慢性支氣管炎、肺氣腫患者實施綜合化護理對睡眠質量及負性情緒的影響研究

龔春燕

(廣東省梅州市豐順縣中醫院,豐順,514300)

臨床上多數肺氣腫患者為慢性阻塞性肺氣腫,屬于呼吸內科的治療范疇內,在生活比較常見,到秋季與春季屬于高發季節。并且慢性阻塞性肺氣腫屬于氣流交換性疾病,嚴重情況下會造成患者呼吸窘迫,導致患者大腦出現短暫性缺氧。而慢性支氣管炎性反應的發生主要由于吸煙、感染、環境污染等內、外因素導致,身體功能抵抗力較差則治療效果不佳[1-2]。當2種疾病共同出現治療難度則會顯著提升,因此才需增加護理手段提升治療效果。基于此,本次研究便以此為重點,挖掘綜合護理干預的使用效果及預后,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年12月豐順縣中醫院收治的呼吸內科患者88例進行回顧性分析，按照干預方式不同分為對照組和觀察組,每組44例。對照組中男34例,女10例,平均年齡(58.9±10.2)歲,平均住院時間(10.5±4.3)d。觀察組中男33例,女11例,平均年齡(59±11.2)歲,平均住院時間(9.4±5.0)d。2組患者年齡、性別等基線資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者均簽署知情同意書;2)經由倫理委員會批準實施;3)病患年齡均>55歲且經診斷符合病理實驗入組條件。

1.3 排除標準 1)患有精神障礙患者;2)患有重大免疫性功能障礙疾病;3)實驗期間生命體征平穩。

1.4 干預方法 1)護理人員進行對患者進行常規健康宣教,包括醫院環境及體檢治療流程,了解護理操作的相關步驟,解除患者疑惑,增加其臨床配合性[3]。2)常規生命體征監測,實時開展書面記錄并按照醫囑給予患者藥劑治療,告知患者藥物的禁忌征與常規過敏反應,做好患者的皮膚基礎護理,以免發生感染。對患者所處環境開始消毒保證床單能及時更換保持清潔。讓病室溫度與濕度保持在正常范圍期間,空氣流通性較好。3)關注患者飲食習慣,引導其清淡飲食,避免辛辣刺激性及生冷油膩食物過多攝入,有助于痰液外排。指導患者進行呼吸操鍛煉促康復。觀察組在常規護理基礎上:1)采用耳穴壓豆中醫特色護理,取穴肺、氣管、大腸、神門、交感、心、皮質下。采用王不留行籽按壓,按壓3～5次/d，3～5 min/次,3 d更換1次耳穴壓豆籽,雙耳交替使用,3次為1個療程。2)重視患者心理護理,適當撫慰并鼓勵,增加對抗疾病的信心。

1.5 觀察指標 基于不同護理干預下統計患者不良情緒與睡眠質量:1)統計患者負性情緒通過焦慮自評量表、抑郁自評量表測試,SDS(抑郁自評表)、SAS(焦慮自評表)評分總數值越高證明患者焦慮、抑郁癥狀明顯,代表不良情緒產生嚴重,則應降低數值總分越低越好;2)統計患者睡眠質量即統計選項為:入睡時間、睡眠時長、睡眠穩定三項,隨后同價其臨床數據結果,經護理后若睡眠時長與睡眠穩定數值相對更高,入睡時間相對更短,則代表患者癥狀有所好轉,組別對應護理操作使用價值較高。

2 結果

2.1 2組患者負性情緒狀況 觀察組SAS、SDS評分比較對照組更低,負性情緒控制更好,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者負性情緒狀況比對分)

2.2 2組患者睡眠質量比較 觀察組患者PSQI評分優于對照組,睡眠質量更佳,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI評分比對

3 討論

慢性支氣管炎的普遍臨床表現為咳痰、喘息、呼吸不暢等,若在患病時并未得到及時治療則會使其加重。肺氣腫由于肺功能發生功能減退導致人們常常有缺氧感覺,病情惡化時會引起患者的肺部出現感染造成呼吸窘迫癥狀。2種疾病相結合則會導致慢性缺氧癥狀,影響睡眠質量消耗患者精神力,加上長期的治療會誘使患者產生負性情緒(焦慮、抑郁)[4-5]。并且若患者感染狀況不能及時控制,則會導致肺功能嚴重下降,并且由于此種疾病為慢性發生機制,基本無特效藥治療。根據臨床調查結果顯示,近些年患有此疾病者多數要承擔較大的心理壓力,導致患者精神萎靡影響患者預后。傳統護理下患者的內心壓力常常不被護理人員注意,導致臨床治療效果與預后心理狀態不佳。自醫療水平的提升綜合護理基于傳統護理更加完善,可及時滿足患者身心需求,增加疾病臨床治療水平。

慢性支氣管炎并肺氣腫屬于中醫“喘證”“咳嗽”范疇,病機多有痰濕瘀阻,采用耳穴壓豆護理臨床效果顯著,取穴肺、氣管、大腸、神門、交感、心、皮質下,其中肺、氣管為病位選穴,肺與大腸相表里,三穴合用可改善肺功能,皮質下可治療神經衰弱,神門、交感、心穴可寧心安神,四穴合用可有效改善患者睡眠質量,并能緩解患者不良情緒。諸穴合用,可宣肺止咳,化痰平喘,寧心安神,起到良好臨床護理效果。

結果顯示,觀察組經綜合護理干預后睡眠癥狀改善明顯,且對照組護理干預對負性情緒改善情況低于觀察組,對疾病影響更甚,2組數據差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,為治療慢性支氣管炎、肺氣腫采用綜合性護理干預的臨床應用影響較高,致使預后中睡眠質量、舒緩不良情緒改善可推廣于臨床。