哈薩克族成人皮褶厚度的研究

馬雅萱，曹濱驗，徐嘉妍，溫有鋒，葉麗平

(1.錦州醫科大學生物人類學研究所；2.錦州醫科大學病理生理學教研室，遼寧 錦州 121000)

哈薩克族是中華民族大家庭的成員之一，同時也是跨境民族，主要分布在哈薩克斯坦、中國、俄羅斯、蒙古等中亞及西亞的國家[1]。至2010年，在中國境內的哈薩克族共有146.26萬人[2]，主要聚居在新疆維吾爾自治區伊犁哈薩克自治州、木壘哈薩克自治縣、巴里坤哈薩克自治縣[1]86-100。關于哈薩克族的體質人類學報道有很多，但哈薩克族皮褶厚度的研究尚未見報道。皮褶厚度可反映人體脂肪分布及發育狀況，可用于判定身體肥胖水平及健康狀況。研究發現皮褶厚度與糖尿病[3]、高血壓[4]、冠心病[5]等疾病密切相關，髂前上棘皮褶及腹部皮褶厚度是骨質疏松的保護因素[6]等，研究表明皮褶厚度與哈薩克族兒童高血壓及兒童血糖水平顯著相關[7-8]。因此，本研究旨在通過測量哈薩克族6項皮褶厚度，全面掌握哈薩克族皮褶厚度的特點，了解哈薩克族人群脂肪發育及健康狀況，進而為早期發現肥胖，預測、監控肥胖相關性疾病以及健康指導等提供依據，豐富哈薩克族體質人類學研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照知情同意原則，測量時采用隨機取樣方法，本課題組于2017年在新疆維吾爾自治區內的伊犁州塔城地區對哈薩克族成年人895例(男性472例，女性564例)進行6項皮褶厚度測量(肱二頭肌皮褶、肱三頭肌皮褶、肩胛皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶、小腿皮褶)。被調查者身體健康，無明顯影響測量值的疾病，年齡在20～85歲之間，男性平均年齡為(46.22±14.35)歲，女性平均年齡為(45.41±12.31)歲。

1.2 方法

按照《人體測量方法》[9]使用仿日本榮研式皮褶厚度計 (精確到0.5 mm)測量肱二頭肌皮褶厚度(biceps skinfold，BS)、肱三頭肌皮褶厚度(triceps skinfold，TS)、肩胛下皮褶厚度(subscapular skinfold，SBS)、髂嵴上皮褶厚度(suprailiac skinfold，SUS)、髂前上棘皮褶(anterior superior spine skinfold，ASSS)和小腿內側皮褶(medial calf skinfold，MCS)。

1.3 體脂率計算

根據四項皮褶厚度(肱三頭肌皮褶、肱二頭肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶厚度)值總和的對數值，按照 Durnin and Womersley 方法計算體密度(D)，按照 Siri(1961)公式計算體脂率(PBF)：Pft=495/D-450[10-15]。

1.4 統計學方法

采用 Excel 2019和SPSS 25.0軟件分別進行數據處理，運用U檢驗比較哈薩克族皮褶厚度性別間的差異，運用非參數檢驗判斷皮褶厚度在各年齡組間差異是否具有統計學意義，運用線性相關分析，判斷皮褶厚度與年齡是否相關，運用聚類分析比較哈薩克族同國內其他民族間的差異。

2 結 果

2.1 哈薩克族成人皮褶厚度及性別間比較

哈薩克族成人皮褶厚度及性別間差異見表1。哈薩克族男性和女性在肱二頭肌皮褶、肱三頭肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂嵴上皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度、小腿皮褶厚度及體脂率等所有指標間存在差異，且女性各項指標均大于男性。

2.2 哈薩克族成人皮褶厚度的年齡變化

哈薩克族各項皮褶厚度隨年齡具體變化見表1，男性及女性肱二頭肌皮褶厚度均隨年齡增加，肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、小腿皮褶表現為隨年齡增加而減少的總體趨勢。肱三頭肌皮褶男性及女性變化趨勢不同，在男性中先增加，至51～60歲年齡段最大，而后減小；而在女性中先減小，至51～60歲年齡段最小，后增加。髂前上棘皮褶在男性中先增加，至41～50歲年齡段最大，后減小；在女性中髂前上棘皮褶隨年齡改變而減小。哈薩克族成人皮褶厚度各年齡組間差異及與年齡相關性見表2。體脂率在男性和女性各年齡組間均存在差異(P<0.05)，且與年齡呈正相關。男性及女性肱二頭肌皮褶厚度與年齡呈正相關，且肱二頭肌皮褶厚度在女性各年齡組間具有差異(P<0.05)，哈薩克族女性髂前上棘皮褶厚度與年齡呈負相關。

2.3 哈薩克族成人皮褶厚度與國內其他民族聚類分析

哈薩克族皮褶厚度聚類分析結果見表3、表4、圖1、圖2，男性聚類分析結果可分為兩大類，即哈薩克族、赫哲族、鄂倫春族、鄂溫克族、滿族、蒙古族為一類，漢族及俄羅斯族為另一類；哈薩克族女性可與鄂溫克族、滿族、赫哲族聚為一類。

表1 哈薩克族成人6項皮褶厚度調查結果(Mean±SD，mm)

表2 哈薩克族成人皮褶厚度的年齡變化

表3 哈薩克族與我國其他民族皮褶厚度的比較(男)

表4 哈薩克族與我國其他民族皮褶厚度的比較(女)

圖1 哈薩克族與其他民族聚類分析結果(男)

圖2 哈薩克族與其他民族聚類分析結果(女)

3 討 論

肱二頭肌皮褶、肱三頭肌皮褶厚度反映上肢皮下脂肪發育情況，小腿內側皮褶厚度反映下肢皮下脂肪發育情況，肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶、髂前上棘皮褶反映軀干皮下脂肪發育情況。本次研究發現哈薩克族男性及女性身體各部位皮下脂肪發育情況良好，女性皮下脂肪含量明顯大于男性。哈薩克族是典型的游牧民族，飲食多食肉類、奶類，少吃蔬菜、水果等，喜愛高鹽、高脂肪的食物[16]，是超重、肥胖的高發人群，哈薩克族男性多在外從事體力勞作，女性則多主持家務，或從事編制、刺繡等工作[17]，勞動量明顯小于男性；同時脂肪在體內分布具有性別的差異，男性脂肪更易聚集于內臟，而女性脂肪則多聚集于皮下[18]，因此哈薩克族女性皮下脂肪較豐富，明顯大于男性。哈薩克族屬于阿爾泰語系突厥語族民族，與鄂倫春族、鄂溫克族、赫哲族、滿族、蒙古族等均屬于阿爾泰語系民族，研究表明阿爾泰語族民族具有相似的分子遺傳結構[19]以及相似的體質特征[20-21]。本研究進一步驗證了阿爾泰語系民族的親緣性，聚類分析結果顯示哈薩克族男性與鄂倫春族、鄂溫克族、赫哲族、滿族、蒙古族聚為一類，而哈薩克族女性與滿族、赫哲族、鄂溫克族聚為一類。

研究發現哈薩克族高血壓[22]、血脂異常[23]等與肥胖相關疾病的發病率高于全國平均水平，有效控制肥胖對于哈薩克族人民健康至關重要。研究表明皮褶厚度與體內脂肪含量具有很強相關性，以皮褶厚度計算體脂率判定肥胖的準確性較高，可用于判定人和動物的肥胖水平[24-26]，其中以Durnin and Womersley 方法計算體脂率判定肥胖的結果與雙能X線法檢測結果一致性最高[27]。本次研究用肱三頭肌皮褶、肱二頭肌皮褶、肩胛下皮褶、髂嵴上皮褶厚度等四項皮褶厚度，按照 Durnin and Womersley 方法計算體脂率，發現哈薩克族肥胖率為39.4%(女性肥胖率為55.3%，男性肥胖率為20.3%)，明顯高于全國平均水平[28-29]，高于漢族[30]等其他民族。綜上，哈薩克族是肥胖高發人群，皮褶厚度可作為哈薩克族肥胖監控指標，對哈薩克族肥胖進行初步篩查，有利于控制哈薩克族肥胖，預防阻止相關疾病的發生，提高哈薩克族人民健康水平。