改良式B-Lynch 縫合術在剖宮產產后出血產婦治療中的應用效果

程凌霄

（延安市中醫醫院，陜西 延安，716000）

剖宮產是引導分娩的代替方式，隨著國家二胎政策的開放，剖宮再孕逐漸增多[1]。產后出血是臨床比較常見的產科危急重癥，這也是導致產婦死亡的最重要原因。臨床研究證實，導致產后出血的最主要原因就是宮縮乏力。剖宮產產婦是產后出血的高風險人群，與自然分娩產婦相比較，剖宮產出現宮縮乏力的風險更高，這就導致剖宮產產后出血的風險增加[2]。而且剖宮產產婦一旦出現產后出血，會對患者的生命健康產生嚴重的威脅。所以，臨床必須采取有效的治療手段對其進行止血，本院采用改良式B-Lynch 縫合術治療剖宮產產婦產后出血，取得了較好的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月-2020 年10 月我院剖宮產產后出血產婦96 例作為本次研究對象，觀察組與對照組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

1.2 方法

對照組產婦進行常規縫合術治療，觀察組產婦給予B-Lynch 縫合術治療，具體內容如下：首先將產婦的子宮從腹腔中托出，在剖宮產切口左側3cm 左下緣3cm 處，使用1 號微喬線進行穿刺，穿過宮腔后，在距離宮底3-4cm 處進行縫合，直到肌層[3]。隨后將針繞向子宮后壁，從子宮切口右側出針，出針后將縫線繞過宮底，直到子宮前壁，出針和進針部位與左側相同，然后對產婦宮體加壓，與此同時收緊兩條縫線，在子宮下段切口打結，此時仔細觀察有無出血現象，然后進行常規縫合切口。

1.3 統計學軟件

采用SPSS20.0 統計學軟件進行數據分析，P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的止血效果如下表1。

表1 兩組產婦的止血效果

3 討論

伴隨著國家二胎政策的開放，剖宮再孕的產婦數量越來越多，而且由于瘢痕子宮選擇剖宮產終止妊娠的產婦數量也在增加，剖宮產產后出血的幾率高于自然分娩。產后出血是導致產婦分娩過程中死亡的最主要原因之一，它的原因主要是因為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等，這其中子宮收縮乏力是最常見的致死因素[4]。傳統的治療方法有宮腔紗布填塞、髖內動脈栓塞等，但是這些方法非常容易導致產婦子宮感染，還會加重患者疼痛，且花費也比較高，最重要的是紗布拿出后會引起二次出血，出血情況比較嚴重時會對產婦進行子宮摘除術，這代表產婦會終身絕育，給患者帶來非常嚴重的心理負擔。所以，針對這一現狀，找尋一種安全、高效的剖宮產產后止血方法至關重要。

改良式B-Lynch 縫合術是目前臨床比較推崇的一種止血方法，它使用的是可吸收線進行縫合，可吸收線更容易凝血；而且與傳統縫合方法相比，捆綁式的縫合不易脫線，這避免了術后纏繞其它器官的情況，還能夠對宮體持續壓縮，能夠很大程度恢復子宮收縮和止血；而且改良式B-Lynch 縫合術操作比較簡單，也適合在基層醫院推廣；而且縫合過程中針線只穿過子宮肌層，不會對內部黏膜產生損害，極大降低了感染風險。

本院研究結果顯示，改良式B-Lynch 縫合術在剖宮產產后出血產婦的治療中起到了較好的效果，患者術中出血量也大大降低，止血效果非常好，這降低了產婦大出血死亡的風險；不僅如此，改良式B-Lynch 縫合術后產婦不良反應發生情況也顯著降低，且臨床并沒有出現明顯的并發癥，而且對醫療器械也沒有硬性要求，在基層醫院推廣不存在任何阻力。

綜上所述，改良式B-Lynch 縫合術在剖宮產產后出血產婦的治療中效果比較顯著，止血效果非常好，且術后產婦不良反應發生情況較少，產婦及家屬都對這一縫合方法比較認可，值得在臨床積極推廣使用。