三聯藥物方案對多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎患者病原菌清除率、病程及實驗室指標的影響

陳海宏，張翠萍，李明，李麗

（焦作市人民醫院 急診科，河南 焦作 454150）

目前，國內外學者多推薦以替加環素為基礎的抗生素作為臨床治療鮑曼不動桿菌感染的首選方案，但其總體病情控制率僅為68%～82%，且容易在短期內出現耐藥現象，難以完全滿足臨床需要［1］。近年來免疫增強劑逐漸被用于呼吸科條件性致病菌感染臨床輔助治療，其在抑制機體炎癥反應、增強免疫系統功能及加快病情康復方面顯現出一定的優勢［2］；但其與抗生素方案聯合應用能否增加患者臨床受益，國內尚缺乏隨機對照研究確證。本文旨在探討三聯藥物方案對多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎患者病原菌清除率、病程及實驗室指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015 年10 月至2017 年10 月焦作市人民醫院收治的110 例多重耐藥鮑曼不動桿菌肺炎患者，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組55 例。納入標準：①符合《中國鮑曼不動桿菌感染診治與防控專家共識》診斷標準［3］；②年齡≥18 歲；③痰培養≥2 次多重耐藥鮑曼不動桿菌優勢生長；④患者及其家屬知情同意。排除標準：①近4 周應用研究相關藥物；②肺結核；③惡性腫瘤；④免疫系統疾病；⑤嚴重腦、心、肝、腎功能障礙；⑥嚴重內分泌系統疾病；⑦其他原因導致肺炎。本研究通過醫院倫理委員會批準。兩組性別、年齡、序貫器官衰竭評分、急性生理與慢性健康評分及合并基礎疾病比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予無創正壓通氣、降血壓、降血糖、糾正水電解質酸堿平衡紊亂及營養支持等對癥干預。……