人口老齡化趨勢下大都市郊區背景養老服務社會化的探索

摘要：上海作為中國第一大城市，已率先步入老齡化社會。老齡人口的養老問題日漸突出。讓老年人老有所養、生活幸福、健康長壽是我們共同的愿望。尤其是在上海郊區，面對發展不均情況，探索引入社會服務，積極應對人口老齡化挑戰，解決養老保障，滿足老年人的迫切需求，惠及更多老年人，是老齡工作進一步努力的方向。

關鍵詞：養老服務;大讀書郊區;社會化探索

一、引言

根據上海統計年鑒數據，預計到今年年底，全市60歲以上戶籍人口將達到450萬，占總戶籍人口31%，其中80歲以上老人將達75萬人，占總戶籍人口5%;到2050年60周歲以上老年人口將達600多萬人，占總戶籍人口47%，80歲以上人口將達135萬人，占總戶籍人口10.5%，老齡化十分明顯，并呈加速態勢。尤其是在郊區農村地區，預計2020年戶籍人口老齡化將達到35%，未富先老情況更為明顯。隨著老齡人口的增加，老齡化社會問題顯現，加上老年人訴求多元等原因，大都市郊區老齡事業的發展還不能滿足老年人對美好生活的向往，主要表現在：一是社會公共服務資源相對短缺;二是醫療衛生保障不夠。三是為老服務力量不足。無論是為老服務的數量還是質量，均存在較大的提升空間。

二、制約大都市郊區養老服務發展的幾個因素

（一）養老觀念比較落后。傳統養老思想根深蒂固，大多數老年人還是以家庭養老為主，晚年生活在自我照顧中度過。老年人不僅要求日常的基本生活需求，而且渴望追求精神、娛樂多方面的新養老形式。但是子女忙于工作，無暇照顧家中的父母，許多老年人長時間感到孤獨，影響晚年生活質量。同時，人們對于養老服務理解上也存在誤區，僅停留在家政類服務形式，尤其在一些郊區農村地區，還面臨著由于歷史原因導致的“農村留守”老人、支內支邊回滬老人這兩大人群，對于社會化養老的認同和選擇度不高。

（二）養老服務力量有限。老年市場雖然前景可觀，但是由于很多社會力量不積極響應市場需求，公立養老機構的供給缺乏，社會化力量參與少，積極性尚未調動，郊區的民營養老機構又面臨價格供需不平衡的尷尬局面。隨著老年人群的增加，在生活、精神等各方面的需求不能充分滿足，養老力量有限，養老服務業還處于較低的發展階段。

（三）養老服務水平不高。隨著養老產業的不斷發展，社區養老急需養老服務人員不斷發展和提升，然而目前養老服務人員相對比較匱乏，制約著社會化養老服務進一步發展。從事養老服務的人員學歷水平普遍較低，專業知識理論和養老護理照料技能偏低，工資福利待遇不高，對從業人員缺少吸引力，現有人員專業化培訓不夠，養老服務質量滿足不了老人對享受相應服務的愿景。

三、養老服務的基本做法和應對措施

（一）基本做法

在養老服務工作中，鼓勵和引導社會力量、多元化資本投資養老服務產業，是建立和完善養老社會化服務體系的客觀需要和有效途徑，不僅可以破解養老難題、惠及民生，也是調整投資結構、拓展消費需求、穩定經濟增長的新結合點和發力點。鑒于上海郊區同時存在城區和農村，養老服務也應著眼于社區和農村兩大塊服務。在居民社區以綜合為老服務中心為平臺，引入社會化服務，打造為老服務、社區養老新陣地。在農村區域，結合鄉村振興，以就近養老為主體，開展上門服務。使農村地區的老年人“不離鄉土、不離鄉鄰、不離鄉音、不離鄉愁”，在家門口享受養老服務便捷。

1、健全為老服務體系

對于社區老年人而言，社區是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間。社區為老服務，以環境優美、居住舒適、設施齊全、服務完善、文明和諧為目標，以完善宜居設施、豐富樂齡活動、提供精準服務三大方面為抓手，積極打造服務戰地的建設和改造工作，委托社會力量服務運營，配置更符合老年人需求的設施，夯實社區服務基礎。

2、豐富為老服務內涵

在為老服務平臺搭建基礎之上，引入社會組織參與為老服務，讓節日活動、志愿者服務、健康講座等樂齡活動形成常態化，在傳統節日開展相應主題活動，經常開展健康知識宣講和醫療咨詢服務。在一些服務陣地，更是可以開展書法教學、國畫體驗、文化演出、健康咨詢等培訓和體驗活動，豐富老年人的日常生活。依托這些活動，使得各個為老服務平臺承載起為老年人提供便民服務、健康保健、文化娛樂的職責，讓老年人得以便捷在家門口就享受養老服務的同時，更積極調動老年人主動參與、獻言獻策的熱情，以調節廣大老年群體民生服務供給與需求間的平衡，推動老人們形成了自我管理、自我發展、自我約束、互幫互助的生活局面，使生活質量極大改善。

3、統籌為老服務資源

為老服務基礎設施的完善和活動的豐富更協同提升了各項為老服務水平。通過社區為老服務平臺，采集老年人數據，在各方多元化支持下逐步建立起老年人的健康檔案，在具備為老年人提供為老服務受理、居家養老申請、評估、護理、康復、助餐等一條龍服務能力同時，更注重達到“消耗資源不增加、服務質量上水平、群眾滿意度高”的三重標準，大幅推進精細化養老服務服務，并有效提升為老服務和資源統籌能力，使老年人各取所需、各有所樂，提升社區惠老、為老服務水平。

（二）應對措施

面臨社區養老資源統籌能力不強、面向剛需照護功能不足、為老服務設施布局不夠合理等問題，要有效利用社會力量進行針對性服務。

1、推動養老思想觀念轉變

養老事業社會力量的自主參與，痛點在于傳統養老思想根深蒂固：絕大多數老年人所思依然是家庭養老、政府托底，對于社會化養老的認同和選擇度不高。

因此，在新時代的為老服務提供中，首要任務就是著眼引入社會化服務的質與量，注重為老服務實效性和多元化，培育起老齡社會文化，滿足老人們日益增多的養老需求，確保老年人“老有所樂”并逐步推廣相應社會為老服務。同時通過宣傳和推廣各種形式的養老方式，使居家養老、社區養老、機構養老，甚至抱團養老、候鳥式養老等新型養老方式被廣大老年人了解和知曉，從知和行兩個方面給廣大老年人就社區養老服務在理念上形成初步概念，讓老年人敢于嘗試選擇各項社會化養老服務。

2、大力發展社區嵌入式養老

應積極落實社區養老設施規劃要求，致力完善為老服務、社區養老陣地，以社區養老綜合體為樞紐，形成“一站多點”的養老模式。同時，抓嚴抓實公立醫養結合養老機構和社區衛生服務中心建設，豎立起相應服務標桿。在確定標準下，鼓勵各類社會主體參與社區綜合服務設施建設、運營和管理，興辦或運營養老機構、社區老年食堂、照料中心、活動中心等養老服務項目，提供多方位服務，并培育為老服務社會組織和為老服務項目品牌，推動社會組織參與承接各種養老服務項目。

通過不斷培育、充實各為老服務社會組織，形成政府扶持，依托社區、民間組織運營，多元參與、志愿互助、休閑養老的養老大服務格局，以滿足老人的健康、依存、和睦、尊敬、安靜和坦誠等多元化需求，達到以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐的“9073”新需求導向養老格局目標。

3、優化養老服務隊伍構成

專業養老服務人員是養老服務有效開展必不可少的力量，但是目前，相應服務還存在一定人才缺位斷層的問題，需通過專業的培訓和考核逐步解決。

一是注重服務人員的服務質量。對已有的相應服務人員，要持續納入培訓規劃，并開展考評。對于新招錄人員，逐步提高準入門檻形式。對于社會化力量的服務團隊，尤其要通過開放競爭形式，在優勝劣汰市場機制下逐步加強。

二是除培養專業的養老服務人員隊伍外，應充分發揮志愿者的作用。在美國等發達國家，參加養老服務方面的志愿者達人口總數的50%，但目前全市參與其中的卻屈指可數。不少人有參與養老服務的意圖，但缺少合適的途徑和機制。考慮試點建立養老公益積分制度等途徑，鼓勵無職業者，企事業單位的員工，特別是身體健康的老年人參與到養老服務中，按照提供養老服務的時間、類別進行積分，憑積分享受相當的免費的各類其他服務。此外，可探索與高等院校結對發展養老服務志愿支援隊伍，定期提供養老服務，從而形成“免費+無償”的支援養老服務隊伍。

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作者簡介：

翁文躦（1992—），男，上海奉賢人，上海交通大學國際與公共事務學院2019級MPA研究生，研究方向：公共管理。

上海交通大學 國際與公共事務學院? 翁文躦