漫談心理契約理論在醫院人力資源管理中的應用

陳曦

摘要：心理契約是一種組織與員工之間對于兩者之間的義務與責任的理解以及期望，具有一定的效能型、動態性、互惠性以及主觀性，有利于促進組織的發展。在醫院人力資源管理中使用心理契約理論，使用以人為本的管理理念，幫助管理者更好的了解員工的需要，提高醫院人力資源管理水平。本文主要論述心理契約理論在醫院人力資源管理中的應用。

關鍵詞：心理契約理論;醫院;人力資源管理;應用

隨著我國全面公立醫院綜合改革的深化，醫改新環境下醫院人力資源管理發生變化，人力資源在提高醫院整體競爭實力和可持續發展中起到重要作用，成為競爭的關鍵。根據對醫院員工的研究發現，很多員工會出現職業壓力、職業倦怠、工作滿意率較低的情況。在醫院人力資源管理中使用心理契約理論，可以加強醫院與員工之間的聯系，加強員工對醫院的責任感、信任感、忠誠感，實現員工的工作滿意度以期實現醫院的戰略性發展。

1?心理契約理論在醫院人力資源管理的意義

醫院管理人員通過規范以及制度約束員工的行為，對于正式合同中經濟交換的過程更為重視，但是往往忽略在社會交換過程中員工的行為以及態度的變化。在醫院人力資源管理中使用心理契約，有利于體現以人為本的理論，尊重人、滿足人、依靠人，讓醫院的目標與個人的發展高度統一，從而實現雙贏[2]。幫助醫院管理人員對員工的需要進行全面的認知，促進醫院的可持續發展。

2?心理契約理論在醫院人力資源管理中應用

2.1醫院中制定合理的心理契約，讓契約內容更加客觀

心理契約是建立在相互理解雙方的義務以及責任的基礎上的，但是醫院與員工之間對義務以及責任的理解是存在差異的。在心理契約形成初期，很多契約內容沒有明確界定。醫院中人力資源部門陳述，人力資源政策等會導致員工對理解的相互責任產生歧義。醫療人員的很多主觀體驗會對醫院具有過高的期望。很多管理人員需要及時消除員工不真實的期望，否則醫療人員會認為這是醫院做出的承諾，導致不合理的心理契約增加[3]。很多組織無法實現過高的期望，員工在感到期望無法達到時，會出現消極情感，這種情緒比沒有得到的期望更加劇烈。

2.2動態調節心理契約，加強良好的溝通

醫院管理人員需要了解內外環境對醫療人員的期望以及需要的變化，及時感知到這種變化，并合理調整契約內容，從而更好的維護雙方的關系。如果醫院管理人員沒有及時調整而造成累積的變化，將導致組織被迫變更契約。由于變更速度較快、較大，很容易對平衡造成挑戰，引起員工的心理劇烈波動，造成員工的心理契約破裂。此外，由于組織沒有達到承諾，導致員工對工作的行為以及態度發生改變，從而影響工作績效。管理人員需要實行循序漸進的措施，動態調整契約內容，加強有效溝通，在醫院內建立交流平臺，加強醫院管理人員與員工之間的溝通，促進雙方期望一致。

2.3在我國特殊的文化背景下關注心理契約的內容

醫院管理人員在承擔責任以及交易關系的同時，還需要關注我國中特殊文化背景的人際關系[4]。在心理契約中，醫院承擔的責任主要為交易型的責任（短期，具體以及經濟型的交互關系），關系型的責任（長期，廣泛，社會情感型交互關系）。西方的文化情境以及社會中的研究結果未能對我國特殊文化背景進行強調。在中國文化中，社會關系非常重要，具有集體主義的文化取向，對于人際關系和諧非常重視。醫院希望員工的期望與社會，與人際支持相聯系。醫院中可以為員工提供舒適、良好的人際關系，還可以積極維持情感聯系，加強契約關系。在醫院與員工之間建立緊密的社會聯系，有利于提高醫療員工的責任心、自主感。管理人員需要建立公平誠信的醫院文化和以人為本的醫院核心價值，加強團隊之間配合的組織氛圍，并鼓勵非正式組織建立，盡可能滿足醫療人員的個性化需要。醫院管理人員需要促進醫療人員之間和諧相處，加強員工之間的知識共享、合作互助，促進醫療人員責任的進行。

3.4正視心理契約破裂的情況，積極采取措施降低損傷

心理契約破裂是指個體對于組織中沒有根據心理契約完成承諾中的責任的認知評價。由于心理契約的主觀性，員工對于契約破裂的感知不僅僅受到組織是否兌現承諾的影響，還會受到其他因素的影響。其他因素主要有員工個人的工作經歷、組織支持以及組織的人力資源活動等。

3.5對醫療員工實行全面的契約管理

在醫院人力資源管理中使用心理契約理論，重視雇傭契約在管理中的作用。醫院人力資源部門與員工簽署雇傭契約后，由于之前的雇傭契約不完整性，醫院管理人員應及時考察績效的實現程度，了解醫療人員的合理預期是否如希望的變為現實？工作環境是否如所希望的變好？培訓是否如所希望的得到技術水平的提升？職務、績效工資、工作安全度等等哪些希望已經實現。醫院的承諾、醫院的環境、醫院的培訓政策等與之建立心理契約，因此，心理契約起到支持以及補充的作用。相對穩定的雇傭契約，在內外環境不斷變化過程中可以持續發揮作用。管理人員需要對雇傭契約以及心理契約的交互作用高度重視，明確雇傭契約以及心理契約在人力資源管理中的作用，對員工進行全面契約管理[5]。比如，在招聘過程中，醫院需要提供真實的合同，防止員工由于過度預期出現不真實的心理契約，導致契約關系破壞。比如，在醫院開展每月員工滿意度問卷調查，了解員工對醫院的滿意度總體情況，對此進行調整，采用柔性化的心理契約管理，使醫院與員工在動態的條件下保持良好、穩定的關系，使員工視自己為人力資源開發的主體，將個體的發展充分整合到醫院的發展中[6]。

3?結語

醫院人力資源在醫院中具有重要的作用，屬于核心競爭力，有利于促進組織的長遠發展。管理人員使用以人為本的管理理念，在人力資源管理中使用心理契約理論，加強與患者之間的溝通，在我國特殊的文化背景下關注心理契約的內容，動態調節心理契約，促進醫院的發展。

參考文獻

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[2]馮夕秋.現代人力資源管理在公立醫院應用的問題和思考[J].人才資源開發，2020（22）：50-51.

[3]伏曉琳.人才激勵機制在醫院人力資源管理中的運用[J].產業創新研究，2020（21）：127-128.

[4]魏繼同.心理契約理論在醫院人力資源管理中的應用[J].心理月刊，2019，14（15）：62.

[5] 王浩， 羅軍. 心理契約研究綜述與展望[J]. 科技進步與對策， 2009， 26（9）：000155-160.

（百色市中醫醫院?廣西?百色?533000）