血壓高，飲食不只是少鹽

葉繼華

近年來，隨著人民群眾生活質量的提升，一些慢性病患者數量呈現出了快速上漲的趨勢，其中最為常見的就是高血壓。長期的高血壓可引發心臟病、卒中、眼底病變等嚴重并發癥，威脅患者生命安全，所以在日常生活在一定要做好護理。

首先要對患者進行健康教育，以保證患者能夠正確認識到疾病對身體健康帶來的危害。患者要了解疾病初期可能會對身體帶來的影響，病癥加重又會對身體各臟器帶來哪些威脅，明白用藥和日常護理的重要性。

其次要做好患者的心理護理。絕大多數的高血壓患者需要終生治療，難免會產生緊張、焦慮等負面情緒，而高血壓的發生及加重與情緒有著一定關聯，若是患者情緒飄忽不定，就會導致血壓升高或降低。所以一定要及時對患者進行系統的心理疏導，幫助其減輕精神壓力，保持心理平衡。

三是要引導患者進行適量活動。不少患者認為運動會增高血壓，于是刻意的長時間臥床休養。事實上，長時間的臥床不僅無法保證病癥得到控制，有時還會導致病癥發展速度加快，比如不運動會導致肥胖，而肥胖是高血壓的高危因素之一。所以，運動并不是高血壓的“敵人”。相反，適當運動可以達到一定的降壓效果。但要根據自身情況選擇合適的運動，比如慢跑、太極拳等，盡量避免劇烈運動。

最后就是飲食護理。關于飲食，高血壓患者聽得最多的建議就是“低鹽”，大多數患者也注意到了限鹽的重要性。其實，高血壓怕的不是鹽本身，而是其中的鈉，這是造成高血壓的重要危險因素之一。我們日常所用的食鹽多為氯化鈉，所以強調限鹽，一般建議高血壓患者每天食鹽攝入量不要超過5克。另外要注意，不止是食鹽，腌制食品、零食、乳酪、熏肉等都含有一定量的鈉，需要考慮總量來限制攝入。

如今市面上有一種低鈉鹽，相比普通鹽含鈉低，鉀含量高。鉀可以促進鈉的排泄，有助人體鈉鉀平衡，在不影響口味的前提下保護血管；并且我國居民鉀攝入量普遍不足，高鈉低鉀飲食是高血壓的誘因之一，低鈉鹽可以補上鉀的缺口，普通人選低鈉鹽可謂“一舉兩得”。平時還可適量吃一些羽衣甘藍、口蘑、芥藍、香菇、香蕉等含鉀豐富的蔬果。低鈉鹽雖好，但高溫作業者、重體力勞動強度工作者、腎功能障礙者及服用降壓藥物的高血壓患者等不適宜高鉀攝入的人群應慎用。

除了減鈉補鉀，高血壓患者的飲食還要注意以下2點：

高血壓患者多合并有超重或肥胖，需要對其能量的攝入進行限制，以控制體重。建議超重或肥胖患者在增加活動的基礎上，采用低熱量、低脂肪的飲食，放慢吃飯速度，避免暴飲暴食。

三餐應合理搭配，以保證營養均衡。建議提高雜糧、全谷物食品在主食結構中所占的比例。與精米、白面相比，雜糧、全谷物食品的營養更均衡、豐富，比如糙米、麥片等富含B族維生素和纖維素。此類食物除了有助于控制血壓，還有助于控制體重、血糖等。同時還需增加蔬菜水果的比例，低脂奶和豆制品也不可少，肉類的選擇建議以魚肉、禽類等為主。