用建筑設計治療心理疾病

Jane Margolies

Taube Pavilion的一處露臺。

住在加州山景城Taube Pavilion的居民們，一起床便能看見郁郁蔥蔥的圣克魯茲山，之后他們會在通透的公用空間吃早餐，還能在精心修葺過的庭院里泡上一天。

這聽起來像個度假勝地，但Taube Pavilion其實是個造價9800萬美元的心理健康中心，2020年6月才開放，隸屬埃爾卡米諾醫院（El CaminoHospital）。

它由WRNS工作室設計，面積達5.6萬平方英尺（約合5200平方米）。它的設計順應了從過時的醫院設計中漸漸剝離出來的新建筑潮。

數十年來，精神病院都顯得陰森可怕。病人們白天擠在公共休息室里，晚上待在宿舍中。不過，關于環境對健康影響的新研究正在推動醫療建筑的發展，新的建筑更具生活氣息，入口也不再那么嚇人。

在大建筑里有小一點的生活單位，還有各種各樣的聚集場所。天然的元素也起了很大作用：從窗口看去，能發現點綴著綠植的裝飾墻，而露天的場地能讓病人和醫院職工盡情享受陽光與新鮮空氣。

這樣的建筑設計更為治愈，它營造出的環境能讓人靜下心來，同時還能給人力量。新冠疫情讓心理健康問題激增，這樣的建筑設計更符合人們的需求。

“這個話題是老生常談了，只是現在才有進一步發展。”紐約康奈爾大學人類生態學學院設計與環境分析系主任馬爾代爾·麥卡斯基·謝普利（Mardelle McCuskey Shepley）表示。

根據美國心理健康研究中心的數據，即便是在疫情暴發之前，患上心理疾病的美國人數也已創新高。每5個成年人中，就有1個患有抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥、創傷后應激障礙或其他心理疾病。青少年（約50%）和青壯年（約30%）的患病比例更高。

疫情暴發讓許多人備受煎熬。根據美國疾病控制和防治中心的調查，各種年齡階段的年輕人、黑人、拉丁裔都表示，自己的焦慮和抑郁水平上升，藥物濫用現象增多。最近一次的蓋洛普民調顯示，美國人認為他們的心理健康狀況是“近20年以來最糟的”。

對心理治療的需求也在激增，對于心理治療中心的建設速度超過了其他專科醫院。美國醫療工程學會稱，去年有4成在建的專科醫院是心理治療醫院和行為健康中心。

專注于醫療建筑與內飾設計的公司也表示，它們的業務量上升了。Architecture+的主要創始人兼合伙人弗朗西斯·默多克·皮茲（Fra ncisMurdock Pitts）表示，目前有一兩個大型心理健康中心正在規劃中，這些工程一年的總成本約為2.5億美元。2020年，該公司做了16個大型心理健康工程，總價值約19億美元。

Architecture+以及同類的公司都聘請了有醫學背景的設計師，他們負責把相關研究轉化為更切實際的設計。“這不僅僅關乎溫暖和舒適。”皮茲表示。

比如，接觸大自然可以降低皮質醇的水平—后者是衡量壓力的指標;加蓋療愈花園、增加綠化既可以撫慰情緒激動的病人，也可以讓職工們有個減壓的好去處。

針對心理康復中居住環境的研究也在發揮著作用。研究顯示，提供私密的房間、增設更多公共場地，在緩解擁擠的同時還能減輕病人和職員的壓力，降低病人的攻擊性。此外，減少雜音也會有一定效果，比如盡量給醫療設備消音等等。專家表示，如果病人不那么緊張，他們可能康復得更快，也更能堅持下去。

但由于心理健康問題種類繁多，所以不存在萬能的設計方案。并且，對于病人和職工來說，安全始終是第一位的。

在經過多年的研究和打磨之后，治療中心的房間已經找不到可能被病人用來傷害自己和他人的物品。

玻璃窗為特殊材質，不易打破;房門上的裝置可以快速打開，即使病人把自己關在房內，護工也能進入;管道系統和其他固定設施的設計也消除了病人上吊或勒人的可能性。

加州蒙特雷一個面向年輕人的、最先進的治療中心，便是這種新建筑方式的最佳實踐。2020年11月，非營利治療機構蒙太奇健康中心（Montage Health）開始營業。

在這里，有一處設施名為奧哈那（Ohana），它在夏威夷語中寓意比家更大的概念。年紀小的病人可以在這里接受不時需要父母和兄弟姐妹參與的治療。

奧哈那的主治醫師蘇珊·史威克（SusanSwick）表示，早治療非常重要，因為有半數會伴隨終生的心理疾病在15歲前便顯出端倪，有3/4的疾病會在24歲之前表現出來。

她邀請了NBBJ的建筑師設計一個有兒童博物館或者公共圖書館效果的建筑—“一個一進門就感受到無限可能的地方”。

這個建筑坐落在山坡上，俯瞰著翠綠的山谷，周圍是漂亮的老橡樹，里面有病房、治療中心、教室，還有供人聚會和做瑜伽的庭院。

“它不只是好看，還用心良苦。”NBBJ執行合伙人理查德·達勒姆（Richard Dallam）表示。

雖然奧哈那看起來結構復雜，但是它是用交錯層壓木材做成的模塊拼起來的，不需要現場組裝，這樣既可以節省成本，又加快了建造的速 度。