顳骨HRCT三維重建測量乳突氣房表面積與容積的臨床意義

于鋒，黃佳麗,3，林穎，鄒子柔,3

(1.廣州市紅十字會醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 廣州 510220； 2.暨南大學耳鼻咽喉頭頸外科研究所，廣東 廣州 510220； 3.廣州醫科大學耳鼻咽喉頭頸外科研究所，廣東 廣州 510620； 4.廣州市第十二人民醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 廣州 510620)

中耳負壓不僅是分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤等中耳疾患形成的重要原因，也是中耳膽脂瘤等疾病術后復發的重要因素。中耳負壓的形成源于中耳壓力調節的失敗。乳突氣房和咽鼓管在中耳壓力的調節中都占據著重要的地位[1]。近年，大量研究者致力于探討改善咽鼓管功能的有效治療方法以改善中耳負壓，并取得了不錯的進展，但少有關于乳突氣房功能重建改善中耳負壓的研究被報道。乳突氣房(mastoid air cells，MAC)維持中耳壓力平衡，主要通過兩種功能，即儲備氣體的壓力緩沖功能和表面黏膜的氣體交換功能[2-5]。乳突氣房的容積(volume，V)越大，其儲備氣體的壓力緩沖功能就越強，乳突氣房的表面積(surface area，SA)和表面積容積比(surface-to-volume ratio，SA/V)越大，其氣體交換功能就越強。本研究擬通過三維重建顳骨HRCT乳突氣房測量乳突氣房SA、V、SA/V，探討乳突氣化型成年人中SA、V、SA/V的正常參考值范圍及特征，為進一步乳突氣房功能研究、生理建模及功能重建提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析2016年1月—2017年6月在廣州市紅十字會醫院行顳骨HRCT平掃患者的臨床資料。入選研究對象均滿足以下納入標準：①成年患者；②雙側乳突氣房掃描完整；③氣化型乳突；④無中、內耳解剖結構變異及畸形；……