學齡前和學齡期阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒呼吸事件特點及影響因素分析

鄭莉，吳云肖，許志飛

(國家兒童醫學中心 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 1.耳鼻咽喉頭頸外科；2.兒童耳鼻咽喉頭頸外科疾病北京市重點實驗室；3.呼吸科，北京 100045)

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，0SAHS)是嚴重危害兒童身體健康的一種疾病，其發病率高達1.2%～5.7%[1-3]，呈現逐年上升趨勢。主要表現在兒童睡眠過程中出現因反復上氣道部分或完全塌陷所導致的呼吸紊亂，不但會造成兒童的生長發育遲緩，還可以導致心肺功能損害以及認知功能障礙等危害[4]。

臨床除了依據病史，結合專科體檢作出OSAHS的風險判斷，還需行多導睡眠監測(polysomnogrphy，PSG)進一步明確患兒睡眠相關呼吸紊亂的分型、OSAHS病情嚴重程度，從而提高兒童OSAHS的治療水平。呼吸紊亂的表現類型可分為低通氣(hypopnea，H)和呼吸暫停。呼吸暫停可分為阻塞型呼吸暫停(obstructive apnea，OA)、中樞型呼吸暫停(central apnea，CA)和混合型呼吸暫停(mixed apnea，MA)。兒童與成人在呼吸事件類型、發病機制等方面都不相同，雖然成人最常見的睡眠呼吸暫停類型為OA，而兒童正處于生長發育期，其呼吸中樞的穩定性以及呼吸暫停類型可能隨年齡而變化[5]。不同類型呼吸事件的病理生理變化及治療方法均有所不同[6]。

本研究回顧性分析654例OSAHS患兒的PSG結果，探討學齡前期和學齡期兒童呼吸事件的特點，分析臨床相關因素與PSG結果的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象

統計2018年1月1日—2018年12月31日因打鼾、張口呼吸在首都醫科大學附屬北京兒童醫院就診并在我院睡眠中心行PSG確診為OSAHS患兒。排除……