優化急診護理流程對急性心肌梗塞患者搶救效果的影響

郭玥

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

急性心肌梗死是臨床常見的疾病類型，具有發病急驟、發生率高、死亡率高等特點，該病的發生，往往是由于冠狀動脈急性、持續性缺氧所導致，患者在發病后，往往存在胸骨后劇烈疼痛、心肌酶譜水平升高、發熱、白細胞增加等癥狀。由于該病起病急驟，進展迅速，因此，如果得不到及時的診斷和治療，也可能影響搶救的效果，導致心力衰竭猝死[1-2]。為了保證患者的搶救效果，離不開醫護人員的共同努力。本文探討了優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1 月-2020 年12 月期間收治的急性心肌梗死患者114 例作為本次研究的研究對象，按照隨機對照原則進行分組，分組后，對照組男57 例，其中，男性患者37 例，女性患者20 例，年齡分布區間為40-81 歲，平均年齡為（57.79±10.44）歲。觀察組57 例，其中，男性患者40 例，女性患者17 例，年齡分布區間為（58.45±9.18）歲，對兩組患者一般資料進行統計學檢驗，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組接受常規護理流程，按照傳統的出診方式去搶救患者，在接到120 電話后，快速初診，對患者生命體征進行監測，根據患者實際情況進行常規搶救，在搶救后接到醫院進行心電監護，對患者生命體征進行監測，保證患者的呼吸頻率，幫助患者建立靜脈通道，以便進行抽血化驗和靜脈輸液，待醫生確診后送至導管室。觀察組患者采用優化急診流程，根據患者病情，制定不同的接診計劃和護理方案，具體包括：（1）接診：在平常的工作中，要對護理人員進行急救意識的培養，在接到急救電話后，護理人員立即與急診室人員出發，在救護車上與患者家屬進行溝通，安慰家屬的情緒，保持冷靜，給患者營造安靜的空間，不要受到情緒影響。囑患者家屬將患者扶到臥室休息，如果患者病情十分危急，則盡量不要移動患者，就地平臥，盡量不要讓患者的心肌組織出現波動。根據患者描述的情況制定好應多措施，并向患者家屬了解病史情況，做好應對一切狀況的準備。如果患者有急救藥物，則讓患者立即服用，幫助患者擴張冠狀動脈。（2）現場急救和安全轉運：對患者生命體征進行檢測后，讓患者就地平臥，立即給予吸氧、心電監測，保證患者心肌不受到進一步的損傷，同時，對患者進行心理安慰，幫助患者放松心情，在對患者進行鎮靜鎮痛的同時，給予硝酸甘油片0.5mg，看能否幫助患者鎮痛。觀察患者是否存在其他并發癥，在詳細了解患者病史后，讓經驗豐富的護理人員對患者進行肘正中靜脈穿刺，建立靜脈通道，并妥善固定靜脈留置針，以免在搬運過程中出現滲透。在轉運過程中，要盡可能小幅度，避免增加患者的心肌工作，同時，要注意與患者溝通，保持放松的狀態。

1.3 觀察指標

統計兩組患者搶救效果，具體包括搶救時間、院內復發情況、再次介入手術情況、搶救成功率、急診球囊擴張時間等。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0 統計學軟件對本次研究數據進行分析，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

詳見下表1，在搶救效果方面，觀察組患者在搶救時間方面短于對照組，在院內復發率、再次介入手術率方面顯著低于對照組，搶救成功率顯著高于對照組，急診球囊擴張時間顯著低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者搶救效果對比

3 討論

優化急診護理流程是急診急救工作中必不可少的環節，其實施能夠有效減少患者在手術前期所花費的時間，為患者爭取到了更多的搶救時間，為保證患者的搶救效果起到積極作用。急性心肌梗死是臨床常見的危重急癥，嚴重威脅著廣大患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的老年人，一旦發病，則會為患者帶來十分嚴重的后果[3]。特別是近年來，隨著急性心肌梗死發生率的逐年升高，發病人群從老年人逐漸過渡到中年人甚至是更加年輕的群體，受到生活工作壓力的負面影響，人們長期隱忍各種負面遭遇，心臟壓力過大，精神緊繃，增加了對心血管的傷害。在傳統的急診護理工作中，護理人員只是在執行護理任務，但是并沒有盡可能節省時間，往往會耽誤最佳的搶救時機。因此，優化急診護理流程，讓護理人員樹立時間觀念，為患者的生命爭分奪秒，將患者安全送達導管室，讓患者接受在最佳的時機接受治療，保證患者的生命安全，意義重大。