咽鼓管球囊擴張聯合鼓膜切開置管對慢性復發性分泌性中耳炎療效的Meta分析

盛宇，馬秀嵐

(中國醫科大學附屬盛京醫院 耳科，遼寧 沈陽 110004)

咽鼓管(eustachian tube,ET)是連通中耳和鼻咽腔的唯一通道，有平衡鼓室氣壓、清除鼓室內分泌物、防止鼻咽部液體逆流入中耳等生理作用。咽鼓管功能障礙(eustachian tube dysfunction,ETD)在成人中的發病率約為0.9%[1]，在學齡前兒童中的發病率高達80%[2]。目前ETD的治療方式主要包括保守治療和手術治療，如應用鼻腔減充血劑、糖皮質激素、黏液促排劑、咽鼓管吹張及鼓膜切開置管(tympanic tube insertion，TTI)等，但這些傳統治療方式有時效果并不明顯[1,3]。咽鼓管球囊擴張術(balloon eustachian tuboplasty，BET)是一種針對慢性ETD的新型治療方式，通過擴張ET軟骨部達到改善中耳通氣的效果。但BET作為一種新型治療手段，仍需更多的高質量，大樣本的研究證實其安全性和有效性。本研究通過對相關國內外文獻進行Meta分析，系統評價BET聯合TTI相對于單純TTI對于治療慢性復發性分泌性中耳炎的療效，為臨床治療提供客觀的循證學依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索方法

運用主題詞加自由詞檢索，中文檢索詞包括：咽鼓管、耳咽管、歐式管、球囊擴張、氣囊擴張、鼓膜切開、鼓膜置管、鼓膜切開置管、慢性復發性中耳炎、難治性分泌性中耳炎、慢性分泌性中耳炎等，分別在萬方，中國知網(CNKI)，維普(VIP)，中國生物醫學文獻(CBM)等中文數據庫中檢索自建庫以來至2020年3月的相關文獻。英文檢索詞包括：Eustachian Tube,Auditory Tube,Pharyngotympanic Tube,Balloon Dilatation,Catheterization,Grommet Insertion,Tympanic Tube Insertion,Otitis等，分別在PubMed，Web of science，Cochrane library等外文數據庫中檢索自建庫以來至2020年3月相關文獻。根據不同數據庫的特點，調整檢索策略，達到最佳的檢索效果。

1.2 文章納入及排除標準

納入標準：①RCT試驗；……