胎兒五橫切面檢查法在產(chǎn)前超聲診斷胎兒先天性心臟病中的應(yīng)用價值

梁偉利，曹紅星

（濟源市第二人民醫(yī)院 超聲科，河南 濟源 459000）

產(chǎn)前超聲是先天性心臟病篩查的重要手段，但由于篩查方式、切面選擇等尚無統(tǒng)一標準，因此先天性心臟病的產(chǎn)前檢出率存在較大差異［1］。四腔心切面、左心室流出道切面和右心室流出道切面是目前公認的敏感性較好的三大切面，但在臨床診斷過程中依舊容易出現(xiàn)漏診的情況［2］。本研究在此基礎(chǔ)上增加了三血管切面和腹部橫切面進行連續(xù)掃描，分析了胎兒五橫切面檢查應(yīng)用于胎兒先天性心臟病診斷的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010 年1 月1 日至2018 年1 月1 日在濟源市第二人民醫(yī)院進行產(chǎn)前超聲篩查并分娩的11541 例孕婦。其中，年齡21～42 歲，平均（26.9±3.6）歲；產(chǎn)前篩查時孕周16～36 周，平均（22.9±2.3）周；初產(chǎn)婦9938 例，經(jīng)產(chǎn)婦1 603例。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準，孕婦及其家屬知情同意。

1.2 檢查方法

使用美國GE 公司V730 型彩色超聲診斷儀（探頭頻率3.5～5.5 MHz）或荷蘭飛利浦公司IE elite型彩色超聲診斷儀（探頭頻率3.5～5.0 MHz）。孕婦取仰臥位，使用超聲診斷儀放大功能使胎兒心臟大小占屏幕約1/2。五橫切面檢查包括：①腹部橫切面，觀察胎兒脊柱、肝臟、腹主動脈和下腔靜脈位置及其相互間關(guān)系；②四腔心切面，觀察胎兒房室間隔連續(xù)性、房室腔大小及結(jié)構(gòu)、卵圓孔及卵圓瓣情況、房室瓣活動情況等；③左心室流出道切面，觀察胎兒左心室與主動脈相連情況；④右心室流出道切面，觀察胎兒右心室與肺動脈相連情況；⑤三血管切面，觀察肺動脈、主動脈和上腔靜脈三血管的位置、排列順序及關(guān)系、內(nèi)徑大小和血流情況?！?br>