡(64.79±1.71)歲,2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理:為患者營造良好病房環(huán)境,告知患者家屬于探視期間保持安靜,提供健康作息計(jì)劃表,叮囑患者遵循表上內(nèi)容,遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,促進(jìn)腦部神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù),輔助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥。觀察組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理+睡眠護(hù)理管理,詳細(xì)方法如下。1)睡眠管理:規(guī)范患者作息規(guī)律,規(guī)定每日作息時(shí)間,于入睡前指導(dǎo)患者平復(fù)情緒,放松思維,減少肢體運(yùn)動(dòng)使機(jī)體保持平靜,管理病房保持安靜,降低室內(nèi)燈光亮度,溫度、濕度依據(jù)患者反饋信息做適當(dāng)調(diào)整,以此促進(jìn)患者入睡。2)飲食管理:針對(duì)性調(diào)整患者日常飲食結(jié)構(gòu),以營養(yǎng)豐富、富含蛋白質(zhì)、維生素等食物為宜,日常中可給予患者果汁、牛奶,保障機(jī)體微量元素吸收,叮囑并幫助患者摒棄吸煙、飲酒、進(jìn)食腥辣、刺激性食物等有害機(jī)體健康的生活習(xí)慣,改善患者機(jī)體代謝循環(huán),預(yù)防病情進(jìn)展。3)健康教育:為使患者及家屬能夠?qū)δX梗死所致睡眠障礙產(chǎn)生正確認(rèn)知,患者診療期間可由護(hù)理人員向患者及家屬做疾病知識(shí)普及,講解睡眠障礙對(duì)疾病康復(fù)危害,同時(shí)列舉臨床相關(guān)案例,提高患者自我管理意識(shí)及遵醫(yī)行為。4)心理狀態(tài)調(diào)整:于診療期間,關(guān)注患者個(gè)人情緒變化及心理健康水平,護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通、多交流,疏導(dǎo)患者不良情緒和精神壓力,從而使患者保持愉悅、輕松的精神狀態(tài),以此維護(hù)患者睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 自擬調(diào)查問卷,對(duì)2組患者行動(dòng)能力、語言功能、自理能力開展測(cè)試評(píng)估,最高分40分,代表患者疾病康復(fù)情況良好,最低分0分,代表患者恢復(fù)情況較差。觀察2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量,指標(biāo)分別為入睡時(shí)間、睡眠持續(xù)時(shí)間、每晚清醒次數(shù)等項(xiàng),對(duì)2組患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析組間護(hù)理實(shí)施效果。

2 結(jié)果

將2組患者疾病康復(fù)情況進(jìn)行比較,護(hù)理后,觀察組患者行動(dòng)能力(32.12±3.55)分、語言功能(30.48±2.97)分、自理能力(33.46±2.58)分均高于對(duì)照組患者護(hù)理后行動(dòng)能力(24.24±2.35)分、語言功能(25.57±3.41)分、自理能力(22.89±2.36)分,2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為12.689、7.443、20.724,P<0.05)。

2組護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較,護(hù)理前,觀察組患者入睡時(shí)間(3.68±1.62)h、睡眠持續(xù)時(shí)間(5.19±0.30)h、每晚清醒次數(shù)(4.02±0.08)次/晚,比較對(duì)照組患者入睡時(shí)間(3.47±1.74)h、睡眠持續(xù)時(shí)間(5.27±0.18)h、每晚清醒次數(shù)(4.17±0.63)次/晚,無差異(t值分別為0.605、1.567、1.619,P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者入睡時(shí)間(1.21±0.25)h、睡眠持續(xù)時(shí)間(8.44±1.26)h、每晚清醒次數(shù)(1.13±0.10)次/晚,優(yōu)于對(duì)照組患者入睡時(shí)間(2.78±1.07)h、睡眠持續(xù)時(shí)間(7.13±0.91)h、每晚清醒次數(shù)(2.32±0.45)次/晚,2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為9.795、5.778、17.697,P<0.05)。

3 討論

腦梗死是由腦部供血發(fā)生障礙,造成局部缺血、缺氧所引發(fā)腦組織局部壞死所導(dǎo)致,起病速度快,可在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)患者意識(shí)模糊、頭暈、昏迷等情況,對(duì)患者生命安全具有威脅性[1]。腦梗死發(fā)生后,因腦部出現(xiàn)局部壞死性病變,由此干擾腦部神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,因此臨床中常見患者患病后并發(fā)睡眠障礙。

睡眠障礙對(duì)腦梗死疾病康復(fù)存在消極影響,降低患者睡眠質(zhì)量,因此延長(zhǎng)疾病康復(fù)時(shí)長(zhǎng)及患者肢體功能恢復(fù)時(shí)間。為使腦梗死患者病情得到有效控制,將睡眠護(hù)理管理應(yīng)用于腦梗死患者臨床護(hù)理當(dāng)中,在護(hù)理過程中,加強(qiáng)對(duì)患者所處環(huán)境及睡前機(jī)體狀態(tài)調(diào)整,能夠平復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)興奮程度,縮短患者入睡時(shí)間[2];調(diào)節(jié)患者日常飲食結(jié)果、開展健康教育,可以提高患者自身管理能力,對(duì)疾病產(chǎn)生正確認(rèn)知,以此有效配合護(hù)理工作,增進(jìn)機(jī)體健康水平[3];針對(duì)性調(diào)整患者心理狀態(tài),能夠降低不良情緒、心理壓力、精神負(fù)擔(dān)等對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響,從而延長(zhǎng)每日睡眠時(shí)間,使腦部神經(jīng)系統(tǒng)得以休息,促進(jìn)其對(duì)肢體調(diào)配功能恢復(fù),以此提高患者疾病康復(fù)進(jìn)程,可見良好護(hù)理效果[4]。

本次研究中,觀察組經(jīng)傳統(tǒng)護(hù)理+睡眠護(hù)理管理后,患者睡眠質(zhì)量較護(hù)理前得到顯著改善,指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組,疾病康復(fù)情況2組數(shù)據(jù)比較,也以觀察組更為良好,護(hù)理優(yōu)勢(shì)顯著(P<0.05)。

綜上所述,睡眠護(hù)理管理的開展,對(duì)腦梗死患者病情康復(fù)與睡眠質(zhì)量均能夠起到良好促進(jìn)作用,具有積極影響,臨床護(hù)理效果良好,值得使用推廣。