醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響研究

摘要：醫保支付需隨著時代變化、經濟變化進行不斷進行完善與改革。醫保支付改革對醫院財務管理制度、管理方案也不斷帶來沖擊與挑戰。為了確保醫院財務管理正常運行，確保患者正常醫保權益正常計算，運行。醫院需依照患者各異化進行對應階段方案，以提升財務管理職能及自身管理效能，確保患者享受應有的醫保權益，為醫院順利長遠發展打下堅實基礎。

關鍵詞：醫保;支付方式;改革;醫院財務;影響研究

一、醫保支付方式改革重要性

以往醫保支付主要是項目后支付所需費用，醫院與患者需核實醫療費用相關數據，并支付對應款項，并在月末向醫療保險機構進行申報結算。步驟繁瑣，結算周期長，回流慢，醫院、患者、醫療保險機構等多方面臨經濟風險[1]。

二、醫保支付方式改革對院內財務管理的影響

（一）提升財務管理重視度

醫保支付方法的革新，由以往支付模式轉變成總金額預支付方案，提升財務管理的重視程度，針對新的醫保支付方式，醫院需提升財務管理人員自身能力，確保院內財務管理機構管理、服務以及綜合素質提升，利于醫院長遠穩定發展。

（二）減少院內現金流

醫保支付方式革新之后，患者在新的報銷結算制度下接受相關醫療服務，實際支付給醫院的費用相對較小，政府以及保險公司承擔較大的份額，這就減少了醫院內部的資金流動[2]。減少患者現金支出可以進一步優化醫療工作的日常流程，進一步保護患者對應的利益，另外還會限制院內資金流產生，對醫療服務質量產生相應的影響。例如大型醫院的醫療保險支付記錄每天都會產生很多的流水記錄，這就需要醫保系統及時準確的處理對應數據、信息。以至于增加重財務管理工作壓力，延長處理時間。因此，醫院有必要提升財務管理及對應的支出管理力度，完善現有的醫保支付管理體系，盡可能降低資金流對財務管理帶來的各項影響[3]。

（三）財務管理相應成本增加

醫療保險支付方式革新之后醫院財務管理工作項目及相應內容隨之發生變化，這就迫使管理人員具備更高的專業管理及計算能力。財務管理工作改變會影響財務管理系統維護。醫院需要提供對應的財務管理設備、高水平技術管理人才，增加了醫院財務管理的成本。

（四）財務管理人才需求增加

院內財務的整體信息繁多復雜，財務人員自身的工作量較大。采取對應的醫療保險支付方式后，工作人員需明確治療具體費用，藥品以及對應設備損耗加以核對，另外需要核對醫療保險報銷項目，這要求工作人員具備較高的專業能力。在醫療保險支付方式的改革中，要求財務管理人員掌握相關的財務知識，根據醫院的實際情況了解國家政策，并具有一定的編程能力[4]。

三、醫院財務管理工作應對醫保支付方式改革的相應方案

（一）對現行財務預算機制、成本核算機制進行完善。

完善后的預算管理與成本核算機制能夠最大程度將醫保支付方式改革對于醫院財務管理工作造成的影響減少。醫院財務管理科室要高度重視財務預算工作、成本核算工作的順利展開。醫院開展財務預算管理工作對于醫院財務支出做出了把控，通過建立系統完善的財務預算工作機制，財務管理科室可以有效控制醫院全年的支出，從而精細化管理財務工作。同時成本核算工作機制的完善，對于醫療設備、器材、藥品等進行成本核算，使核算數據得到統一，為準確核算醫療費用大小良好基礎，從而將醫療保險支付方式改革對于醫院財務預算管理工作造成的影響降到最低。

（二）提高醫院財務預算管理工作人員的工作能力

醫院中負責醫院財務預算管理工作的人員必須具備過硬的財務管理專業技能。國內醫保支付方式的改革對于傳統醫院財務預算管理工作勢必會造成較大的影響，因此必須對醫院中從事醫院財務預算管理工作的人員進行專業技術培訓，使其具備高質量、高水平的管理工作能力。目前，隨著醫保支付方式改革的不斷深入，醫院財務預算管理工作勢必要進行相應的調整，提高財務預算管理工作人員的工作水平能夠有效促進財務管理工作機制的完善。因此醫院必須高度重視財務預算管理工作人才的培養與培訓工作，可招聘專業財務管理工作人員，招聘時要提出高標準，以保證所招聘人才的質量，從而將醫院財務預算管理工作水準提高，使工作人員更加專業化[5]。

（三）建立基于信息的財務管理系統

為了確保財務管理的有效發展，醫院的財務部門必須建立基于信息的財務管理系統。財務管理系統的信息化發展有效地提高了財務工作的質量和效率，大大避免了工作錯誤的發生。隨著科學技術的不斷發展，信息管理方法已成為當前工作的主要形式。這需要醫院摒棄傳統財務信息管理系統，努力健全、完善新型財務信息管理體系，提升整個財務部門工作效率，確保整體工作質量。

（四）吸收或引進財務管理人才

完善現有人力資源管理體系，一方面努力提升現有管理人員綜合素質，另外一方面依照醫院管理現狀引入或者吸收財務技術管理高科技人才，為醫院財務管理奠定應有的技術支持。

四、總結

醫院財務管理部門是醫院重要組成機構，也是促進醫院穩定高速發展的重中之重。在醫療保險支付方式改革大背景、大趨勢下，要求醫院財務管理部門具有更高的專業能力和更高的工作效率。為防止醫院財務管理出現問題，要求醫院更加重視醫療保險費用核算，建立健全結算標準，不斷完善相關管理制度，加強對財務管理人員的培訓，以適應醫療保險改革的需要。支付方式和保證患者醫療保險權益，促進醫院的不斷發展。

參考文獻：

[1]陶士素， 王軍永. 醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響研究[J]. 信息周刊， 2018， 000（015）：1-1.

[2]劉祺. 醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響研究[J]. 消費導刊， 2020， 000（007）：216.

[3]童歡. 試論醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響[J]. 消費導刊， 2019， 000（024）：137.

[4]王蔚. 探討醫院財務管理工作中醫保支付方式改革的影響[J]. 消費導刊， 2018， 000（008）：199.

[5]王鋒. 醫保支付方式改革對醫院財務管理的影響與措施分析[J]. 時代金融， 2018，687（05）：209-209.

南京市溧水區中醫院章紅梅