老年腹股溝疝行開放修補手術后并發癥的相關因素分析

楊大勇

（鄭州人民醫院 普通外科，河南 鄭州 450003）

隨著城市化進程的加快，老年腹股溝疝發生率不斷升高，嚴重危害了老年人的身體健康。治療老年腹股溝疝的主要方法為張力性疝修補術，但是該術式具有較高的復發率。在現代醫療技術的快速發展下，無張力疝修補術被應用到臨床，并取得了良好的效果，但是其在手術過程中會引發一系列并發癥問題，需要引起醫護人員的重視［1］。本文對近年來進行老年腹股溝疝術治療的患者資料進行總結分析，歸納出老年腹股溝疝行開放修補術后并發癥的相關因素，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016 年8 月至2018 年2 月鄭州人民醫院收治的100 例行開放修補術的老年腹股溝疝患者。其中，男性45 例，女性55 例；年齡60～75歲，平均（64.74±2.52）歲，疝囊大小：≤5 cm 65例，＞5 cm 35 例。所有研究對象符合《外科學》相關診斷標準［2］，排除復發疝、腹股溝雙側疝。選取研究對象后對患者采取的麻醉方式包含局部麻醉、持續硬膜外麻醉。本研究通過醫院倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意。

1.2 方法

1.2.1 填充式網塞無張力修補術 經腹股溝作為基本斜切口，充分游離疝囊，避免切開疝囊，疝囊較大時可采取切斷手術的方式進行止血處理，后將疝囊回納處理，輕微數量的疝環充填式修補網片被塞在內環。根據患者的傷口情況適當開展縫合處理，具體縫合針為3～4 針。縫針后將腹橫筋膜修復后在精索后側平展平片，完成固定處理。

1.2.2 經腹膜前間隙無張力修補手術 在切口和疝囊處理的同時填充網塞無張力修補手術，完成后將腹膜前間隙充分游離，將美國公司所生產的補片置入其中，實現對患者恥骨肌孔的完全覆蓋。……