小兒呼吸道感染所致高熱驚厥的急救與護理

劉瑞

(延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000)

作為臨床急診發(fā)生率較高的疾病之一，小兒高熱驚厥的重要致病機制為呼吸道感染，進而引發(fā)高燒（＞39℃），并伴有軀體抽搐以及痙攣等癥狀，不利于患兒健康質(zhì)量的綜合提升[1]。基于此，醫(yī)護人員應(yīng)采取有效措施對呼吸道感染所致高熱驚厥患兒展開及時有效的急救及護理，保障患兒安全。本文特選取我院2019 年全年收治的78 例呼吸道感染所致高熱驚厥患兒作為研究對象，通過常規(guī)護理與針對性護理模式的對比，探尋該疾病急救與護理措施的可行性，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將因患有呼吸道感染所致高熱驚厥并于2019 年1 月-2019年12 月期間至我院接受治療的78 例作為研究數(shù)據(jù)獲取的主要來源，依據(jù)入院順序編號的奇偶數(shù)完成分組并實施不同的護理模式。對照組（n=39）男女比例為22：17，年齡分布區(qū)間為0.5-6歲，平均年齡（2.99±0.31）歲，體溫為39℃-40.5℃；觀察組（n=39）男女比例為23：16，年齡0.5-5.8 歲，平均年齡（2.96±0.43）歲，體溫集中在39℃-41℃。兩組患兒的體溫等基本臨床指征之間基本不存在差異（P＞0.05），可納入研究范圍。

1.2 方法

急救方法：松開衣領(lǐng)，平臥，以便清理口腔及氣管內(nèi)嘔吐物，保持呼吸通暢。為控制驚厥癥狀，靜脈滴注葡萄糖溶液（5% ）聯(lián)合地西泮混合液，并口服苯巴（3-5 mg/kg）。除此之外，可通過藥物及物理方式緩解高燒。

對照組接受常規(guī)護理。觀察組進行基礎(chǔ)強化針對性護理：（1）風(fēng)險評估：全面了解患兒病史及其他疾病相關(guān)信息，并以此為依據(jù)展開復(fù)發(fā)驚厥的評估工作。（2）安全護理：病房環(huán)境時刻保持整潔干燥狀態(tài)，并增設(shè)防護設(shè)施，以防范因驚厥引發(fā)的傷害事件。備好急救設(shè)施及藥品，保證救治工作及時開展。（3）心理護理：首先應(yīng)對患兒的情緒狀態(tài)展開觀察并做好情緒的引發(fā)因素分析[2]，其次依據(jù)患兒年齡采取不同的心理干預(yù)措施，針對年齡較小的患兒困擾借助玩具等安撫其不良情緒；若患兒年齡較大則通過鼓勵性言語等引導(dǎo)患兒配合治療。（4）飲食護理：高熱驚厥患兒的飲食應(yīng)在滿足營養(yǎng)需求的前提下制定科學(xué)合理的方案。溫?zé)岬牡}水較為適宜，若患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)攝入流質(zhì)食物。鼻飼則適用于無法攝取食物的患兒。除此之外，囑托患兒多排泄并做好進食后的口腔護理工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患兒退熱及住院所需時間；（2）驚厥復(fù)發(fā)率；（3）治療優(yōu)良率：依據(jù)不良癥狀的消退情況分為優(yōu)、良、可、差四個標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有獲取數(shù)據(jù)的分析均借助SPSS18.0 軟件完成，若P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的復(fù)發(fā)驚厥率及治療優(yōu)良率對比

觀察組驚厥復(fù)發(fā)率（2.56%）較對照組（10.26%）顯著下降（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組治療優(yōu)良率占據(jù)優(yōu)勢性地位，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的復(fù)發(fā)驚厥率及治療優(yōu)良率對比（n，%）

2.2 兩組患兒退熱及住院所需時間對比

觀察組退熱及住院所需時間均短于對照組患兒，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。附表2。

表2 兩組患兒退熱及住院所需時間對比（天，）

表2 兩組患兒退熱及住院所需時間對比（天，）

3 討論

針對性護理是以急救干預(yù)為基礎(chǔ)開展的防護預(yù)見性護理。體現(xiàn)在小兒呼吸道感染所致高熱驚厥護理中，即在綜合掌握患兒疾病狀況的基礎(chǔ)上對驚厥復(fù)發(fā)可能性展開精準(zhǔn)評估，進而采取多種預(yù)防性護理以及時應(yīng)對出現(xiàn)的各種病情變化，是具有個性化特征的護理模式。由研究數(shù)據(jù)可知，與對照組進行比較，觀察組患兒的驚厥復(fù)發(fā)率、退熱及住院所需時間均顯著下降（P＜0.05），且觀察組患兒的治療優(yōu)良率占據(jù)優(yōu)勢性地位（P＜0.05）。進一步肯定了針對性護理措施在高熱驚厥患兒的急救干預(yù)方面發(fā)揮的積極影響，且治療效果顯著，治療質(zhì)量得以保障，值得推廣。