中藥火療在治療腰肌勞損患者中的應(yīng)用療效觀察與護(hù)理體會(huì)

康霞霞 李曉

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

腰肌勞損的發(fā)生原因主要是因?yàn)檠块L(zhǎng)期的酸痛、脹痛或活動(dòng)范圍過(guò)大導(dǎo)致的一系列不良癥狀，患病后隨著活動(dòng)強(qiáng)度、氣候變化等因素的影響易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。后期隨著病情的加重，肌纖維出現(xiàn)變性，誘發(fā)水腫、撕裂等不良變化，甚至可以腰部摸到條索狀和圓形的硬結(jié)，疼痛逐漸向雙下肢放射，目前臨床開(kāi)展通過(guò)火療治療該疾病，療效十分顯著，在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于保證治療效果有重要意義[1]。本文的研究?jī)?nèi)容即為中藥火療在治療腰肌勞損患者中的應(yīng)用療效觀察與護(hù)理。得到如下結(jié)論：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項(xiàng)研究中，我院選擇了80 例腰肌勞損患者，并通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組。在40 例對(duì)照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（44.9±6.4）歲。研究組中40 名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（42.4±5.2）歲。兩組患者的年齡和性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究在獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可后方正式展開(kāi)。

1.2 火療方法

中藥方見(jiàn)：防風(fēng)、細(xì)辛、荊芥、桂枝、川椒、沒(méi)藥和乳香等。將藥物混合后碾碎備用。火療時(shí)，取約20g 研磨好的中藥鋪在兩層紗布中，取手掌大小敷在患處，并在紗布上覆蓋塑料膜，再蓋兩塊干毛巾，取適量75%的酒精噴到毛巾上點(diǎn)燃，待患者感到患處發(fā)熱后將火熄滅，并將毛巾移除，取厚棉被包蓋好患者，囑其俯臥休息半小時(shí)。隔一天治療1 次，連續(xù)治療10d，10d 后休息2 天再繼續(xù)治療。

1.3 護(hù)理措施

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：治療前的評(píng)估：確認(rèn)患者治療部位有無(wú)皮膚感染、破潰、擦傷、出血等情況，存在上述問(wèn)題時(shí)注意禁止展開(kāi)治療。火療期間隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感受，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，立即停止治療并采取有效措施進(jìn)行救治[2]。火療期間的注意事項(xiàng)：治療前詳細(xì)為患者講解治療的方法和目的，消除患者的緊張心理，保證患者對(duì)治療的配合度。治療結(jié)束后避免立即洗澡，以免損傷皮膚。噴灑酒精時(shí)注意不要噴到皮膚上，以免灼傷皮膚，酒精的燃燒時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免灼傷腰部。治療療程中盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要取彎腰等不良姿勢(shì)[3]。康復(fù)鍛煉：鍛煉的目的主要在于對(duì)腰部酸痛等不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整和改善。鍛煉方式包括仰臥位背伸肌鍛煉、俯臥位訓(xùn)練和腰部回旋運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。同時(shí)需要根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況做好飲食指導(dǎo)。合理的飲食可以有效增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分上的比較具體見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(分，)

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(分，)

2.2 兩組患者在護(hù)理滿(mǎn)意度上的比較具體見(jiàn)表2.

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較(n，%)

3 討論

腰肌勞損屬于腰部的累積性損傷，發(fā)生原因主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間彎腰工作。習(xí)慣性姿勢(shì)不良等持續(xù)牽拉肌肉、筋膜和韌帶，增加肌肉內(nèi)的壓力，影響肌肉血供，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛和活動(dòng)受限。西醫(yī)的治療以口服止痛藥物和局部注射為主。

在中醫(yī)范疇來(lái)說(shuō)，腰肌勞損的發(fā)生原因主要是因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪浸淫、肝郁氣滯等。治療時(shí)治療原則為舒筋活絡(luò)、溫經(jīng)通脈。所用中藥桂枝可以溫經(jīng)止痛，細(xì)辛散寒祛風(fēng)，沒(méi)藥活血消腫，川椒除濕散寒，再輔以火療，可以進(jìn)一步溫經(jīng)散寒，改善腰部血液循環(huán)，且藥物被腰部透皮吸收后，還可以有效扶陽(yáng)補(bǔ)腎，治療腰肌勞損的療效顯著。腰肌勞損的年輕患者人數(shù)逐年增加，在治療期間配合“小燕飛”等康復(fù)鍛煉方法，可以有效增強(qiáng)腰背肌功能，有助于鞏固療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。在治療期間做好針對(duì)性的護(hù)理配合，可以使患者對(duì)疾病和火療有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，能積極配合完成治療，治療期間做好飲食護(hù)理，有助于保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，縮短疾病的恢復(fù)時(shí)間]。

綜上所述：對(duì)腰肌勞損患者實(shí)施中藥火療配合針對(duì)性護(hù)理的臨床效果更加顯著，可以有效提升患者的生活質(zhì)量，使患者對(duì)治療工作的滿(mǎn)意度更高。