信息化管理下的醫院財務內部控制

摘要：文章針首先分析了我國目前信息化管理下的醫院財務內部控制所存在的問題;其次針對目前醫院財務內部控制所存在的問題提出了相應的完善措施及辦法;最后總結了我國醫院財務內部控制信息化管理的優點。

關鍵詞：財務內部控制;信息化管理;醫院

一、信息化管理下的醫院財務內部控制的現狀

（一）醫院管理人員未能足夠科學認識信息化管理

隨著信息化管理的普及，大數據時代的來臨，部分醫院管理人員的管理思維模式還停留在傳統模式階段。管理工作人員缺乏對信息化財務內部控制的全面性認識，其中一部分人員對信息化管理內部控制的含義與目的認識不足，另一部分人員認為財務內部控制信息化僅僅是利用計算機來進行財務數據處理，單純地認為電子記賬代替手工記賬就是信息化。在這樣的情況下，導致醫院缺乏內部控制力度，導致醫院內部財務管理各個環節無法進行有效地銜接。

（二）醫院財務和固定資產內部控制監管薄弱

醫院財務借助信息化系統，優化了工作效率，提升了工作效果，而部分管理人員，卻利用職能之便以及系統漏洞，做出一些違背相關管理的事情來。舉例來說，有的管理人員私自收取患者診療費用或私自出售藥品，導致醫院聲譽受到影響。有的管理人員在醫療機械采購與存儲環節動手腳，導致醫院固定資產發生變動。有的管理人員在系統中發現對賬錯誤，可能直接在系統中刪除此條記錄。還有的醫院雖然在財務系統中設置了不同崗位的不同權限，但是有許多老職工礙于不會信息化操作，所以在進行記賬、簽字、審核憑證時，雖然是由不同的人授權登陸，但實際操作人可能只有一個。以上這些情況情況都是內部控制僅存在于形式之中，并沒有落實到位，這些都將給醫院的財務信息化發展帶來很大的阻礙。

（三）醫院財務信息化管理終端不完善

醫院在實施財務管理工作過程中，由于缺乏相關的計算機人才，并且也不能充分利用計算機軟件的功能，從而導致財務內部控制工作和網絡信息化不能夠有機結合。另外，無論是財務方面的核算、人事方面的管理，還是資產方面的管理，所對應信息系統的開發工作，均由相應的部門負責，各部門之間傳輸信息緩慢，得不到及時的溝通與了解，在這樣的情況下，醫院信息系統多，數據無法共享，端口對接不全等情況才無法得到有效解決，嚴重影響內部控制的工作效率和質量，信息化管理工作具有的作用無法得到有效發揮。

（四）網絡信息化下醫院財務內部控制的信息風險

目前，我國醫院財務內部控制實行信息化管理的時間較短，產生的各類風險還未能得到有效的控制，例如醫院系統不穩定、網絡經常故障、醫院內網遭受病毒黑客等的攻擊，這些風險隨著醫院財務系統的不斷更新，會變得愈發增強。如果信息一旦遭到泄露，病人的隱私將受到侵犯，連同醫院內部的各項財務數據也將有可能被篡改，同時也導致醫院財務內部控制管理效率不高，工作實施進度緩慢。

二、信息化管理下的醫院財務內部控制的對策

（一）加強醫院管理人員科學認識信息化管理

為了加強醫院管理人員科學認識信息化管理，醫院本身要要對財務內部控制信息化予以足夠的重視，充分建設與完善信息化管理的環境。在這樣的提前下，定期對醫院管理人員進行財務內部控制信息化的技能專項培訓，保證上崗前培訓到位。同時還得加強管理人員對財務內部控制信息化工作的全面性認識，提升其專業素養。有了這些基礎，醫院內部還得保證借助信息系統使得醫院內部機構信息共享，不同科室之間信息對接。這樣醫院管理人員的信息化管理認識才能得以提升。

（二）加強醫院財務和固定資產的內部控制監督機制

對于醫院財務方面的內部控制，首先，相關管理人員應在信息系統中及時核對醫保賬目。其次，相關管理人員要及時核對收費票據。最后，做好藥品核對管理工作，不僅要對藥品進行合理分類，還要對藥品的采購環節以及存儲等相關數據在相應的系統中進行準確的記錄。對于醫院固定資產方面的內部控制，首先要明確醫院財務部門下各小組所應用計算機系統的作用，要準確掌握醫院固定資產出庫、入庫對應的數量和單價。其次，醫院應嚴格遵守國家頒布的會計準則和相關規定，針對醫院財務和各項固定資產展開同步動態管理工作。最后，醫院內部的資產管理庫房還應每月向財務科上報資產核算報表，財務科則要對此進行核算和清查。在這些都做好的前提下，醫院還要在內部控制實施過程中加強采購環節和審批環節的監督管理，以及加強相關會計人員職責的監督與管理，做到不相容崗位職責分離，合理設置會計及相關工作崗位，明確職責權限，形成相互制衡機制。財務內部控制不流于形式，將其作用發揮到最大化。

（三）建立健全醫院財務內部控制的控制信息系統數據的互通互聯

為了使醫院財務數據能夠更好地銜接，醫院內部要利用計算機軟硬件技術和網絡通信技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，從而為醫院的整體運行提供全面的自動化管理及各種服務的信息系統，還要與社保、財政等外部數據的縱向聯通，逐步建立高效、資源整合、互通互聯、信息共享、使用便捷的醫院財務內部控制信息系統。此外，醫院在人力資源管理方面，也要適當地招聘一些與計算機操作相關的人才，便于完善財務內部控制信息化管理的團隊。

（四）加強信息化管理下的財務風險控制

醫院應結合實際情況和計算機信息技術應用程度，建立與本醫院經營管理業務相適應的信息化控制流程，提高業務處理效率，減少和消除人為操作因素。同時，可以通過綜合分析以及專家評估等方式，對醫院業務、發展前景以及相關債務等進行分析，這樣二者合一，醫院財務部門能夠獲得相對比較準確的數據，也才能夠為醫院發展提供比較詳實安全的數據。經營管理業務。

三、結論

綜上所述，信息化管理時代的到來對醫院財務內部控制提出了全新的要求，為促進醫院的健康、可持續發展，即使目前醫院的財務內部控制在信息化管理下還存在著一些問題，醫院也應積極應對，即使解決，與時俱進，才不至于在競爭的洪流中落末。

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沈陽理工大學周旋