基于需求層次理論的廣州市醫院植物景觀研究

劉付強 梁昊 黃家平

LIU Fu-qiang，LIANG Hao，HUANG Jia-ping＊

醫院戶外空間指的是醫院用地范圍內建筑之外的環境[1]，其與院內使用者的日常活動息息相關，是醫療服務重要的組成部分。植物在此空間通過枝、葉、形和花的色彩來對人的感官、情緒形成影響[2]，從而發揮出康復保健、觀賞美化、空間限定等諸多功能。利用植物構建康復景觀或圍繞植物開展各項活動的植物療法，是完善現代醫學的輔助手段，同時也是21 世紀醫院植物景觀營造的發展趨勢[3]。

近年，梁冠欣等[4]對廣州市醫院植物種類的多樣性進行了調查，基于配置模式對醫院植物景觀現狀進行了梳理。張嘉靈等[5]基于康復理論，對福州市醫院現有的刺激觸覺、視覺、嗅覺的植物景觀進行了總結。李莎莎等[6]提出醫療空間植物景觀的設計應首要考慮場地使用者的特殊性，打造兼具審美情趣和保健功能的植物景觀。現有的研究多基于景觀現狀進行評價，尚缺乏從使用者需求角度考慮的研究成果。本研究基于需求層次理論，選取了廣州市5 所分科齊全，病人類型與使用需求多樣的綜合性醫院，和3 所分科特色明顯，病人類型與使用需求集中的專科醫院為研究對象（表1），對其植物種類以及配置手法進行系統梳理，總結在滿足使用需求的角度下當前植物景觀營建的經驗以及存在的不足，以期為廣州市醫院植物景觀的進一步建設提供借鑒。

1 醫院植物景觀使用者的需求層次分析

美國心理學家馬斯洛把人的需求歸納為生理、安全、社會、尊重、自我實現5 個層次[7]，這一理論為植物種植設計貫徹以人為本的理念提供了可參考的框架。考慮到醫院服務對象以及服務功能的特殊性，本文把生理與安全需求結合，把尊重與自我實現歸納為心理需求，將使用者對醫院植物景觀的需求概括為生理與安全（醫療與康復的需求）、社會（戶外活動與人際交往的需求）以及心理（審美與舒適的需求）3 個遞進層次（圖1）。

表1 調研對象

圖1 醫院植物景觀使用者情感需求體系圖

1.1 醫療與康復的需求

醫療與康復是人群前往醫院的核心需求，優美的醫院環境能起到一種非介入性、非藥物的治療作用[8]，能幫助醫護人員放松心情，提升工作效率，更能幫助患者在診療過程中釋放身心壓力，推動治療進程。在醫院進行植物景觀營造，一方面可利用保健植物體內富含的芬多精、丁香油酚等揮發性成分，抑制潛在的細菌和病原體的傳播，營造安全舒心的環境[9]；另一方面，可鼓勵患者以觀花、聞香、聽聲、觸摸的方式融入環境，達到喚醒感官、平靜心神、調動自身抗病能力的目的。

1.2 戶外活動與人際交往的需求

由于入院后活動空間多局限于室內，所以患者有著強烈的戶外活動與社交愿望。社交能使人獲得情感關懷與支持，從而幫助患者提高信心、縮短病程。醫院植物景觀需要根據不同植物在形態、體量上的差異，依據地形地貌和不同的園林構筑物靈活搭配，創造出能承載多樣化活動的空間[10]，形成有序的空間層次，滿足不同人群釋放壓力，緩解不良情緒的需求。

1.3 審美與舒適的需求

無論是患者、醫護人員還是陪護人員，在醫院接觸的多是醫療器械等無生命的物體，長期難免觸發壓抑、悲觀和了無生趣的負面情緒。需要通過針對性設計，發揮植物花、果、枝、葉的觀賞價值，展現植物的形態美、季相美與特定的意境美，從而美化醫院枯燥單一的環境，給予使用者一系列積極的心理暗示，幫助患者將就醫所帶來的不安情緒轉移，煥發其精神活力。

2 基于需求層次的醫院植物景觀調查與分析

2.1 植物應用種類調查與分析

據調查統計，8 所醫院主要應用的植物種類共有133種，隸屬54 科，106 屬，以棕櫚科（9 種）、桃金娘科（8種）、桑科（7 種）、天南星科（6 種）、百合科（6 種）種類較為豐富。其中，喬木應用頻率較高的是樟、大花紫薇Lagerstroemia speciosa、白蘭；灌木的應用較多的是桂花、花葉假連翹Duranta erecta‘Variegata’、龍船花Ixora chinensis；草本主要為銀紋沿階草Ophiopogon intermedius‘Argenteomarginatus’、波士頓蕨Nephrolepis exaltata‘Bostoniensis’等層基地被，以及千日紅Gomphrena globosa、四季秋海棠Begonia cucullata等觀賞花卉。藤本植物僅有使君子Quisqualis indica與異葉地錦Parthenocissus dalzielii2 種。總體而言，廣州市醫院應用的植物種類不夠多樣化，且與居住區、街邊綠地等其余類型綠地的植物種類無明顯差異，盡管能反映出一定的廣州地域特色，但沒能體現出醫院特殊的場所感，也不能很好滿足醫院特殊的功能需求。

2.1.1 基于醫療與康復的需求

外療型保健植物指無需加工便可直接釋放保健物質，通過呼吸系統或皮膚毛孔進入人體，起到防病、強身作用的植物[11]。調查顯示，8 所醫院應用的外療型保健植物共計10 種（表2），數量不算豐富。其中應用頻率較高種類為能驅蚊殺菌的樟，以及能消除疲勞的白蘭和桂花。尚未發現能近距離接觸的保健型草本、藤本植物，保健植物的應用仍有巨大的潛力可供挖掘。

2.1.2 基于審美與舒適的需求

目前采用的觀花植物共42 種，觀葉植物共29 種，觀果植物共4 種，觀形（枝干）植物共4 種，分別占總數的31.5%、21.8%、3.0%、3.0%。就植物色彩進行分析，開紅色與紫色花系的植物共27 種，與變葉木Codiaeum variegatum、紅花檵木Loropetalum chinensevar.rubrum、紫背竹芋Stromanthe sanguinea等紅紫色觀葉植物共同構成暖色系主調。除四季開花的龍船花、四季秋海棠，其他開花植物花期集中在春夏兩季。觀賞植物數量最豐富的醫院為廣州市婦女兒童醫療中心和中山大學附屬腫瘤醫院（圖2），這與婦女兒童活躍的審美天性以及癌癥患者急需緩解焦慮情緒密不可分，體現出醫院植物種植設計的針對性。

2.2 植物配置模式調查與分析

2.2.1 基于醫療與康養需求的配置模式

調查顯示，樟、白蘭、桂花等具有保健功效的植物盡管應用頻率極高，但大多僅作為組群中的點綴，尚沒有發現系統的醫療與康養植物組群。廣東省中醫院的中心綠地是較為成功的案例（圖3），應用了一定數量的樟、白蘭等保健喬木，采用竹類和深色葉灌木作為背景圍合空間，形成了清幽靜謐的環境主調；為豐富視覺與游賞的體驗，圍繞水池廊架、景石坐凳有韻律地搭配了色葉植物和觀花植物（圖4），兼顧了醫療與景觀效益，為院內人群劃分出一處氣味清新、可歇可游的活動場所，可為其他醫院醫療康養區域的營造提供一定的參考。

2.2.2 基于戶外活動與人際交往需求的配置模式

廣東省人民醫院與中山大學附屬腫瘤醫院是戶外空間較為豐富的案例。廣東省人民醫院北區住院樓一側以抬高地形的方式劃分出一個獨立交往區域（圖5），或選用復層植物搭配出高而密的立面屏障，或僅以江邊刺葵Phoenix roebelenii、紫薇Lagerstroemia indica等姿態纖細的小喬木搭配地被植物的形式對空間進行適當圍合，把區域細分為多個私密性較強的個人空間和半開敞的交往空間，滿足了住院病人多樣的交往需求。南區綠地則基于老年人的需求特點，設置了截然不同的大面積陽光草坪，空間開敞而通透，為老人提供了一個通行便捷、行動自由的公共活動區域。腫瘤醫院在建筑連廊下的灰空間設置了連排坐凳，并在連廊兩側配置密閉性較強的植物組群，形成一個指向性較強的公共交往通道。此外，連廊兩側綠地還以小徑組織了多個以廊架、休憩平臺為主體的小空間，周邊種植竹類、棕櫚類植物加以圍合與分隔，私密性較強，考慮到了癌癥患者對個人空間特殊的需求。

調研還發現8 所醫院的入口周邊及門診樓周邊綠地多為開敞或半開敞的通行空間，缺乏臨時就醫患者所需的休息與交流空間。此外，醫院普遍缺乏郁閉度較高的覆蓋空間，難以遮擋廣州常年猛烈的陽光，如婦女兒童醫療中心的綜合游憩綠地因缺少蔭蔽而使用率偏低。

2.2.3 基于審美與舒適需求的配置模式

中山大學附屬第一醫院兩棟住院樓間的廣場空間是醫院人群來往的重點區域（圖6），兩側綠地分別以色葉植物和針葉形觀葉植物為主構建觀賞植物組群，組群間對比鮮明又互相協調，與住院樓構成中心景觀，為醫院重點區域植物景觀的設計提供了較好的示范。

中山大學附屬第三醫院內設有一條連通門診樓及多個住院部的走廊，是患者與醫護人員往來的主要通道。隨著通道走向的變化，兩側植物景觀由疏到密再到疏，視覺效果變化豐富，為患者提供了具有自然氣息的就醫通道（圖7），體現了人性化設計理念，值得推廣與借鑒。

表2 廣州市醫院綠地中應用的外療型保健植物

圖2 各醫院觀賞植物種類統計

圖3 廣東省中醫院中心綠地現狀

圖4 廣東省中醫院中心綠地局部細節

圖5 廣東省人民醫院開放性交往空間

圖6 中山大學附屬第一醫院主廣場植物景觀

3 存在的不足與優化建議

3.1 存在的不足

3.1.1 缺乏數量豐富、易接觸的保健類植物

8 所醫院外療型保健植物應用的數量不夠多，種類不夠豐富，未體現醫院場所特色和特殊的功能。而且保健類植物的布置與坐凳、游步道、景墻等設施聯系不夠緊密，未考慮到人群的親近自然行為。除視覺觀賞外，人群接觸植物的方式過于單一，缺乏觸覺與嗅覺的體驗。

3.1.2 空間劃分不夠人性化

醫院戶外環境中空間分布不均衡，以開敞空間、半開敞空間為主，缺乏對大空間的細部劃分，私密性空間偏少且集中于醫院內部，難以平衡各類人群的使用需求。此外，缺乏郁閉度較高的上層喬木，難以遮擋陽光，導致部分場所利用率偏低。

3.1.3 植物景觀相似度高，主題不鮮明

當前醫院植物應用總種類不足廣州市園林綠地常用種類的15%，且部分種類使用頻率極高，植物種類存在趨同現象。其次，以暖色系為主的色調能營造出熱情洋溢的氛圍[14]，但不完全適用醫院特殊的情境。另外，植物層次較為單一和模式化，主出入口、門診樓等重點區域普遍沒有結合自身特色重點設計主題性景觀，很難吸引患者的好奇心和注意力。

3.2 優化建議

3.2.1 基于醫療與康養需求

1）增加外療型保健植物的運用

增加外療型保健植物，尤其是薰衣草Lavandula angustifolia、玫瑰Rosa rugosa這類應用方便、觀賞效果突出的保健型植物。同時充分利用景墻、花壇、廊架、觀景亭等立面設施，種植具有攀援能力的藤本保健植物，如忍冬（金銀花）Lonicera japonica、凌霄Campsis grandiflora等，最大程度豐富空間內的植物層次和增強保健效果。專科醫院應根據其較為明確的患者主體，選取能輔助醫療的保健植物。如腫瘤醫院可重點選用雞矢藤Paederia scandens、羅勒Ocimum basilicum這類具有防癌抗癌功效的植物[15]，構建專類保健園。

2）構建明確的保健型植物區域

采用片植、群植形式，構建功能明確的保健型植物組群。如在醫院散步道兩側綠地片植具有保健功效的灌木、草本植物，營造可親近的自然保健游徑；在集散廣場采用不同高度的花池、花缽，種植迷迭香Rosmarinus officinalis、薄荷Mentha canadensis等芳香植物。綠地面積充裕的醫院可進一步以植物的康養功能為主線，配合空間游覽序列，設置不同療效的康養園或是藥用植物園，從而達到醫院綠化與醫療康養合一。

3.2.2 基于戶外活動與人際交往需求

充分利用植物對空間進行分隔，盡可能劃分出能滿足各類活動的空間。如在開敞型空間的邊緣，通過植物與廊架、景墻、微地形等要素的組合，適當營造私密性空間，提高整個場所利用率。注重運用植物削弱高溫、陽光、噪音等外界因素的影響，提供更人性化的空間體驗。如兒童醫院需注重構建高郁閉度的活動空間。

3.2.3 基于審美與舒適需求

1）提煉各醫院特色，豐富植物應用種類

綜合性醫院應著眼于提升整體的景觀效果，結合不同區域特點，靈活選用多種顏色、形態的植物。專科醫院應提煉自身特色，豐富植物應用種類。如兒童醫院可集中應用色彩繽紛、形態多變的植物來營造富有吸引力的景觀；腫瘤醫院可針對性選用紅、黃等暖色為主調的觀賞植物來營造溫暖熱情的氛圍，緩解病人的擔憂情緒；中醫院可挖掘藥用植物的園林應用潛力并適當添加傳統花卉來展現自身的傳統文化底蘊，從而形成特點鮮明的醫院植物景觀體系。

2）打造主題鮮明的代表性景觀

根據服務主體的需求特點，打造代表性景觀。如廣州市婦女兒童醫療中心的入口花壇景觀，可采用自由式花境結合多樣立面造景的形式，打造更具趣味性、更能反映醫院特點的入口標志性景觀。綠地面積有限的醫院可選取門診樓、住院樓周邊綠地，有針對性地增添觀賞價值高的灌木和色彩豐富的草本地被，突出醫院重點區域的形象。此外，可以垂直綠化形式提升綠視率，軟化硬質構筑物，打造更舒適的綠化空間。

圖7 中山大學附屬第三醫院就醫通道植物景觀序列

4 前景展望

隨著現代醫院角色的轉變和新的醫學模式的興起，醫院理念正從過去的“以醫療為中心”轉變為“以病人為中心”。良好的醫院植物景觀不僅要滿足一般意義上的審美，更應關注植物景觀對人的內在影響，在細微處體現人文關懷。基于使用者的實際需求，因地制宜地科學配置，發揮植物景觀在醫療保健、空間構建、環境美化等多方面的功能，將是醫院今后景觀建設永恒的主題。