腰部肌力訓練在腰間盤突出癥康復治療中的臨床療效分析

苗遼寧

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

腰椎間盤突出癥在臨床上十分常見，發生原因主要是因為腰椎間盤發生退行性改變后各種內因或外因造成的腰椎間盤纖維環破裂。突出的髓核壓迫或刺激神經根或硬囊膜，患病后患者承受著巨大的痛苦，生活質量受到嚴重影響。目前臨床對該疾病進行治療時，以改善癥狀，緩解患者痛苦為主[1]。本文的研究內容即為腰部肌力訓練在腰間盤突出癥康復治療中的臨床療效。得到如下結果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項研究中，我院選擇了80 名腰椎間盤突出癥患者，并通過隨機數表法將其分為兩組。在40 例對照組中，男女比例為4：6，平均年齡為（55.9±6.4）歲。研究組中40 名患者的男女比例為5：5，平均年齡為（57.4±8.1）歲。兩組患者的年齡和性別差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 康復治療方法

對照組接受單純康復治療，研究組接受腰部肌力訓練配合康復治療，具體方法如下：心理護理：為患者介紹疾病及手術治療的相關知識，糾正患者的錯誤認識。做好與患者的溝通交流，對患者目前的心理狀態進行評估，針對具體心理問題展開心理疏導，保證患者能以最佳的身心狀態接受治療。指導患者在臥床期間取合適的體位，并加強訓練，指導患者學會在床上進行大小便，方便術后臥床期間應用[2]。術前檢查：指導患者配合做好各項術前檢查，包括血常規、肝腎功能檢查和心電圖檢查等。術后護理：術后早期囑患者嚴格臥床休息，臥床期間按時翻身，以預防壓瘡，翻身時通過軸線法展開，以免加重手術部位損傷。根據患者的病情恢復情況，鼓勵患者盡早下床活動，并在每次下床時佩戴腰圍。嚴格遵醫囑靜脈滴注甘露醇和抗生素。術后密切監測患者的各項基礎生命體征，觀察穿刺部位是否發生了滲血或出現了血腫，確認患者有無下肢感覺和運動障礙[3]。具體的腰部訓練方法為：在術后一周開展膝手平衡、俯臥撐、仰臥抬腿、雙橋運動和單橋運動等。以腰部肌力訓練為主，每次訓練持續10-15min，每天做1-2 次。訓練動作注意由簡到難，逐漸增加動作的難度和訓練時間。訓練時囑患者放松，平穩呼吸，禁止憋氣，以免誘發肌肉痙攣[4]。

1.3 觀察項目和指標

（1）比較兩組患者在治療前后的VAS（疼痛評分）、ODI（腰椎功能障礙指數）、JOA（日本骨科協會評估治療分數）。（2）通過滿意度調查問卷統計患者對治療的滿意度情況。

1.4 統計學方法

針對本次研究中涉及到的數據信息均采用SPSS20.0 統計學軟件進行分析和處理。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后VAS、ODI 和JOA 上的比較 具體詳見下表1.

表1 兩組治療前后VAS、ODI 和JOA 比較()

表1 兩組治療前后VAS、ODI 和JOA 比較()

2.2 兩組患者在治療滿意度上的比較 具體見表2.

表2 兩組治療滿意度比較(n，%)

3 討論

腰椎的穩定性主要依靠本身結構和相關聯的肌肉系統。當腰椎間盤突出時，凸出的腰椎間盤壓迫神經根，導致神經根受損并誘發炎癥，從而導致患者出現疼痛。疼痛會對肌肉的運動和感覺功能造成不良影響，進而影響患者的生活質量。通過運動可以增加腰肌的營養，提升腰椎穩定性，并有效緩解疼痛。臨床在對腰椎間盤突出癥進行治療時，保守治療方式包括針灸、牽引和臥床休息等，手術治療方式為摘除椎間盤，治療具有侵入性，術后恢復時間長，且并發癥的發生率高。如果在上述治療的基礎上做好康復治療，可以有效提升治療效果。指導患者合理進行腰部肌肉訓練，可以增加外源性穩定性，并促進恢復主動亞系功能，從而有效控制脊柱的失穩問題。

本次研究結果顯示，對腰椎間盤突出癥患者實施腰部肌力訓練配合康復治療有助于改善患者疼痛，提升患者的腰椎功能，臨床可以考慮加以推廣應用。